Trasplante de riñón, el costo de tener en cuenta las preferencias de los pacientes
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Desde el momento en que un riñón está disponible, solo hay 24 horas para identificar al receptor y realizar el trasplante. Las listas de espera son extremadamente largas, los órganos disponibles son pocos y no todos son ‘ideales’. Además, un receptor tiene la capacidad de ‘rechazar’ un riñón, por ejemplo, continuando con el tratamiento de diálisis a la espera de un momento mejor, complicando así la carrera contrarreloj para realizar el trasplante. Este problema de escasez de recursos y una serie de decisiones delicadas podría resolverse de manera más eficiente si el sistema de asignación tuviera en cuenta las preferencias de los pacientes, además de parámetros de compatibilidad, edad y tiempo de espera.
Estos son los resultados de un estudio publicado recientemente en el Journal of Health Economics por Giacomo Pasini, profesor de Economía en la Universidad Ca’ Foscari de Venecia, en coautoría con Mesfin G. Genie, quien recibió un Ph.D. en Economía en Ca’ Foscari y ahora trabaja en la Universidad de Aberdeen y Antonio Nicol de la Universidad de Padua. El trabajo de campo fue posible gracias a un fondo de proyecto estratégico otorgado por la Universidad de Padua.
Los economistas entrevistaron a 248 pacientes en lista de espera para un trasplante de riñón en la Unidad de Trasplante de Riñón y Páncreas de la Universidad de Padua. Facultad de Medicina de Padua, uno de los centros clave en Italia, con más de 2000 operaciones realizadas.
El experimento permitió a los investigadores analizar las preferencias de los pacientes con respecto a diferentes variables como el tiempo de espera, la esperanza de vida postinjerto , el riesgo de infección y el riesgo neoplásico.
Los pacientes que no están dispuestos a correr ningún riesgo, por ejemplo, pueden querer esperar más tiempo para obtener el riñón ‘perfecto’. Por el contrario, los pacientes que encuentran el tratamiento de diálisis particularmente insoportable, como los padres de niños pequeños cuya calidad de vida se ve seriamente afectada por la cantidad de horas que deben pasar en el hospital, podrían estar dispuestos a aceptar un riñón de riesgo aumentado, solo para poder obtener el trasplante lo antes posible.
«Encontramos una heterogeneidad significativa en las preferencias de los pacientes que están esperando un trasplanteexplica Giacomo PasiniAdemás, hemos demostrado cómo incluir las preferencias de los pacientes en el algoritmo de asignación de riñones afectaría considerablemente mejorar tanto la satisfacción de los pacientes como la supervivencia esperada del injerto»
El estudio también ha abordado el tema de relevancia internacional del llamado riñón ‘marginal’, es decir, riñones potencialmente adecuados, pero inferiores a los criterios estándar.
Ejemplos: riñones de donantes mayores fallecidos o de una persona joven que murió en un accidente automovilístico, ya que no se puede excluir un riesgo de infección residual.
«Marginal Actualmente, los riñones se ofrecen solo a aquellos pacientes que han estado en la lista de espera durante mucho tiempo, afirmó el profesor Pasini. Nuestro artículo sugiere que podría haber más pacientes que estén dispuestos a aceptar un riñón marginal de inmediato. En términos generales, estamos proponiendo una forma de mejorar el sistema de asignación de riñones que podría mejorar tanto la eficiencia del procedimiento (un aumento en el número de trasplantes completados) como la calidad de vida de los pacientes».
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El modelo muestra que los trasplantes de riñón infectados con hepatitis C son beneficiosos y rentables. DOI: 10.1016/j.jhealeco.2020.102331 Información de la revista: Journal of Health Economics
Proporcionado por Universit Ca’ Foscari Venezia Cita: trasplante de riñón, el costo de contabilidad para las preferencias de los pacientes (2020, 17 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-kidney-transplant-accounting-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. trato justo con el propósito de estudio o investigación privada, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.