Recomendaciones éticas para el triaje de pacientes con COVID-19

Mathias Wirth, Profesor Asistente (tenure track) de Teología Sistemática y Ética en la Facultad de Teología de la Universidad de Berna. Crédito: Universidad de Berna

Un grupo internacional de expertos dirigido por Mathias Wirth, profesor de teología sistemática y ética en la Universidad de Berna, ha desarrollado recomendaciones para evitar el triaje de pacientes con COVID-19 en situaciones extremas. Las recomendaciones deberían ayudar al personal médico a tomar decisiones difíciles durante una segunda ola de la infección y garantizar una mejor atención al paciente.

«La falta de unidades de ventilación de cuidados intensivos debido al rápido aumento de las tasas de infección se encuentra entre los escenarios de pesadilla más importantes de la pandemia de la corona», dice Mathias Wirth, director del Departamento de Ética de la Facultad de Teología de la Universidad de Berna, porque: «La escasez de suministro puede resultar en la clasificación de pacientes que sufren casos graves de COVID-19 y, por lo tanto, forzar una decisión de vida o muerte». Aquí, el triaje significa favorecer a algunos pacientes con COVID-19 sobre otros según la urgencia y el pronóstico. Junto con expertos de la Universidad de Yale, King’s College London, Charite Berlin y Essen University Hospital, el ético médico Mathias Wirth ha preparado una declaración sobre estas difíciles decisiones. La declaración se publicó en el American Journal of Bioethics (AJOB), la revista científica más citada en todo el campo de la ética.

El triaje solo se justifica éticamente en circunstancias muy específicas

Los expertos advierten contra la posibilidad de implementar prematuramente el triaje; aunque el triaje permite tomar decisiones basadas en la equidad en situaciones extremas, genera una tensión significativa para las partes afectadas, los familiares y el personal médico. Para evitarlo, se debe hacer todo lo posible para trasladar a los pacientes gravemente enfermos a otros hospitales sin escasez de suministros a través de las fronteras del país en caso de emergencia, según los autores.

En términos concretos, el equipo de Mathias Wirth los investigadores recomiendan una mayor colaboración regional, nacional e incluso internacional en cuidados intensivos para pacientes con COVID-19 en preparación para futuras oleadas de infección. «El hecho de que la clasificación sea correcta en algunas circunstancias no significa que lo sea en todas las circunstancias», dice Wirth. «No existe una situación de triaje real y legítima mientras haya espacios de tratamiento disponibles en otros lugares».

La decisión negativa requiere un cuidado especial

En segundo lugar, una decisión de triaje negativa para personas individuales no debe cualquier circunstancia hace que se descuide su atención médica y psicológica. Todo lo contrario: si se les priva de un ventilador, se requiere el máximo esfuerzo para su cuidado y tratamiento, tanto para ellos como para sus familiares.

La afirmación de Wirth et al. presenta a todas las partes interesadas que abogan por una mayor colaboración en la situación futura con argumentos sólidos. Porque los juicios asociados con el triaje dan muy poca consideración a los problemas morales, según los especialistas en ética médica. “El sufrimiento que implicaron las decisiones de triage para pacientes, familiares y personal médico en los epicentros de la primera ola da fe de ello”, dice Wirth. Gracias a las recomendaciones, la planificación del triage puede clasificarse más claramente como último recurso, por lo que se debe prestar mayor atención a las alternativas.

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Las decisiones de triaje de COVID-19 deben ‘ignorar los años de vida salvados’, escribe un bioeticista en Medical Care Más información: Mathias Wirth et al. El significado de la atención y la ética para mitigar la dureza del triaje en la planificación de escenarios de segunda ola durante la pandemia de COVID-19, The American Journal of Bioethics (2020). DOI: 10.1080/15265161.2020.1777355 Proporcionado por la Universidad de Berna Cita: recomendaciones éticas para el triaje de pacientes con COVID-19 (2020, 16 de julio) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2020-07-ethical-triage-covid-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.