Riesgo de sepsis mayor para pacientes con fragilidad, edad avanzada o infecciones del tracto urinario
Los pacientes con fragilidad, edad avanzada e infecciones del tracto urinario (ITU) tienen mayor riesgo de desarrollar sepsis después de consultas por infección en atención primaria, según una investigación fundar.
Un estudio de investigación publicado hoy en PLOS Medicine por investigadores del King’s College de Londres, con fondos del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR, por sus siglas en inglés), tuvo como objetivo estimar la probabilidad de que un paciente desarrolle sepsis después de una consulta de infección en atención primaria si estuviera o no se les recetaron antibióticos.
La sepsis es una reacción grave a una infección que puede provocar daños en los sistemas de órganos que ponen en riesgo la vida. Sin tratamiento, la sepsis puede provocar insuficiencia orgánica múltiple y la muerte. Hay más de 200 000 ingresos hospitalarios por sepsis cada año en Inglaterra y hasta 59 000 muertes.
La terapia con antibióticos puede reducir el riesgo de sepsis, sin embargo, la prescripción innecesaria de antibióticos es una preocupación importante en la atención primaria que puede estar contribuyendo al desarrollo de resistencia a los antimicrobianos.
Los investigadores analizaron a todos los pacientes registrados en 706 prácticas generales en el Reino Unido, con 66,2 millones de años-persona de seguimiento entre 2002 y 2017. La cohorte incluyó 35.244 primeros episodios de sepsis, de los cuales el 51% eran mujeres, con una mediana de edad de 71 años.
El estudio tuvo como objetivo estimar la probabilidad de que un paciente desarrolle sepsis tras una consulta de infección en atención primaria, si se recetan o no antibióticos, y estimar el número de prescripciones de antibióticos necesarias para prevenir un episodio de sepsis.
El riesgo de sepsis tras una consulta por infección en atención primaria aumenta con la edad, y el número de prescripciones de antibióticos necesarias t o prevenir un evento de sepsis disminuyó con la edad.
El nivel de fragilidad también se asoció con un mayor riesgo de sepsis. Los pacientes de 55 años con fragilidad grave tienen una probabilidad de sepsis similar a la de los pacientes de 85 años que no son frágiles. En todas las edades, la probabilidad de sepsis fue mayor para la infección del tracto urinario, seguida de la infección de la piel y luego de la infección del tracto respiratorio .
Los autores concluyeron que las prescripciones de antibióticos pueden reducirse de manera más segura en grupos con menor probabilidad de sepsis. El profesor Martin Gulliford del King’s College London dijo: «Esta investigación ayuda a identificar grupos de pacientes en los que la prescripción de antibióticos puede ser más seguros. Los riesgos de sepsis y los beneficios de los antibióticos son más sustanciales entre los adultos mayores, los pacientes con fragilidad más avanzada o después de infecciones urinarias».
Jo Rycroft-Malone, directora del programa NIHR y presidenta de Health El Programa de Investigación de Servicios y Entrega (HS&DR, por sus siglas en inglés) dijo: «La reducción del uso de antibióticos y la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos siguen siendo prioridades de investigación para el NIHR. Los resultados de este estudio son valiosos para la práctica de la antimicrobiana». prescripción de bióticos mirando hacia el futuro, ya que indican dónde los profesionales pueden reducir su uso de manera segura».
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Los CDC instan a la prevención y el reconocimiento temprano de la sepsis Información de la revista: PLoS Medicine
Proporcionado por King’s College London Cita: Riesgo de sepsis mejor para pacientes con fragilidad, edad avanzada o infecciones del tracto urinario (24 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-sepsis-greatest-patients-frailty-older.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.