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Las pistas de una muestra de sangre pueden predecir qué tan rápido se recuperarán por completo los pacientes que se sometieron a una cirugía de reemplazo de cadera, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de Stanford Medicine.
La esperanza es que el análisis de sangre brinde información sobre las cosas que los pacientes pueden hacer antes y después de la cirugía, como seguir una dieta especial o una rutina de ejercicios, que pueden ayudarlos a recuperar la movilidad total.
La los hallazgos también pueden ayudar a los médicos a evaluar con mayor precisión la recuperación del paciente después de la cirugía. Actualmente, los médicos miden la recuperación de los pacientes haciéndoles preguntas sobre el dolor y la actividad física, entre otras cosas. Pero estas encuestas son subjetivas, dijo Nima Aghaeepour, Ph.D., profesora asistente de anestesiología, medicina perioperatoria y del dolor, y se requieren muchas conjeturas para interpretar las respuestas.
«Necesitábamos encontrar un método más confiable basado en datos para anticipar las necesidades precisas de los pacientes a medida que se recuperan después de la cirugía», dijo Aghaeepour.
El artículo se publicó el 14 de octubre en Annals of Surgery.
Bola de cristal de células inmunitarias
En su búsqueda de un precursor molecular de la recuperación quirúrgica, el equipo inscribió a 49 pacientes de reemplazo de cadera, de 5768 años, y les pidió a cada uno que se colocara un monitor de actividad smartwatch antes y después de sus procedimientos. Antes de la cirugía, a cada paciente también se le extrajo sangre, que los investigadores analizaron mediante técnicas que analizaron los subtipos de células, así como la actividad de las células.
La idea era comparar análisis de sangre, que capturan información sobre los niveles de proteínas y la función inmunológica, con cuánto tiempo les tomó a los pacientes recuperarse por completo después de su procedimiento. (Los investigadores midieron la recuperación completa mediante el registro de patrones de actividad, como datos de sueño, conteo de pasos y otros movimientos, antes de la cirugía, y luego rastrearon cuánto tiempo les llevó a los pacientes volver a esos niveles después de la cirugía).
Utilizando los datos del reloj inteligente y la información de la extracción de sangre previa a la cirugía, el equipo ideó un algoritmo que podía predecir con precisión la rapidez con la que los pacientes se recuperarían. En general, aquellos cuyos análisis de sangre mostraron la función inmunológica más fuerte antes de la cirugía se recuperaron un 34 % más rápido que aquellos con una función inmunológica más débil.
El poder predictivo del algoritmo se basó en gran medida en la actividad de las células supresoras derivadas de mieloides, un tipo de célula inmune. Pero los investigadores no buscaban simplemente la presencia de esta célula; también estaban midiendo su actividad cuando se exponen a una molécula que imita una infección. Los niveles más altos de actividad se correlacionaron estrechamente con tiempos de recuperación más rápidos.
Refinando las predicciones
Si bien los datos del estudio son preliminares y se aplican solo a las cirugías de cadera en personas de alrededor de 60 años, los investigadores sospechan que los hallazgos generalmente se aplicará a pacientes de varias edades sometidos a diferentes procedimientos. «Mi expectativa es que todavía habrá una fuerte conexión entre el sistema inmunológico y la recuperación, pero aún no se ha determinado exactamente cuál será esa conexión», dijo Aghaeepour. Los investigadores planean investigar otras poblaciones de pacientes con el mismo enfoque de análisis de sangre y reloj inteligente.
Todavía no están utilizando los datos predictivos para informar la atención del paciente, pero la última esperanza es que cualquiera que esté esperando un procedimiento quirúrgico reciba el análisis de sangre para guiar la recuperación más suave y rápida.
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El tratamiento de la presión arterial baja durante la cirugía puede disminuir el riesgo de desarrollar delirio posoperatorio Más información: Ramin Fallahzadeh et al, Objective Activity Parameters Track Patient-Specific Physical Recovery Trayectorias After Surgery and Vínculo con los estados inmunitarios preoperatorios individuales, Annals of Surgery (2021). DOI: 10.1097/SLA.0000000000005250 Información de la revista: Annals of Surgery
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Stanford Cita: Análisis de sangre predice la recuperación después de una cirugía de reemplazo de cadera (2021) , 19 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-blood-recovery-hip-replacement-surgery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.