Esta terapia que salva vidas es para pacientes que han tenido insuficiencia cardíaca y/o pulmonar, cirugía cardíaca o que están esperando trasplantes.
¿Qué es ECMO?
La oxigenación por membrana extracorpórea, o ECMO, es una terapia avanzada que suministra oxígeno saludable a la sangre, similar a una máquina de circulación extracorpórea que se usa durante una cirugía. Este proceso se lleva a cabo fuera del cuerpo usando una máquina que bombea la sangre mala, la oxigena y luego bombea sangre sana de regreso a través del cuerpo.
ECMO funciona como una máquina de oxigenación para ayudar a un corazón que tiene problemas para bombear suficiente sangre oxigenada al cuerpo, o pulmones que no pueden suministrar suficiente oxígeno a los glóbulos rojos y eliminar el dióxido de carbono. Puede ayudar a un corazón o pulmones dañados:
- Después de recuperarse de una cirugía
- Después de recuperarse de una enfermedad
- Durante un procedimiento quirúrgico
- Mientras una persona espera un trasplante
Aunque normalmente no cura las enfermedades cardíacas o pulmonares, ECMO brinda el tiempo que tanto necesitan para ayudar al corazón y los pulmones de una persona sanar.
Así es como funciona ECMO
Durante un procedimiento quirúrgico, su médico colocará tubos especiales llamados cánulas ECMO en una o más venas o arterias grandes en su cuello, pecho o pierna. Estas cánulas lo conectan a la máquina ECMO. Usando una bomba, el tubo filtra la sangre a través de la máquina para eliminar el dióxido de carbono y lo reemplaza con sangre rica en oxígeno. Luego, la bomba y las cánulas devuelven la sangre a su cuerpo.
«Estamos viendo cada vez más casos en los que ECMO se puede usar para tratar pacientes muy enfermos, a veces en casos en los que otros tratamientos no han funcionado». trabajado,” dice Evan Gajkowski, coordinador ECMO de Geisinger. «Para los pacientes que se enfrentan a enfermedades graves relacionadas con el corazón o los pulmones, la ECMO puede ser el mejor curso de acción para ayudar a que sus cuerpos sanen».
Durante la terapia ECMO, se le administrarán anticoagulantes para evitar que la sangre se coagule mientras pasa por la máquina. Sus niveles de oxígeno y dióxido de carbono también se medirán mediante una prueba de gases en sangre arterial. Esto proporciona datos importantes para el equipo de atención de ECMO que supervisa su tratamiento.
Debido a que ECMO está haciendo el trabajo para sus pulmones o corazón, la máquina se puede ajustar según sea necesario, lo que permite que su cuerpo sane mientras recibe tratamiento o espera un trasplante.
“La terapia ECMO no es dolorosa” Notas de Gajkowski. «Una vez que una persona está conectada a la máquina ECMO, recibirá medicamentos o sedantes según sea necesario y será monitoreada de cerca. Estamos aquí en cada paso para mantener a los pacientes cómodos y a sus seres queridos informados».
Agrega que la mayoría de las personas que usan una máquina ECMO pueden necesitarla solo durante unas pocas horas o días. La persona promedio permanece en ECMO durante siete días, pero dependiendo de su condición, la terapia puede ser necesaria durante algunas semanas.
¿Cuáles son los diferentes tipos de ECMO?
La terapia ECMO puede ayudar a niños o adultos. Hay dos tipos diferentes:
- ECMO veno-arterial (VA) – Este tratamiento brinda apoyo tanto al corazón como a los pulmones. Los tubos se conectarán tanto a una arteria como a una vena.
- ECMO veno-venoso (VV) – Este tratamiento brinda apoyo únicamente a los pulmones. La máquina se conectará solo a las venas.
¿Para qué se usa ECMO?
ECMO se usa para enfermedades graves y potencialmente mortales, a menudo cuando los tratamientos tradicionales son’ respondiendo Usted o un ser querido pueden ser buenos candidatos si han experimentado:
- Neumonía
- Insuficiencia respiratoria
- Insuficiencia cardíaca
- Insuficiencia pulmonar
- Cirugía cardíaca
- Asma grave
- Infección pulmonar
- Gripe grave o neumonía
- Cerca -evento de ahogamiento
- En espera de un trasplante de pulmón o corazón
Recibirá una evaluación completa de nuestro equipo ECMO para determinar si este tratamiento es adecuado para usted.
Terapia ECMO en Geisinger
Estamos aquí para brindarle la mejor atención posible — lo más rápido posible. Usted o su ser querido pueden estar seguros de que están recibiendo una atención óptima, ya que el programa ECMO de Geisinger ha sido designado Centro de Excelencia de ECMO. Nuestro equipo dedicado de ECMO determinará si ECMO es una buena opción para usted. Estaremos aquí para responder cualquier pregunta que usted o sus seres queridos puedan tener y guiarlos a través del proceso.
Uso de ECMO para tratar a las personas con COVID-19
Síntomas de la novela El coronavirus (que causa el COVID-19) puede variar de leve a grave. En los casos más severos, a veces una persona puede necesitar que se le ponga un ventilador, una máquina que respira por ella mientras sus pulmones sanan. Sin embargo, si los pulmones de una persona están gravemente afectados, es posible que un ventilador no pueda suministrar suficiente oxígeno. Aquí es donde el soporte ECMO puede ser una opción.
El tratamiento ECMO actúa como un pulmón artificial, oxigenando la sangre fuera del cuerpo para que la sangre no necesite transferirse a través de los pulmones dañados. La terapia permite que sus pulmones descansen mientras su cuerpo lucha contra el COVID-19.
Trabaja un equipo altamente capacitado que incluye médicos de medicina crítica, médicos y enfermeras de ECMO, terapeutas respiratorios, enfermeras de cuidados intensivos, perfusionistas y cirujanos cardíacos. juntos para cuidar a aquellos en ECMO.
“El tratamiento ECMO no está exento de riesgos y no será una opción para todos, pero ha ayudado a salvar la vida de varios de nuestros pacientes con COVID-19” ; dice Gajkowski.
Próximos pasos:
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