Prueba previa a la cirugía cerebral protege el lenguaje en algunos tumores
nrTMS consiste en estimular el cerebro con pulsos magnéticos rápidos para determinar dónde están los centros del lenguaje. Crédito: Kazuya Motomura
Una técnica que mapea los centros del lenguaje de un paciente antes de someterse a una cirugía funciona mejor cuando su tumor cerebral no está en esas áreas. El hallazgo, publicado por investigadores de la Universidad de Nagoya en la revista Scientific Reports, refina la comprensión de la efectividad de la prueba y podría ayudar a mejorar la planificación quirúrgica.
Los gliomas son un tumor cerebral común que requiere una extirpación extensa para la supervivencia del paciente. A menudo ocurren en regiones involucradas en funciones motoras y del lenguaje, por lo que los cirujanos hacen todo lo posible para extirpar los tumores mientras protegen estas regiones vitales. El centro del lenguaje suele estar en el lado izquierdo del cerebro, pero existen diferencias personales.
Actualmente, los cirujanos intentan proteger las regiones del lenguaje manteniendo al paciente despierto durante la cirugía, ya que el cerebro no contiene receptores del dolor y aplicando estimulación cortical en varios puntos del cerebro mientras el paciente nombra simultáneamente lo que ve en una imagen. Cuando se estimula un área involucrada en el lenguaje, el paciente es incapaz de nombrar la imagen. Este método es muy preciso para mapear las regiones del lenguaje del cerebro, pero los cirujanos están buscando métodos igualmente precisos que se puedan realizar antes de una operación. Esto ayudaría a la planificación quirúrgica y mejoraría las perspectivas del procedimiento.
Los cirujanos están experimentando con la estimulación magnética transcraneal repetitiva navegada (nrTMS) para el mapeo del lenguaje. Antes de la cirugía, se aplican impulsos magnéticos estimulantes rápidos en la cabeza mientras el paciente nombra lo que ve en las imágenes. Sin embargo, la precisión del procedimiento varía. El neurocirujano de la Universidad de Nagoya, Kazuya Motomura, y sus colegas querían saber por qué.
Analizaron cómo diferentes parámetros clínicos, como la edad, el tipo de tumor, el volumen del tumor y la participación del tumor en los centros de lenguaje, afectan la precisión de la nrTMS en el mapeo del lenguaje. . Realizaron nrTMS en 42 personas con gliomas de bajo grado y 19 con gliomas de alto grado. El tumor estaba en el hemisferio izquierdo en 50 pacientes y en el derecho en 11.
El factor que afectó significativamente la precisión del procedimiento en el mapeo del centro del lenguaje fue la participación del tumor en estos centros. Por lo demás, nrTMS mostró un buen grado de fiabilidad. Los científicos también utilizaron con éxito la nrTMS para determinar el lado del cerebro donde se encuentra principalmente el centro del lenguaje en cada paciente.
«Nuestros hallazgos sugieren que el mapeo del lenguaje mediante la nrTMS podría ser un método confiable, particularmente cuando el tumor está no está involucrado en las áreas del lenguaje clásico», dice Motomura.
El enfoque necesita una mayor validación probándolo en un mayor número de pacientes en un estudio aleatorio.
El documento, «Navigated repetitive estimulación magnética transcraneal como evaluación preoperatoria en pacientes con tumores cerebrales», se publicó en la revista Scientific Reports el 3 de junio de 2020.
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Tumores cerebrales: mapeo de áreas motoras en el cerebro mediante estimulación magnética Más información: Kazuya Motomura et al. Estimulación magnética transcraneal repetitiva navegada como evaluación preoperatoria en pacientes con tumores cerebrales, Scientific Reports (2020). DOI: 10.1038/s41598-020-65944-8 Información de la revista: Scientific Reports
Proporcionado por la Universidad de Nagoya Cita: Prueba previa a la cirugía cerebral protege el lenguaje en algunos tumores (2020, 16 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-pre-brain-surgery-language-tumors.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.