Se prevé que la población de personas con VIH en tratamiento en EE. UU. siga aumentando hasta 2030
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La cantidad de personas con VIH que usan terapia antirretroviral (TAR) para suprimir el virus podría aumentar hasta 36 por ciento para fines de la década e incluye a más personas mayores, lo que representa una carga continua para la salud pública, según nuevas proyecciones dirigidas por investigadores de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg.
Para su análisis, los investigadores ejecutaron dos escenarios usando un modelo matemático llamado PEARL (Edad Proyectada, multimorbilidad y polifarmacia) basado en datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Colaboración de Cohorte de SIDA de América del Norte sobre Investigación y Diseño. En un escenario de referencia, los investigadores proyectan un aumento en la población que usa TAR de alrededor de 670 000 en 2020 a casi 910 000 para fines de 2030 si persisten las tendencias actuales de nuevas infecciones por el VIH.
En un escenario más optimista, el modelo predice que la cantidad de personas con VIH que usan TAR aumentará en un 7 % de 2020 a 2030. Este modelo asume que EE. UU. alcanza las metas establecidas en la iniciativa federal, Poner fin a la epidemia del VIH: un plan para Estados Unidos, en el que los nuevos diagnósticos de VIH disminuyen en un 75 % entre 2020 y 2025 y se mantienen estables en esa tasa más baja hasta 2030.
Bajo ambos escenarios, el modelo proyecta que casi uno la cuarta parte de los usuarios de TAR tendrá 65 años o más para 2030.
Los hallazgos se publicaron en línea este mes en la revista AIDS.
«Estos hallazgos aclaran que la epidemia del VIH no terminará en el corto plazo centrándose únicamente en la reducción de nuevas infecciones», dice la autora principal del estudio, Keri Althoff, Ph.D., MPH, profesora asociada en el Departamento de Epidemiología de la Escuela Bloomberg. «Además, casi 1 de cada 4 personas con VIH tendrá 65 años o más en la próxima década, y debemos prepararnos para satisfacer las necesidades médicas de estas personas. Los adultos mayores con VIH son grandes consumidores de atención médica, debido al aumento carga de comorbilidades y deterioros en el funcionamiento físico y cognitivo relacionado tanto con el envejecimiento como con la infección por el VIH».
El TAR estuvo ampliamente disponible después de 1996, convirtiendo la infección por el VIH de una enfermedad terminal, a menudo con solo unos pocos años de vida, en una condición manejable con poco o ningún efecto sobre la esperanza de vida entre quienes comienzan el TAR poco después de la infección. La población de personas con VIH continúa creciendo a medida que las nuevas infecciones ya no se compensan con las muertes relacionadas con el SIDA. El CDC estimó que, a fines de 2019, había alrededor de 1,2 millones de personas con VIH mayores de 13 años en los EE. UU., incluidas aquellas que aún no saben que están infectadas.
El estudio estimó el tamaño y la distribución por edades dentro de los subgrupos de personas con VIH. El modelo sugiere que la población de hombres negros que tienen sexo con hombres aumentará en un 50 % para 2030 con una edad promedio de 42 años. La cantidad de mujeres negras que probablemente adquirieron el VIH a través del contacto heterosexual aumentará en un 28 % con una edad mediana mayor. de 56 en 2030. La cantidad de hombres blancos que tienen sexo con hombres aumentará en un 14 por ciento con una edad promedio de 59 en 2030.
«Sabemos que la población de personas con VIH es diversa por género , raza, etnia y riesgo de contraer el VIH», dice Althoff. «Los cambios en la distribución de tamaño y edad entre los subgrupos pueden ayudarnos a planificar la atención médica que se necesitará durante la próxima década».
Las proyecciones de referencia también sugieren un aumento en la edad promedio de los usuarios de TAR de 50 a 52 bajo el escenario de referencia, con un uso entre los mayores de 64 años pasando del 11 por ciento al 23 por ciento. Las estimaciones de referencia proyectadas también sugieren un cambio en la distribución racial de los usuarios de TAR: una disminución entre los blancos del 32 al 28 por ciento, y un aumento del 23 al 28 por ciento entre los hispanos.
Las proyecciones de cambios demográficos fueron similares en los países más suposición optimista de reducción de nuevas infecciones.
La conclusión, dicen los investigadores, es que la población que usa TAR en ausencia de una terapia curativa para la infección por VIH seguirá siendo grande y requerirá recursos de atención médica para atender a adultos mayores con VIH.
«Las estrategias para la supresión viral a largo plazo, garantizar el acceso ininterrumpido al TAR y la prevención y atención de las condiciones comórbidas serán importantes para abordar las necesidades de las personas con VIH en Estados Unidos», dice Althoff.
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La ONU es optimista sobre la conquista del sida para 2030 Más información: Keri N. Althoff et al, La distribución de edades cambiantes de las personas con VIH que usan terapia antirretroviral en los Estados Unidos, 2020 al 2030, SIDA (2021). DOI: 10.1097/QAD.0000000000003128 Información de la revista: AIDS
Proporcionado por la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins Cita: Población de personas con VIH en tratamiento en EE. UU. proyectado para seguir aumentando hasta 2030 (2021, 30 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-population-people-hiv-treatment.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.