Sangre nueva, esperanza nueva: las transfusiones protegen el cerebro del daño por accidente cerebrovascular
Xuefang «Sophie» Ren, profesora asistente de investigación en el Departamento de Neurociencia, dirigió un estudio que encontró que la terapia de sustitución de sangre rescata el cerebro de los ratones del daño isquémico. Crédito: Greg Ellis/Universidad de Virginia Occidental
La debilidad muscular se extiende por un lado del cuerpo y la dificultad para hablar. Es un derrame cerebral. Y necesitas que te lleven de urgencia a la sala de emergencias.
Los médicos reemplazan su sangre con la sangre de una persona sana que nunca ha sufrido un derrame cerebral.
Este intercambio de sangre reduce el daño a su cerebro y cualquier déficit neurológico causado por el derrame cerebral es nulo.
Esto no es una mera ilusión. Es un avance potencial en la terapia del accidente cerebrovascular basado en la investigación con ratones realizada por neurocientíficos de la Universidad de West Virginia.
En el estudio, dirigido por Xuefang «Sophie» Ren, profesora asistente de investigación en el Departamento de Neurociencia, el equipo descubrió que la terapia de sustitución de sangre rescata los cerebros de los ratones del daño isquémico. Su artículo se publicó en Nature Communications.
«Lo que pudimos demostrar es que si extrae parte de la sangre de un sujeto que sufre un derrame cerebral y reemplaza la sangre de un sujeto que nunca ha tenido un derrame cerebral, los resultados de ese accidente cerebrovascular mejoran profundamente», dijo Ren, quien también es director de WVU Experimental Stroke Core.
Se cree que el estudio es el primero en mostrar que la terapia de reemplazo de sangre conduce a mejores resultados de accidente cerebrovascular en ratones, un próximo paso potencial para la terapia de accidentes cerebrovasculares en humanos.
La mayoría de los accidentes cerebrovasculares (isquémicos) ocurren cuando se interrumpe el suministro de sangre al cerebro, generalmente por un bloqueo de las arterias que van al cerebro.
Si bien no se conoce un solo medicamento para el accidente cerebrovascular, el único tratamiento aprobado por la FDA para los accidentes cerebrovasculares isquémicos es el tPA, o activador tisular del plasminógeno, que disuelve el coágulo y mejora el flujo sanguíneo. Sin embargo, el tPA generalmente debe administrarse dentro de las tres horas posteriores al accidente cerebrovascular.
La investigación de Ren indica que las transfusiones de sangre pueden realizarse más allá de esa ventana limitada hasta siete horas y aún así tener un impacto positivo. Reemplazar el 20 por ciento de la sangre en un ratón fue suficiente para mostrar una profunda reducción en el daño al cerebro. El adulto promedio contiene alrededor de un galón y medio de sangre en el cuerpo.
Los coautores del estudio incluyen a Heng Hu, becario postdoctoral y cirujano de Experimental Stroke Core, y James Simpkins, director del Center for Basic & Translational Stroke Research y profesor del Departamento de Neurociencia.
Fuera lo viejo, dentro lo nuevo
«La idea es cambiar la respuesta inmunitaria que ocurre después accidente cerebrovascular», dijo Simpkins.
Los investigadores explicaron que después de un accidente cerebrovascular, la composición de la sangre de un paciente cambia, lo que provoca interrupciones en el cerebro y cómo responde el cuerpo. Los neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco que ayuda a liderar la respuesta del sistema inmunitario, desempeñan un papel en el aumento de los niveles de una enzima llamada MMP-9, que puede conducir a la fuga de la barrera hematoencefálica y a la degeneración del tejido cerebral.
La terapia de reemplazo de sangre elimina las células inflamatorias y disminuye los niveles de neutrófilos y MMP-9 después de un accidente cerebrovascular, concluyó el estudio.
«El sistema inmunitario no reconoce gran parte de lo que sucede cuando hay un accidente cerebrovascular». dijo Simkins. «Así que los neutrófilos van al cerebro y tratan de limpiar el daño que ocurre. Pero hay demasiado en el cerebro y esos mismos neutrófilos liberan MMP-9, que luego exacerba el daño».
«Lo que aprender es que el accidente cerebrovascular simplemente no es un evento vascular cerebral. Es un evento de cuerpo entero. Tanto el cerebro como el cuerpo reciben señales de que algo está pasando en el cerebro y, a medida que el sistema inmunitario responde para tratar de ayudar, en realidad empeora el resultado. Por lo tanto, al extraer la sangre y reemplazarla con la sangre de aquellos que no han sufrido un accidente cerebrovascular, obtenemos buenos resultados».
Actualmente, las terapias basadas en sangre están emergiendo como tratamientos para combatir el envejecimiento y combatir las enfermedades neurodegenerativas. , anotaron los investigadores.
Ahora, la terapia de reemplazo de sangre es una estrategia comprobada que se enfoca en las respuestas sistémicas patológicas al accidente cerebrovascular, dijo Ren, y podría reducir la mortalidad de los pacientes con accidente cerebrovascular.
» De hecho, la sangre salva nuestros cerebros y vidas del daño causado por un derrame cerebral», dijo.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de 795 000 estadounidenses experimentan un derrame cerebral cada año y 140 000 mueren a causa de él.
«En una circunstancia ideal, una persona que sufre un accidente cerebrovascular se presentaría en Ruby (Memorial) o en cualquier hospital», dijo Simpkins. «Seguirían el protocolo adecuado. Eliminaríamos la sangre de su accidente cerebrovascular y la restauraríamos mágicamente con el tipo correcto de sangre que amortiguaría esta respuesta inmunológica que están experimentando. Si funciona, es bueno para todos».
Explore más
El estudio examina el impacto de las células B en la recuperación del accidente cerebrovascular Más información: Ren, X., Hu, H. , Farooqi, I. et al. La terapia de sustitución de sangre rescata el cerebro de ratones del daño isquémico. Nat Commun 11, 4078 (2020). doi.org/10.1038/s41467-020-17930-x Información del diario: Nature Communications
Proporcionado por la Universidad de West Virginia Cita: Sangre nueva, nueva esperanza: Las transfusiones protegen el cerebro del daño por accidente cerebrovascular (25 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2020-08-blood-transfusions-brain.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.