Quedan dudas sobre la seguridad de dejar de tomar aspirina en adultos mayores
Un análisis de subgrupos del ensayo ASPREE no pudo demostrar de manera concluyente un daño o beneficio claro de dejar o continuar con la aspirina en adultos mayores que usan aspirina regularmente sin una indicación clínica para su uso, según una carta de investigación publicada en línea el 15 de marzo en Annals of Internal Medicine.
Mark R. Nelson, MBBS, Ph.D., de la Universidad de Tasmania en Hobart, y sus colegas realizaron un análisis post-hoc de los participantes del ensayo ASPREE para examinar el efecto del abandono de la aspirina frente a la continuación entre personas de 70 años. años o más que informaron haber tomado aspirina dos o más días a la semana en el momento de la inscripción en el ensayo. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a placebo (cesación) o aspirina (continuación). Se evaluó como resultado primario una combinación de mortalidad por todas las causas, demencia incidente o discapacidad física persistente.
Los investigadores encontraron que el 11 % de los 19 114 participantes reclutados informó haber usado aspirina antes de ingresar al ensayo, y de estos participantes, 1.714 informaron tomar aspirina dos o más días a la semana. Durante una mediana de seguimiento de 4,9 años, hubo evidencia débil de un mayor riesgo para el resultado primario de interrupción de la aspirina versus continuación; este hallazgo parecía limitarse a los participantes no blancos. El punto final primario fue experimentado por 13.8 y 11.1 por ciento en los grupos de cesación y continuación, respectivamente (tasa de incidencia, 28.8 versus 23.4 por 1,000 años-persona); el cociente de riesgos instantáneos fue de 1,28 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,98 a 1,68). Entre los que tomaron aspirina durante cinco años o más, la suspensión de la aspirina pareció aumentar los eventos de enfermedad cardiovascular, aunque no se asoció con puntos finales secundarios.
«En este momento, una recomendación pragmática puede ser considerar la suspensión de la aspirina en aquellos con una gran carga de medicamentos con la debida precaución», escriben los autores.
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El uso de aspirina no reduce la incidencia de cáncer en pacientes mayores con DM2 Más información: Mark R. Nelson et al, Seguridad de dejar de usar aspirina sin una indicación clínica después de los 70 años Años: un análisis de subgrupos del ensayo aleatorizado ASPREE, Annals of Internal Medicine (2022). DOI: 10.7326/M21-3823
Ella Murphy et al, ¿Dejar de tomar aspirina difiere fundamentalmente de no comenzar a tomar aspirina en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares entre adultos mayores?, Annals of Internal Medicine (2022). DOI: 10.7326/M22-0550 Información de la revista: Annals of Internal Medicine