Seis complicaciones del embarazo se encuentran entre las señales de alerta de enfermedades cardíacas más adelante en la vida
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Seis complicaciones relacionadas con el embarazopresión arterial alta, diabetes gestacional, parto prematuro, parto pequeño para la edad gestacional, pérdida del embarazo o el desprendimiento de placenta aumenta el riesgo de una mujer de desarrollar una enfermedad cardiovascular (ECV) más adelante en la vida, según una nueva declaración científica de la Asociación Estadounidense del Corazón, publicada hoy en la revista insignia de la Asociación, Circulation. La declaración pide una prevención vigorosa de estos factores de riesgo y la prevención primaria de ECV para las mujeres que experimentan estas complicaciones a medida que pasan de la atención del embarazo y posparto a la atención primaria, con un seguimiento continuo para monitorear el riesgo de ECV durante toda la vida.
Alrededor del 10 % al 15 % de las mujeres embarazadas experimentan resultados adversos del embarazo, que son complicaciones maternas o fetales, que incluyen las seis estrechamente relacionadas con el riesgo posterior de ECV, así como otras medidas relacionadas con la salud del bebé, como baja peso al nacer, tamaño grande para la edad gestacional y restricción del crecimiento fetal.
«Los resultados adversos del embarazo están vinculados a que las mujeres tengan hipertensión, diabetes, colesterol anormal y eventos de enfermedades cardiovasculares, incluidos ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, mucho después de su nacimiento». embarazos», dijo Nisha I. Parikh, MD, MPH, presidenta del comité de redacción de declaraciones científicas y profesora asociada de medicina en la división cardiovascular de la Universidad de California en San Francisco. «La prevención o el tratamiento temprano de los factores de riesgo pueden prevenir las enfermedades cardiovasculares, por lo tanto, los resultados adversos del embarazo pueden ser una ventana poderosa para la prevención de las enfermedades cardiovasculares si las mujeres y sus profesionales de la salud aprovechan el conocimiento y lo usan para mejorar la salud».
Esta declaración integral revisa la literatura científica más reciente sobre los resultados adversos del embarazo y las enfermedades cardiovasculares, y se enfoca específicamente en las disparidades de salud, el estilo de vida y las recomendaciones de prevención. «La evidencia que vincula los resultados adversos del embarazo con la enfermedad cardiovascular posterior es consistente durante muchos años y se confirma en casi todos los estudios que examinamos. Esta declaración debería informar las futuras pautas de prevención en términos de los factores importantes a considerar para determinar el riesgo de las mujeres de sufrir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. «, dijo Parikh.
La declaración informa la magnitud del riesgo relacionado con varias complicaciones del embarazo:
- La presión arterial alta en el embarazo, llamada hipertensión gestacional, aumenta el riesgo de una mujer de tener problemas cardiovasculares. enfermedad más adelante en la vida en un 67 %, y aumenta las probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular en un 83 %. La hipertensión gestacional se define como una presión arterial durante el embarazo que es igual o superior a 140/90 mm Hg después de 20 semanas de embarazo en una mujer con lecturas previamente normales.
- Preeclampsia (presión arterial alta durante el embarazo junto con signos de daño al hígado, los riñones u otro órgano vital) es una afección grave y está relacionada con un riesgo 2,7 veces mayor de enfermedad cardiovascular posterior.
- La diabetes gestacional (nueva aparición de diabetes tipo 2 durante el embarazo) aumenta la riesgo de enfermedad cardiovascular en un 68 % y aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 después del embarazo en 10 veces.
- Se ha descubierto que tener un parto prematuro (parto antes de las 37 semanas) duplica el riesgo de una mujer de desarrollar diabetes y está fuertemente asociado con enfermedades cardíacas posteriores, accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardiovasculares.
- El desprendimiento de placenta (separación de la placenta del útero antes del parto) está asociado con un aumento del 82 % en el riesgo de enfermedad cardiovascular.</li La mortinatalidad (muerte de un bebé antes del parto) se asocia con aproximadamente el doble de riesgo de ECV.
