¿Todos deberían recibir un refuerzo COVID? Expertos divididos
Un hombre es vacunado con la vacuna Pfizer BioNTech Covid-19 en Alemania en noviembre de 2021.
Estados Unidos se convertirá en el último país en ampliar la elegibilidad de refuerzo de COVID más allá de los inmunocomprometidos, los ancianos y los de alto riesgo.
Muchos científicos que rastrean los datos creen que es el momento adecuado para el cambio, aunque algunos han expresado sus dudas, ya que las vacunas originales aún resisten bien contra enfermedades graves y muertes entre la población general.
¿Por qué ahora?
Los refuerzos han sido un tema polémico para los expertos médicos.
Un panel independiente que asesoraba a la Administración de Drogas y Alimentos en septiembre inicialmente votó en contra de tener refuerzos disponibles para todos, exigiendo criterios más estrictos.
Esta vez, los medios estadounidenses informaron que la FDA está lista para ampliar la elegibilidad sin convocar a expertos externos. Entonces, ¿qué cambió?
Para Vincent Rajkumar, oncólogo y profesor de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, que sigue de cerca las últimas investigaciones sobre el COVID, una de las líneas de evidencia más sólidas proviene de un ensayo clínico realizado por Pfizer. .
La compañía dijo que la eficacia de la vacuna contra la enfermedad sintomática se restauró al 95,6 % cuando se administró un refuerzo en un estudio en el que participaron 10 000 personas mayores de 16 años.
Luego estaba el ejemplo de Israel, que luchó contra su ola Delta con una campaña de refuerzo a nivel nacional, dijo Rajkumar.
Más recientemente, los datos publicados esta semana por la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido sobre personas mayores de 50 años parecen mostrar la eficacia de la vacuna después de que un refuerzo superó el nivel de protección en las dos primeras dosis en su punto máximo.
«Así que creo que la respuesta a la pregunta de ciencia pura ‘¿Funciona el refuerzo?’ Sí, no hay duda de que funciona», dijo.
Rajkumar también está preocupado por el impacto de los nuevos casos.
Si bien las personas que se infectan mientras están completamente vacunadas tienen muchas menos probabilidades de se enferma lo suficiente como para ir al hospital o morir, nuevos datos de Minnesota muestran que «las muertes entre los vacunados no son cero».
Actualmente, son alrededor de uno por 100,000 por semana, en comparación con alrededor de 14 por 100.000 entre los no vacunados. Los que corren más riesgo de morir por COVID después de la vacunación son los ancianos e inmunocomprometidos, como las personas con cáncer o trasplantes de órganos.
«Yo obteniendo un avance los estoy poniendo en riesgo y por eso si no obtengo una infección es bueno», dijo Rajkumar, sobre su decisión de recibir un refuerzo.
Notas de precaución
No todos los científicos están tan entusiasmados.
Celine Gounder , una destacada especialista en enfermedades infecciosas y profesora de la Universidad de Nueva York, quiere más pruebas sobre la inmunidad a largo plazo antes de abogar por refuerzos para todos, y todavía no ha conseguido uno.
Para ella, la controversia se deriva de un falta de acuerdo sobre lo que la sociedad pretende lograr.
«¿Está tratando de prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones y muertes? ¿O está tratando de prevenir infecciones y transmisión?»
O En cierto modo, los refuerzos no son necesariamente la respuesta, dice ella.
La mejor manera de reducir las enfermedades graves y la muerte es reducir la transmisión comunitaria. llegando a aquellos que aún no están vacunados.
La gran mayoría de los casos hospitalizados y las muertes son actualmente personas no vacunadas.
Las personas vacunadas que terminan con un caso grave son en su mayoría ancianos y inmunocomprometidos, quienes ya están de acuerdo en que deberían recibir un refuerzo.
Gounder también piensa que es poco realista creer que los refuerzos bloquearán la transmisión.
El rápido período de incubación del coronavirus en el cuerpo y el hecho que las vacunas actuales inducen una mayor inmunidad en los órganos internos que en la mucosidad de las vías respiratorias superiores, significa que los refuerzos nunca eliminarán todas las infecciones.
Las desventajas potenciales de una bonanza de refuerzo, dicen los críticos, es que las vacunas se resisten podría concluir que las inyecciones son ineficaces.
Otro riesgo es un mayor número de casos de inflamación cardíaca (miocarditis) relacionada con la vacuna, especialmente entre los hombres más jóvenes.
Gounder no descarta apoyar eventualmente una serie de tres dosis, dos dosis más espaciadas, refuerzos regulares u otra combinación, pero dice que deben estudiarse más a fondo.
Global equidad
Los expertos están ampliamente de acuerdo en que los refuerzos por sí solos no pueden resolver la pandemia, mientras que los países más pobres, especialmente en África, siguen estancados en los porcentajes de un solo dígito para las personas cubiertas por su serie de vacunación primaria.
La semana pasada, el jefe de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, denunció el hecho de que los países ricos administran seis veces más dosis de vacunas todos los días que las dosis primarias que los países de bajos ingresos administran.
«Realmente sería Sería desafortunado si hacemos todo este arduo trabajo de vacunar y luego nos encontramos retrasados una vez más debido a una variante emergente en alguna otra parte del mundo», dijo Gounder.
Explore más
Pfizer pide a la FDA que apruebe las vacunas de refuerzo COVID-19 para todos los adultos
2021 AFP
Cita: ¿Todo el mundo debería recibir un refuerzo COVID-19? Expertos divididos (2021, 18 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-covid-booster-experts.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.