Reino Unido aprueba medicamentos para la artritis para pacientes críticamente enfermos con COVID-19
ARRIBA: ISTOCK.COM, TEMPURA
La semana pasada, el gobierno del Reino Unido emitió una declaración alentando el uso de tocilizumab y sarilumab, medicamentos desarrollados inicialmente para mejorar los síntomas de la artritis, para tratar casos graves de COVID-19. Las recomendaciones se basan en los hallazgos publicados el 7 de enero en el servidor de preimpresión medRxiv que sugieren que los medicamentos podrían reducir el riesgo de muerte en un 24 por ciento.
El estudio, que aún no ha sido revisado por pares, evaluó alrededor de 800 pacientes en cuidados intensivos con COVID-19 grave. Alrededor de la mitad recibió el estándar de atención, mientras que 353 recibieron tocilizumab y 48 recibieron sarilumab. Los investigadores encontraron que el 35,8 por ciento de los que recibieron atención estándar murieron, en comparación con el 28 por ciento de los que recibieron tocilizumab y el 22,2 por ciento de los que recibieron sarilumab.
Este es un importante paso adelante para aumentar la supervivencia de los pacientes en cuidados intensivos con COVID-19. Los datos muestran que tocilizumab, y probablemente sarilumab, aceleran y mejoran las probabilidades de recuperación en cuidados intensivos, lo cual es crucial para ayudar a aliviar la presión sobre los cuidados intensivos y los hospitales y salvar vidas, Jonathan Van-Tam, director médico adjunto de England, dice a The Guardian.
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Los fármacos inmunosupresores tocilizumab y sarilumab, que se utilizan principalmente para tratar la artritis, bloquean la señalización de la citocina IL-6, un regulador clave de la desregulación inmunitaria y la inflamación en casos graves de COVID-19. Docenas de ensayos clínicos para el tratamiento de COVID-19 con tocilizumab y sarilumab están planificados o en marcha, pero los resultados publicados sobre la supervivencia de los pacientes hasta la fecha han sido mixtos.
Los hallazgos de los nuevos estudios son alentadores, Krutika Kuppalli, un médico de enfermedades infecciosas de la Universidad Médica de Carolina del Sur que no participó en el último ensayo clínico, le dice a The New York Times. Pero, agrega, creo que debemos entender por qué estos datos se ven diferentes de otros estudios, antes de que comencemos a implementar esto como una política generalizada.
Ver Immune Biomarkers Tied to Severe COVID-19: Study</h3
La razón de la discrepancia puede deberse a que el nuevo estudio incluyó solo a pacientes con COVID-19 grave, dice Jonathan Parr, médico de enfermedades infecciosas de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, que tampoco formó parte del trabajo. The Washington Post. Por el contrario, dice, Otros ensayos aleatorios publicados reclutaron principalmente a pacientes hospitalizados con una enfermedad menos grave. Los pacientes del nuevo estudio también recibieron los medicamentos dentro de las 24 horas posteriores al ingreso a la unidad de cuidados intensivos, lo que sugiere que el tratamiento temprano podría ser importante para mejorar la supervivencia del paciente.