Telemedicina durante el COVID-19: Video versus visitas telefónicas y la brecha digital
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Las visitas de telemedicina representaron más del 60 por ciento de la atención de pacientes en los centros de salud comunitarios de Nueva York durante el pico de la Pandemia de COVID-19 en la primavera de 2020, encuentra un nuevo estudio realizado por investigadores de la Escuela de Salud Pública Global de la NYU.
Si bien las visitas por video tienen sus ventajas, las visitas telefónicas representaron una mayor proporción de la atención de telemedicina y son fundamentales para brindar acceso y abordar la «brecha digital», según el estudio publicado en el Journal of the American Board of Family Medicine.
«Nuestro estudio sugiere que tanto las visitas por video como por teléfono seguirán dando forma a la forma en que se brinda la atención médica en un mundo posterior a la pandemia», dijo Ji Eun Chang, profesora asistente de políticas y gestión de salud pública en la Escuela de la NYU. de Salud Pública Global y autor principal del estudio.
La pandemia de COVID-19 ha catalizado profundas transformaciones en todo el sistema de prestación de atención médica, incluido un cambio abrupto hacia la telemedicina. Si bien una cantidad significativa de investigación se ha centrado en la rápida adopción de la telemedicina en las primeras semanas de la pandemia de COVID-19, se sabe menos sobre la viabilidad, el uso y los beneficios de las visitas telefónicas frente a las de video en los meses posteriores a la transición generalizada a atención remota, en particular para proveedores de «red de seguridad» que atienden a poblaciones vulnerables.
Chang y sus colegas rastrearon el uso de visitas por teléfono, video y en persona en 36 centros de salud comunitarios de Nueva York desde febrero hasta noviembre de 2020 y entrevistó a 25 proveedores de atención primaria, salud del comportamiento y pediatría de ocho centros de salud comunitarios sobre su experiencia con la telemedicina durante la pandemia.
Ambos tipos de visitas aumentaron significativamente durante la primera ola de COVID-19 en todo Estado de Nueva York. En su apogeo (del 11 de abril al 2 de mayo de 2020), más del 60 por ciento de las visitas se realizaron a través de telemedicina, la mayoría de las cuales se brindaron por teléfono. Las visitas de telemedicina disminuyeron a principios de agosto de 2020 y representaron menos del 30 por ciento de las visitas. Las visitas telefónicas representaron una mayor proporción de visitas de telemedicina que las visitas por video durante el período estudiado, pero la brecha se redujo con el tiempo.
Los proveedores de atención médica entrevistados percibieron que las visitas de telemedicina eran de calidad similar a las presenciales visitas y útiles para reducir las ausencias. También informaron que la telemedicina mejoró el acceso a la atención de los pacientes al brindar flexibilidad; disminuir las barreras como el transporte, el cuidado de los niños y las limitaciones de tiempo relacionadas con el trabajo; y reducir el estigma que rodea a los servicios de salud mental.
Las visitas de telemedicina por video a menudo se consideran la alternativa «estándar de oro» a la atención presencial debido a la capacidad de ver a los pacientes, lo que también puede proporcionar información clínica útil como construir una relación y mejorar la comunicación entre el paciente y el proveedor. Los proveedores del estudio expresaron una fuerte preferencia por las visitas por video, pero reconocieron que pueden estar exacerbando una «brecha digital» entre las poblaciones de pacientes con más o menos acceso a la tecnología. Específicamente, la conectividad Wi-Fi deficiente, la falta de dispositivos con capacidades de video y los planes de datos limitados se mencionaron como limitaciones para el éxito de las visitas por video.
«Cuando se trata de equidad en el acceso a la atención médica, la telemedicina es una espada de doble filo», dijo Chang.
Las visitas telefónicas tuvieron beneficios únicos, que incluyen mayor privacidad, viabilidad y facilidad de uso. Los proveedores enfatizaron la necesidad de que las visitas de audio y video sigan siendo reembolsables para que los proveedores puedan brindar apoyo y atención continuos a los pacientes.
«Si bien los proveedores generalmente preferían el video, dependían en gran medida del teléfono como un salvavidas», agregó Chang.
Los participantes del estudio también informaron limitaciones de la telemedicina, incluida la dificultad para realizar exámenes físicos y la incapacidad para proporcionar vacunas u otra atención en persona. Sugirieron formas de mejorar la atención remota, incluida la creación de plataformas más fáciles de usar para pacientes con poca alfabetización tecnológica, su integración con registros de salud electrónicos y la prestación de asistencia financiera para la telemedicina, incluida la financiación de plataformas para proveedores, equipos de control domiciliario como la presión arterial. brazaletes para pacientes y capacitación.
«A pesar de los desafíos, los proveedores tuvieron experiencias positivas brindando atención de forma remota mediante teléfono y video durante la pandemia de COVID-19 y creen que ambos son fundamentales para permitir el acceso a la atención en la red de seguridad «, dijo Chang. «El crecimiento de la telemedicina durante la pandemia significa un cambio tectónico en la prestación de atención médica que es poco probable que se revierta».
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Muchos pacientes endocrinos y proveedores quieren continuar con la telesalud después de la pandemia Perspectivas, The Journal of the American Board of Family Medicine (2021). DOI: 10.3122/jabfm.2021.06.210186 Información de la revista: Journal of the American Board of Family Medicine
Proporcionado por la Universidad de Nueva York Cita: Telemedicina durante COVID-19 : Video vs. visitas telefónicas y la brecha digital (2021, 15 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-telemedicine-covid-video-digital.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.