Supervivencia comparable para los usuarios de marcapasos después del reemplazo de la válvula cardíaca
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Investigadores del Instituto Karolinska en Suecia han examinado los resultados a largo plazo en pacientes que recibieron implantes de marcapasos después del reemplazo transcatéter de la válvula aórtica a través de la ingle. El resultado no mostró una diferencia significativa en la mortalidad de los pacientes con marcapasos en comparación con los que no lo tenían. El estudio se publica en la revista JACC: Cardiovascular Interventions.
El uso del reemplazo de válvula aórtica transcatéter ha aumentado como una opción de tratamiento para el estrechamiento severo de la válvula aórtica, la válvula principal del corazón para regular el flujo de sangre a la arteria principal del cuerpo.
En este procedimiento, los médicos inserte un catéter desde la ingle a través de la arteria principal hasta el corazón y reemplace el valor aórtico defectuoso con uno artificial que normalice el flujo sanguíneo. La técnica es una alternativa a la cirugía a tórax abierto.
Una posible complicación del reemplazo de la válvula aórtica es la necesidad de implantar un marcapasos permanente para estabilizar el ritmo cardíaco. Esta complicación ha resultado ser más común después de las operaciones transcatéter que durante la cirugía a tórax abierto y en estudios previos se ha relacionado con una mayor mortalidad. A pesar de esto, ha habido una falta de estudios más amplios sobre el efecto de la implantación de marcapasos después del reemplazo de válvula aórtica transcatéter.
En este estudio, los investigadores compararon la tasa de supervivencia de todos los pacientes que se sometieron a reemplazo de válvula aórtica transcatéter a través de incisiones en la ingle de la pierna en hospitales suecos entre 2008 y 2018. Se incluyeron un total de 3420 pacientes, de los cuales 481 (14 por ciento) recibieron un marcapasos permanente dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Los pacientes tenían en promedio 81 años y fueron seguidos hasta 11,8 años (2,7 años en promedio).
El estudio mostró que los pacientes que recibieron un marcapasos no tenían un riesgo significativamente mayor de muerte, problemas cardíacos insuficiencia cardíaca o endocarditis (una infección cardíaca grave) en comparación con aquellos que no necesitaron un marcapasos.
«Nuestro estudio contribuye a comprender el impacto de la implantación de un marcapasos después del reemplazo transcatéter de la válvula aórtica, que es cada vez más importante a medida que el uso de este método se amplía para incluir a pacientes más jóvenes y de bajo riesgo con una esperanza de vida prolongada», dice Natalie Glaser, investigadora del Departamento de Medicina y Cirugía Molecular del Instituto Karolinska y autora correspondiente del estudio.
Más se necesita investigación para determinar si los hallazgos son replicables en una población de pacientes más amplia que incluya pacientes más jóvenes y de bajo riesgo.
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Tendencias en el reemplazo de válvula aórtica entre pacientes con demencia Más información: «Resultados después de la implantación de marcapasos permanente después del reemplazo transcatéter de válvula aórtica: estudio observacional SWEDEHEART», Andreas Rck, Nawzad Saleh , Natalie Glaser, JACC: Cardiovascular Interventions, en línea el 4 de octubre de 2021. Proporcionado por el Instituto Karolinska. ://medicalxpress.com/news/2021-10-survival-pacemaker-wearers-heart-valve.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.