(HealthDay)El trasplante de pulmón es exitoso para pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) asociado con COVID-19, con una supervivencia alta, según un estudio publicado en línea el 27 de enero en el Journal of the American Medical Association.
Chitaru Kurihara, MD, de la Universidad Northwestern en Chicago, y sus colegas realizaron una serie de casos retrospectivos de 102 pacientes que se sometieron a un trasplante de pulmón entre el 21 de enero de 2020 y el 30 de septiembre de 2021, incluidos 30 pacientes con COVID-19 ARDS asociado.
Los investigadores encontraron que la mediana de las puntuaciones de asignación de pulmón fue de 85,8 frente a 46,7 para los receptores de trasplante de pulmón con COVID-19 frente a aquellos sin COVID-19; la mediana de tiempo en la lista de espera para trasplante de pulmón fue de 11,5 frente a 15 días, y el 56,7 y el 1,4%, respectivamente, utilizaron oxigenación por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO) preoperatoria.
Los pacientes con SDRA asociado con la COVID-19 recibieron una transfusión de una mediana de 6,5 unidades de concentrados de glóbulos rojos durante el trasplante, en comparación con ninguno de los que no tenían la COVID-19; La ECMO venoarterial intraoperatoria fue utilizada por el 96,7 y el 62,5%, respectivamente, y la mediana del tiempo operatorio fue de 8,5 versus 7,4 horas, respectivamente.
Las tasas de disfunción primaria del injerto dentro de las 72 horas fueron del 70 frente al 20,8 % después de la operación para la cohorte con COVID-19 frente a aquellos sin COVID-19; la mediana de tiempo recibiendo ventilación mecánica invasiva fue de 6,5 frente a 2,0 días, y el 13,3 y el 5,5%, respectivamente, necesitaron hemodiálisis permanente.
Ninguno de los pacientes con SDRA asociado a la COVID-19 demostró rechazo mediado por anticuerpos frente al 12,5 % de los pacientes sin COVID-19. En el seguimiento, todos los receptores de trasplante de pulmón con SDRA asociado con COVID-19 estaban vivos en comparación con el 83 % en la cohorte sin COVID-19.
«Debido a la incertidumbre inherente en el pronóstico, el progreso de cada paciente debe determinarse longitudinalmente a lo largo del tiempo», escriben los autores.
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El equipo publica un nuevo análisis nacional sobre el trasplante de pulmón por COVID-19 Más información: Chitaru Kurihara et al, Clinical Characteristics and Outcomes ofpatients with COVID-19Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Sometido a Trasplante de Pulmón, JAMA (2022). DOI: 10.1001/jama.2022.0204 Información de la revista: Revista de la Asociación Médica Estadounidense
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Cita: Survival high with lung transplant for COVID-19-associated ARDS (2022, 14 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-02- survival-high-lung-transplant-covid-associated.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.