Más estudios que examinan la asociación de las complicaciones del embarazo y el riesgo cardiovascular en afroamericanas, hispanas y asiáticas se necesitan mujeres. Las mujeres en estos grupos raciales/étnicos experimentan resultados de embarazo más adversos y tienen una mayor carga de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y enfermedades cardiovasculares en comparación con las mujeres blancas. El grupo de redacción de declaraciones sugiere que la modificación agresiva de los factores de riesgo es especialmente importante para prevenir enfermedades cardiovasculares en mujeres de estos grupos raciales/étnicos que han tenido resultados adversos en el embarazo.
Una dieta saludable mejora la salud cardiovascular de todas las mujeres, y Los estudios sugieren que un patrón de alimentación saludable durante los tres años anteriores al embarazo se asocia con menores riesgos de complicaciones en el embarazo. «La adopción de una dieta saludable para el corazón, patrones de sueño saludables y aumento de la actividad física entre las mujeres que experimentan resultados adversos en el embarazo debe comenzar durante el embarazo y continuar en el posparto y durante el resto de la vida de la paciente. Estas son intervenciones importantes en el estilo de vida para disminuir el riesgo de ECV, «, dijo Parikh.
La declaración también señala que la lactancia/amamantamiento puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y trastornos metabólicos de una mujer en el futuro, incluida la diabetes tipo 2. El grupo de redacción también sugiere oportunidades para mejorar la transición de la atención después del embarazo:
- Atención de seguimiento posparto más prolongada, a veces denominada «cuarto trimestre», para detectar factores de riesgo de ECV y proporcionar Consejería para la prevención de ECV.
- Mejorar la transferencia de información de salud entre los profesionales de obstetricia y los médicos de atención primaria para eliminar las inconsistencias en la documentación del registro de salud electrónico, mejorando así la atención al paciente.
- Un breve y específico historia clínica de cada mujer para confirmar si tiene alguno de los seis factores de riesgo durante el embarazo: hipertensión en el embarazo, diabetes gestacional, parto prematuro, parto pequeño para la edad gestacional, pérdida del embarazo o desprendimiento de placenta.
«Si una mujer ha tenido alguno de estos resultados adversos del embarazo, considere un control estricto de la presión arterial, diabetes tipo 2 y detección de lípidos, y recomendaciones más agresivas de modificación de factores de riesgo y prevención de ECV», dijo Parikh. «Nuestros datos respaldan la recomendación anterior de la AHA de que estos importantes resultados adversos del embarazo deberían ser «potenciadores del riesgo» para guiar la consideración de la terapia con estatinas dirigida a la prevención de las enfermedades cardiovasculares en las mujeres».
La declaración también sugiere considerar los medicamentos preventivos según sea apropiado para ciertos pacientes. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender mejor el impacto de los medicamentos para prevenir enfermedades cardiovasculares en mujeres después de resultados adversos del embarazo.
En un editorial adjunto, Eliza C. Miller, MD, MS, profesora asistente de neurología en La Universidad de Columbia, escribe que el embarazo y el período posparto son una ventana de tiempo crítica en la vida de una mujer para identificar el riesgo de enfermedad cardiovascular y mejorar la trayectoria de la salud de la mujer. «El embarazo y el período posparto deben considerarse el ‘año dorado’ de la oportunidad para que los médicos identifiquen a las mujeres jóvenes en riesgo y trabajen con ellas para mejorar el futuro de su salud cardiovascular», dijo Miller.
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El estudio identifica los factores de riesgo cardiovascular que pueden conducir a problemas de embarazo para las madres primerizas Más información: Circulación (2021). DOI: 10.1161/CIR.0000000000000961 Información del diario: Circulación
Proporcionado por la American Heart Association Cita: Seis complicaciones del embarazo se encuentran entre las señales de alerta de enfermedades cardíacas más adelante en la vida ( 2021, 29 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-pregnancy-complications-red-flags-heart.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.