Reclutar más trabajadores de salud mental no detendrá los suicidios. Prevenir el abuso y la negligencia infantil

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Dos importantes informes sobre salud mental y suicidio publicados esta semana sugieren dos soluciones muy diferentes para prevenir los suicidios.

One, del Comité Selecto de Salud Mental y Prevención del Suicidio de la Cámara de Representantes, recomienda poner más recursos en la fuerza laboral de salud mental. Esto incluye reclutar y capacitar a más profesionales de la salud.

Esto puede parecer encomiable, pero argumento que la evidencia muestra que es poco probable que funcione.

El otro informe, del Instituto Australiano de Salud and Welfare (AIHW) publicado hoy, proporciona los datos más recientes sobre suicidio y autoagresión. Este informe no hace recomendaciones sobre la prevención del suicidio. Sin embargo, identifica el abuso y la negligencia infantil como un importante factor de riesgo modificable para el suicidio a lo largo de la vida.

Este enfoque para prevenir el suicidio, que implica eliminar las causas subyacentes, tiene más evidencia que lo respalda. Sin embargo, esto apenas se mencionó en el informe del comité selecto.

Es poco probable que más trabajadores de la salud reduzcan el suicidio

En mi propia presentación al informe del comité selecto, argumenté que es poco probable que aumentar los recursos de tratamiento reducir las tasas de suicidio.

Durante los últimos 15 años, Australia ha aumentado sustancialmente el gasto en servicios de salud mental y ha ampliado considerablemente la fuerza laboral de salud mental.

Sin embargo, la tasa de suicidios ha tenido una tendencia ascendente durante este período. El informe AIHW señaló que entre 2003 y 2019, la pérdida de vidas por suicidio aumentó en un 13%.

Se podría argumentar que el suicidio habría aumentado aún más durante este período si el aumento de los servicios no hubiera sido suficiente para satisfacer la demanda.

Sin embargo, un examen de las tendencias de suicidio a largo plazo en Australia durante tres décadas no muestra evidencia de que varias innovaciones de servicios implementadas y políticas de salud mental hayan tenido algún impacto.

Aunque podría esperarse tratar los problemas de salud mental con terapia de conversación o medicamentos reduciría las muertes por suicidio, hay muy poca evidencia de ensayos aleatorios que respalde una reducción en el suicidio como resultado del tratamiento.

Una limitación importante de cualquier intento de reducir el suicidio es que los sentimientos suicidas a menudo surgen con relativa rapidez en respuesta a eventos abrumadores. Estos incluyen la ruptura de una relación, la pérdida de un trabajo, una crisis financiera o problemas con la ley.

Las acciones suicidas también pueden ser impulsivas. Este puede ser particularmente el caso de los hombres y es más probable cuando la persona ha estado consumiendo alcohol. En tales circunstancias, si un profesional de la salud mental estuvo presente, es posible que pueda apoyar a la persona y prevenir un suicidio.

Sin embargo, en la práctica, es poco probable que un profesional esté presente cuando ocurre una crisis. Por eso es importante que todos en la comunidad tengan habilidades básicas de prevención del suicidio, ya que pueden estar en la mejor posición para brindar apoyo en el acto.

¿Podría funcionar la prevención del abuso y la negligencia infantil?

AIHW estima que el abuso y la negligencia infantil representan alrededor de un tercio de la carga del suicidio y las autolesiones en las mujeres y alrededor de una cuarta parte en los hombres. «Carga» se refiere a los efectos combinados del suicidio y las autolesiones en los años de vida perdidos y la discapacidad.

Sin embargo, este es solo un cálculo teórico basado en lo que ocurriría si se pudiera eliminar el abuso y la negligencia infantil. . El informe AIHW no sugiere cómo Australia podría reducir, y mucho menos eliminar, este factor de riesgo.

Reducir el abuso y la negligencia infantil parece una tarea difícil y tomaría décadas ver cualquier beneficio para la prevención del suicidio.

Sin embargo, existe evidencia de que es posible reducir esta y otras adversidades infantiles que aumentan el riesgo de suicidio.

El Centro para la Excelencia en la Investigación sobre la Adversidad Infantil y la Salud Mental, al que estoy afiliado, revisó la evidencia internacional.

Encontramos evidencia de alta calidad para una serie de intervenciones para reducir estas adversidades o disminuir su impacto en los niños.

Para averiguar qué intervenciones se adaptarían mejor a las necesidades de Australia, reunimos a un panel de expertos y buscamos su consenso sobre las prioridades nacionales.

Las recomendaciones de los expertos incluyeron:

• programas de capacitación para mejorar la calidad de la crianza
• programas de visitas domiciliarias donde una enfermera visita a familias en riesgo con niños pequeños
• programas escolares para prevenir el acoso escolar
• terapias psicológicas para niños expuestos a traumas.

Estos programas pueden funcionar de varias maneras para proteger a los niños . Estos incluyen mejorar la capacidad de los padres para cuidar de sí mismos y de sus hijos, reducir los eventos adversos como el acoso escolar y reducir el impacto de las adversidades una vez que han ocurrido.

¿Hacia dónde seguir para la prevención del suicidio?

Superficialmente, capacitar a más profesionales de la salud mental y brindar más servicios parece un enfoque plausible para prevenir el suicidio que es relativamente fácil de implementar. Sin embargo, la evidencia no respalda que esto realmente funcione.

No existe un enfoque único para lograr una reducción duradera del suicidio en Australia. Las causas del suicidio son complejas y requieren una solución múltiple.

Sin embargo, reducir las adversidades infantiles es parte de la solución que se ha descuidado. Australia necesita darle mayor prioridad.

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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: Reclutar más trabajadores de salud mental no detendrá los suicidios. La prevención del abuso y la negligencia infantil (2021, 4 de noviembre) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-mental-health-workers-wont-suicides.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.