Trasplante de células madre: cómo las células T derivadas de la piel pueden dañar otros órganos
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Cada año se realizan en todo el mundo más de 40 000 trasplantes alogénicos de células madre hematopoyéticas, principalmente para pacientes que padecen leucemia u otras enfermedades de el sistema hematopoyético. Con mucha frecuencia se produce la llamada reacción de injerto contra huésped, una enfermedad inflamatoria que puede afectar a diferentes órganos y que está provocada por una reacción de defensa no deseada de las células del donante y de las propias células T del organismo. Los científicos del CeMM, la Universidad de Medicina de Viena y LBI-RUD, dirigidos por Georg Stary, ahora muestran cómo estas células T endógenas derivadas de tejidos ingresan a otros órganos, como el intestino, a través de la sangre y contribuyen a la inflamación allí. El estudio proporciona enfoques importantes para una mejor terapia en el trasplante de células madre y nuevas opciones de diagnóstico. Fue publicado en el Journal of Experimental Medicine.
Los trasplantes de células madre son un método de tratamiento importante y esencial, especialmente para los pacientes con leucemia. Según el Informe anual de trasplantes de 2020, 630 de estos trasplantes se realizaron solo en Austria en 2019. En este proceso, todas las células sanguíneas del paciente afectado se destruyen primero mediante quimioterapia y radiación, y luego se reemplazan por médula ósea sana o células madre sanguíneas. de un donante. Aproximadamente la mitad de los pacientes desarrollan enfermedades inflamatorias de la piel con graves consecuencias después del trasplante. El rechazo mediado por células T es una de las principales causas de muerte después del trasplante de células madre hematopoyéticas. En un estudio anterior, un equipo de investigadores dirigido por el dermatólogo Georg Stary en el Centro de Investigación de Medicina Molecular CeMM de la Academia de Ciencias de Austria, la Universidad Médica de Viena y el Instituto Ludwig Boltzmann de Enfermedades Raras y No Diagnosticadas pudo identificar un mecanismo que desencadena esta reacción de injerto contra huésped (enfermedad de injerto contra huésped, GVHD). En muestras de piel tomadas de pacientes antes y después del trasplante, Stary y la autora del estudio, Johanna Strobl (MedUni), pudieron demostrar que las células T derivadas del huésped en el tejido de la piel son responsables de las reacciones inflamatorias.
Tejido- Las células T residentes de la piel migran a la sangre
En su estudio actual, utilizando el nuevo modelo, Strobl y la coautora Laura Marie Gail (CeMM/LBI-RUD) muestran que estas células T residentes en los tejidos de la piel se puede encontrar en la sangre de los pacientes de trasplante de células madre. «La migración de las células T inflamatorias de la piel derivadas del tejido al torrente sanguíneo presenta un riesgo de que la inflamación de la piel se transmita a otros órganos. Especialmente en el intestino, que a menudo se ve afectado por la EICH, encontramos una cantidad asombrosa de células provenía originalmente de la piel», dicen los autores del estudio.
La desactivación de las células T como posible enfoque para mejorar la terapia
Para su estudio, Strobl, Gail y Stary investigaron las células T circulantes en la sangre usando muestras de pacientes de trasplante de células madre. Utilizando un método de seguimiento especial, los científicos pudieron distinguir exactamente qué células T eran del donante y cuáles del paciente. El líder del grupo de investigación, Stary, explica: «Después de que la quimioterapia ya había eliminado todas las células sanguíneas, pudimos concluir que las células T detectadas solo podían provenir del tejido. Con la ayuda de varios marcadores, se pudieron rastrear hasta la piel. .»
Muestra de sangre en lugar de biopsia
El estudio también proporciona indicaciones para un importante aspecto diagnóstico adicional. Los autores del estudio pudieron observar que más células T circulantes en pacientes con trasplante de células madre son detectables en la sangre, según el cuadro clínico. En consecuencia, es bastante concebible que, en el caso de enfermedades de la piel o de los tejidos, se pueda llevar a cabo un análisis de sangre y evaluar el fenotipo de las células T derivadas de la piel en la sangre en lugar del lento y a menudo desagradable muestreo de las células afectadas. área. “Este procedimiento sería una especie de ‘biopsia líquida’ en el caso de reacciones inflamatorias en el tejido”, dicen los autores del estudio.
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Mecanismo de rechazo indeseable identificado en el trasplante de células madre Más información: Johanna Strobl et al, Las células T de memoria residentes en humanos salen de la piel y median la inflamación sistémica impulsada por Th2, Journal of Medicina Experimental (2021). DOI: 10.1084/jem.20210417 Información de la revista: Journal of Experimental Medicine
Proporcionado por la Academia de Ciencias de Austria Cita: Trasplante de células madre: cómo las células T derivadas de la piel puede dañar otros órganos (13 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-stem-cell-transplant-skin-derived-cells.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.