Se detectan niveles ‘biológicamente relevantes’ de una hormona de la fertilidad en muestras de cabello humano
Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain
La posibilidad de una prueba no invasiva de la reserva ovárica está un poco más cerca tras los resultados de un estudio que muestra que la medición de una hormona de la fertilidad se puede tomar con precisión de una muestra de cabello humano.
La hormona antimülleriana o AMH se ha convertido en un marcador clave en la evaluación de cómo las mujeres pueden responder al tratamiento de fertilidad. La hormona es producida por pequeñas células que rodean cada óvulo a medida que se desarrolla en el ovario y, por lo tanto, se considera una medida de la reserva ovárica. Aunque los estudios no han correlacionado los niveles de AMH con una probabilidad confiable de nacimiento vivo (ni con el pronóstico del momento de la menopausia), la medición de AMH se ha convertido en un marcador intrínseco para evaluar cómo responderá una paciente a la estimulación ovárica para FIV: respondedora normal, respondedora pobre ( con pocos óvulos) o con respuesta excesiva (con muchos óvulos y riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica, SHO).
Actualmente, la AMH se mide en suero tomado de una muestra de sangre extraída por vía intravenosa. Las lecturas representan una medición en un momento breve y su realización es relativamente invasiva. Ahora, sin embargo, un nuevo estudio presentado en la Reunión Anual en línea de ESHRE probó la cuantificación de AMH del cabello humano y descubrió que es menos invasivo y una «representación más apropiada de los niveles hormonales» que de una fuente «aguda» como suero. Los resultados se presentan esta semana en un póster de Ph.D. estudiante Sarthak Sawarkar, trabajando en el laboratorio del profesor Manel Lopez-Bejar en Barcelona, con colaboradores de MedAnswers Inc en los EE. UU.
El estudio, que aún continúa, ahora informa los resultados de 152 mujeres a quienes se les Se recogieron muestras de sangre de forma rutinaria durante las visitas al hospital. La AMH medida en suero de los mismos sujetos se usó para proporcionar un control, al igual que un recuento por ultrasonido de los folículos en desarrollo en el ovario (AFC) como medida adicional de la reserva ovárica.
Niveles de AMH «biológicamente relevantes» se detectaron con éxito en las muestras de cabello, y los niveles disminuyeron con la edad del paciente, como se esperaba. A medida que la reserva ovárica disminuye con la edad, también lo hacen los niveles de AMH. Los niveles de AMH del cabello se correlacionaron fuertemente con los niveles séricos y AFC. También se observó que la prueba del cabello pudo detectar una amplia gama de niveles de AMH en individuos de una cohorte de edad similar, lo que sugiere una mayor precisión que con una sola muestra de sangre. Las hormonas se acumulan en los tallos del cabello durante un período de meses, mientras que los niveles de hormonas en el suero pueden cambiar en el transcurso de las horas. «Así que el cabello», explican los autores, «es un medio que puede acumular biomarcadores durante varias semanas, mientras que el suero es una matriz aguda que representa solo los niveles actuales. Mientras que los niveles de hormonas en la sangre pueden fluctuar rápidamente en respuesta a los estímulos, los niveles de hormonas medidos en el cabello representaría una acumulación durante varias semanas. Es más probable que una medición usando una muestra de cabello refleje los niveles promedio de hormonas en un individuo».
Entre las otras ventajas de una prueba de cabello, los autores señalan que los niveles hormonales se evalúan de forma no invasiva, lo que reduce el estrés de la prueba y ofrece un ensayo menos costoso. La prueba se puede realizar sin visitar una clínica y, por lo tanto, hace que este tipo de prueba esté disponible para una gama más amplia de mujeres. «Finalmente», explica el Sr. Sawarkar, «ya que el cabello ofrece una mirada a la acumulación de hormonas a largo plazo, esta medición puede permitir una mejor comprensión de los niveles hormonales de un individuo, a diferencia de los análisis en sangre, que solo pueden medir la hormona en el momento de la la prueba».
Hasta ahora, la AMH ha tenido un papel importante, aunque a veces controvertido, en la medicina reproductiva. Por lo tanto, si bien su función como medida de la reserva ovárica para predecir la respuesta a la estimulación ovárica para la FIV ahora parece incuestionable, ha habido dudas sobre su aplicación más amplia como medida de la fertilidad femenina en la población general.
Al comentar sobre la biología de la prueba, el Sr. Sawarkar explica que las hormonas se incorporan a la matriz del cabello antes de que el cabello en crecimiento llegue a la superficie de la piel, lo que permite una medición acumulativa de la concentración de hormonas.
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