Sellado de fístulas con biopegamento regenerativo inmiscible
El bioadhesivo mejorado con tixotropía se puede administrar con precisión en el área de la fístula a través de una jeringa delgada. Además, después de que se sella la fístula, se diseña para que no fluya o se caiga de la fístula debido a la alta viscosidad. Crédito: Universidad de Ciencia y Tecnología de Pohang (POSTECH)
Un equipo de investigación coreano ha desarrollado recientemente un método innovador de tratamiento de fístulas vesico-vaginales utilizando la proteína adhesiva de mejillón (MAP) que puede sellar eficazmente fístulas en órganos incluso cuando se exponen a la orina.
El profesor Hyung Joon Cha, el Dr. Hyo Jeong Kim (actualmente en el Instituto de Investigación de Tecnología Química de Corea) y el Dr. Tae Yoon Park del Departamento de Ingeniería Química de POSTECH con el Profesor Seok Ho Kang del Departamento de Urología de la Escuela Universitaria de Corea de Medicina y el profesor Jong Hyun Pyun del Departamento de Urología del Hospital Kangbuk Samsung mejoraron juntos el adhesivo subacuático usando proteína de mejillón y lo aplicaron a un modelo de cerdo que simulaba una fístula vesico-vaginal. Como resultado, se confirmó que la fístula se sellaba mucho más rápido y con mayor eficacia que el método de tratamiento convencional que usa suturas, y se demostró que la eficacia del tratamiento era superior.
La fístula se refiere a una abertura anormal entre los órganos que consisten en dos espacios, como los vasos sanguíneos o los intestinos. Entre ellos, la vejiga está en contacto con varios órganos como el intestino, el útero y la vagina en la cavidad abdominal y una fístula aquí provoca una pérdida de orina que puede inducir complicaciones graves como la incontinencia fecal o la inflamación de la vejiga. Esto no solo perjudica la calidad de vida de los pacientes, sino que las fístulas femeninas son estigmatizadas en muchos países en desarrollo, lo que afecta los derechos humanos y la dignidad de las mujeres.
Actualmente, se suele utilizar un método de sutura física para tratar las vesico- fístulas vaginales. Sin embargo, esta técnica tiene múltiples limitaciones ya que las cirugías son difíciles y la contracción y expansión repetitiva de la vejiga daña el tejido, lo que resulta en un retraso en la cicatrización de la herida.
A esto, el equipo conjunto POSTECH-Universidad de Corea El equipo de investigación desarrolló una formulación en 2016 que utiliza la propiedad de separación de fases de las proteínas adhesivas de mejillón para desarrollar un bioadhesivo inmiscible en agua que no se disuelve en fluidos corporales como sangre u orina y exhibe una excelente adhesión bajo el agua. Yendo más allá, los investigadores realizaron experimentos en un modelo de cerdo con fístula vesico-vaginal con bioadhesivo inmiscible en agua mejorado para aplicaciones prácticas en la práctica clínica.
El equipo de investigación conjunto utilizó una formulación de separación de fases líquido-líquido con tixotropía para desarrollar el adhesivo de modo que el adhesivo líquido de alta viscosidad pueda administrarse con precisión en el área de la fístula a través de una jeringa delgada. Además, una vez que se sella la fístula, se diseña para que no fluya ni se caiga de la fístula.
Los investigadores confirmaron que al maximizar la concentración de catecol, que actúa como una funcionalidad importante en Adhesión: la estabilidad de la adhesión aumenta aún más en presencia de fluidos corporales. También se confirmó que la fuerza de cierre de la fístula seguía manteniéndose en la vejiga, un órgano que se contrae y expande repetidamente, gracias a la propiedad flexible de un adhesivo a base de proteína, y el adhesivo de proteína se biodegrada y la fístula se regenera naturalmente.
Sin respuesta inmunitaria o inflamación observada alrededor de la fístula sellada, baja dificultad quirúrgica y fácil acceso a grandes cantidades de materiales, se anticipa que el adhesivo se usará ampliamente en países en desarrollo con instalaciones médicas deficientes. El bioadhesivo a base de proteína de mejillón inmiscible en agua (imWIMBA) se ha transferido a Nature Gluetech Co., Ltd. y actualmente se está comercializando.
«Hemos confirmado la tecnología de proteína adhesiva de mejillón que se originó en Corea como un método eficaz de tratamiento de la fístula vesico-vaginal aplicándolo a una fístula vesico-vaginal real de un modelo animal grande», explicó el profesor Hyung Joon Cha de POSTECH. «Se prevé que sea aplicable con éxito a fístulas y perforaciones en otros entornos similares».
«La fístula vesico-vaginal es un trastorno difícil de tratar y tiene un impacto significativo en la calidad de vida del paciente», comentó el profesor Seokho. Kang de la Universidad de Corea. «Esperamos que el método de tratamiento recientemente desarrollado sea aplicable a los métodos quirúrgicos mínimamente invasivos, como la cirugía robótica y la cirugía endoscópica, así como a las cirugías abiertas en el futuro, en función de su excelente inmiscibilidad con el agua y su adhesión bajo el agua».
Explore más
Nueva esperanza para las mujeres con lesiones de fístula Más información: Hyo Jeong Kim et al, Evaluación preclínica de un biopegamento inmiscible regenerativo para fístula vesico-vaginal, Acta Biomaterialia (2021) . DOI: 10.1016/j.actbio.2021.02.037 Información de la revista: Acta Biomaterialia
Proporcionado por la Universidad de Ciencia y Tecnología de Pohang (POSTECH) Cita: Sellado de fístulas con biopegamento inmiscible regenerativo (22 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-fistulas-regenerative-immiscible-bioglue.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.