¿Se convertirán los servicios de telesalud en la norma después de la pandemia de COVID-19?
Trevor Royce, MD, MS, MPH, y sus coautores de un artículo en JAMA Oncology abordan si el uso rutinario de telesalud para pacientes con cáncer podría tener efectos duraderos y efectos imprevistos en la prestación y la calidad de la atención. Crédito: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
El inicio de la pandemia de COVID-19 ha afectado ampliamente la forma en que se brinda atención médica en los Estados Unidos. Un cambio notable es el uso ampliado de los servicios de telesalud, que han sido adoptados rápidamente por muchos proveedores de atención médica y pagadores, incluido Medicare, para garantizar el acceso de los pacientes a la atención y reducir el riesgo de exposición al coronavirus.
En un artículo publicado en JAMA Oncology, Trevor Royce, MD, MS, MPH, profesor asistente de oncología radioterápica en el Centro Oncológico Integral Lineberger de la Universidad de Carolina del Norte y la Facultad de Medicina de la UNC, dijo que el uso rutinario de la telesalud para los pacientes con cáncer podría tener efectos duraderos e imprevistos en la prestación y la calidad de la atención.
«La pandemia de COVID-19 ha resultado en la rápida desregulación de los servicios de telesalud. Esto se logró en parte mediante el levantamiento de las restricciones geográficas , ampliando la elegibilidad de los pacientes, los profesionales de la salud y los servicios», dijo Royce, el autor correspondiente del artículo. «Es probable que algunos aspectos de la telesalud continúen siendo parte del sistema de atención médica, más allá de la pandemia».
Los otros autores del artículo son Hanna K. Sanoff, MD, MPH de UNC Lineberger, directora médica clínica de del North Carolina Cancer Hospital y profesor asociado en la División de Hematología de la Facultad de Medicina de la UNC, y Amar Rewari, MD, MBA, de Associates in Radiation Medicine, Adventist HealthCare Radiation Oncology Center en Rockville, Maryland.
Royce dijo que el cambio generalizado a la telesalud fue posible, en parte, gracias a tres paquetes de estímulo económico federal y a que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid realizaron varios cambios de política en marzo que ampliaron el acceso de los beneficiarios de Medicare a los servicios de telesalud.
Los cambios de política incluyeron permitir que los servicios de telesalud se brinden en el hogar del paciente. Anteriormente, Medicare solo pagaba los servicios de telesalud en un centro en áreas no urbanas o áreas con escasez de profesionales de la salud. Medicare también aprobó el pago de nuevas citas de pacientes, amplió la cobertura de telesalud para incluir 80 servicios adicionales, permitió que los servicios se llevaran a cabo en una variedad más amplia de sistemas de telecomunicaciones, incluidas plataformas de comunicaciones de video remotas, como Zoom, y modificó las restricciones sobre quién puede brindar y supervisar la atención. .
Si bien los beneficios potenciales de la telesalud se han demostrado durante la pandemia, Royce dijo que deben equilibrarse con las preocupaciones sobre la calidad y la seguridad de la atención.
«Hay muchas cosas que no sabemos». No sé acerca de la telesalud y cómo su rápida adopción afectará a nuestros pacientes», dijo Royce. «¿Cómo se verán afectadas la seguridad y la calidad de la atención? ¿Cómo integraremos los componentes esenciales de la visita tradicional al médico, incluidos el examen físico, los análisis de laboratorio, las exploraciones y las imágenes? ¿Estarán los pacientes y los médicos más o menos satisfechos con su atención? Estos son todas las desventajas potenciales si no somos considerados con nuestra adopción».
Dijo que la supervisión adecuada de la atención es fundamental. Habrá una necesidad constante de evaluaciones objetivas de los pacientes, como resultados informados por los pacientes, exámenes físicos y pruebas de laboratorio, y para medir la calidad de la atención y monitorear el fraude. También hay una serie de medidas estándar de calidad de la atención que se pueden implementar durante la transición a la telesalud, incluido el seguimiento de las visitas a la sala de emergencias, las hospitalizaciones y los eventos adversos.
La telesalud también presenta otros desafíos. Aunque la tecnología y el acceso a Internet ahora están más disponibles, no son universalmente accesibles. Donde uno vive, su nivel socioeconómico y nivel de comodidad con la tecnología pueden ser barreras para usar los servicios de telesalud. La dependencia de la telesalud podría reducir la participación en ensayos clínicos, lo que puede requerir citas regulares en persona.
«La telesalud se puede usar para mejorar el acceso a la atención en poblaciones tradicionalmente difíciles de alcanzar. Sin embargo, es importante reconocer que si no somos cuidadosos en su adopción, lo contrario podría ser cierto», dijo Royce. «Por ejemplo, ¿los grupos socioeconómicos más bajos tendrán el mismo nivel de acceso a una conexión a Internet adecuada o servicios celulares que hacen posible una visita virtual por video? La telesalud debe adoptarse teniendo en cuenta la equidad».
Explore más
Nuevos datos muestran un aumento en las consultas de telesalud en medio de la pandemia de COVID19 Más información: Trevor J. Royce et al. Telemedicina para la atención del cáncer en tiempos de COVID-19. JAMA Oncol. Publicado en línea el 16 de julio de 2020. DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.2684 Información de la revista: JAMA Oncology
Proporcionado por UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center Cita: ¿Serán los servicios de telesalud la norma después de la pandemia de COVID-19? (2020, 16 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-telehealth-norm-covid-pandemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.