Sistemas de monitorización de pacientes para sepsis: resultados mixtos sobre los resultados de los pacientes
Los sistemas de monitorización de pacientes (PMS) automatizados se han diseñado para reducir los retrasos en el diagnóstico de sepsis en pacientes hospitalizados. Pero hasta ahora, los estudios que evalúan estos sistemas han mostrado efectos inconsistentes en las tasas de mortalidad y otros resultados de los pacientes, según una revisión de evidencia en un suplemento especial de septiembre del Journal of Patient Safety, que fue financiado por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ ).
«AHRQ financió este suplemento especial para ayudar al campo a comprender mejor y aplicar las últimas investigaciones sobre problemas de seguridad relacionados con ocho áreas importantes de daño a la seguridad del paciente, que incluyen infecciones, sepsis, eventos adversos de medicamentos, uso inapropiado de opioides y fallas en el trabajo en equipo y comunicación», dijo Jeff Brady, MD, MPH, director del Centro para la mejora de la calidad y la seguridad del paciente de AHRQ.
El nuevo suplemento presenta una muestra representativa de revisiones del tan esperado Making Healthcare Safer III (MHS ) informe: una serie continua dedicada a brindar información confiable para mejorar la seguridad y la calidad de la atención al paciente.
El monitoreo automatizado mejora los resultados de sepsis en algunos estudios
La sepsis es una afección común y grave , que se estima que ocurre en el seis por ciento de todas las admisiones hospitalarias en los Estados Unidos. Tiene una de las tasas de mortalidad más altas de cualquier condición hospitalaria, estimada en 15 a 30 por ciento. El retraso en el diagnóstico y el reconocimiento de la sepsis, que conduce a retrasos en el inicio del tratamiento, son un factor clave que contribuye a la alta mortalidad por sepsis. «Los PMS de sepsis automatizados tienen el potencial de mejorar el reconocimiento y los resultados de la sepsis, pero la evidencia actual es mixta sobre su efectividad», según el informe de Bryan M. Gale, MA, y Kendall K. Hall, MD, MS, de IMPAQ International en Columbia, Md.
Muchos hospitales ahora utilizan PMS electrónicos automatizados, que analizan continuamente datos de dispositivos de monitoreo de pacientes y/o registros de salud electrónicos y envían alertas clínicas cuando se cumplen los criterios de sepsis. En su revisión sistemática, el Sr. Gale y el Dr. Hall recopilaron y analizaron evidencia sobre cómo estos sistemas de monitoreo afectan la mortalidad y otros resultados importantes. El análisis incluyó datos de 19 artículos, incluidas cuatro revisiones sistemáticas anteriores.
Doce estudios proporcionaron datos sobre los resultados de los pacientes; en ocho de ellos, el síndrome premenstrual produjo una mejora en al menos un resultado. Seis estudios proporcionaron evidencia de reducción de la mortalidad: en un estudio, el riesgo de muerte fue casi un 50 % menor en pacientes evaluados con el PMS.
Varios estudios también informaron mejoras en los procesos clave de atención con el uso del PMSen ocho de nueve estudios, el tiempo para comenzar el tratamiento con antibióticos se redujo significativamente. «Se necesitan más estudios de alta calidad para ayudar a comprender los efectos del síndrome premenstrual por sepsis en procesos importantes y medidas de resultado en diferentes unidades hospitalarias», concluyen el Sr. Gale y el Dr. Hall.
Explore más
Cómo el programa de atención de la sepsis salva vidas y reduce los costos Más información: Sarah Shoemaker-Hunt et al, Avance de la seguridad del paciente: Reseñas de la Agencia para la Investigación de la Atención Médica y la Calidad de la Atención Médica Informe Safer III, Journal of Patient Safety (2020). DOI: 10.1097/PTS.0000000000000761
Bryan M. Gale et al. El uso de sistemas de monitoreo de pacientes para mejorar el reconocimiento y los resultados de la sepsis: una revisión sistemática, Revista de seguridad del paciente (2020). DOI: 10.1097/PTS.0000000000000750