Un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular fatal podría ser el primer signo de ECV en algunos fumadores

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La muerte por un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular puede ser el primer evento de enfermedad cardiovascular (ECV) en algunas personas que fuman cigarrillos y ECV es el principal efecto adverso para la salud entre los fumadores, según una nueva investigación publicada hoy en el Journal of the American Heart Association.

Décadas de investigación relacionan el tabaquismo con la muerte prematura causada por enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades como el cáncer de pulmón. Según la Actualización estadística de corazón y accidente cerebrovascular de 2021 de la Asociación Estadounidense del Corazón, más de 480 000 adultos estadounidenses mueren cada año por fumar cigarrillos. A pesar de la creciente conciencia sobre los beneficios para la salud de dejar de fumar, más de 34 millones de adultos en los Estados Unidos todavía fuman cigarrillos.

«A menudo hay más conciencia y preocupación sobre el cáncer como resultado de fumar que de las enfermedades del corazón, así que queríamos definir mejor los riesgos de fumar relacionados con diferentes tipos de enfermedades cardiovasculares y, lo que es más importante, con la muerte cardiovascular», dijo la autora principal del estudio, Sadiya S. Kahn, MD, M.Sc., profesora asistente de medicina en la división de cardiología de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago. «En nuestro análisis, incluso después de ajustar las muertes no relacionadas con el corazón, como las debidas al cáncer de pulmón, encontramos que los eventos fatales o no fatales relacionados con la enfermedad cardiovascular tienen más probabilidades de ocurrir entre las personas que fuman».

Los investigadores combinaron datos de nueve estudios de cohortes a largo plazo en los EE. UU. para evaluar múltiples factores del estilo de vida, así como resultados cardiovasculares y de salud. El análisis incluyó datos de 106.165 adultos (50,4 % mujeres; 16,2 % adultos negros; 50,1 % fumadores de cigarrillos) entre 20 y 79 años, que no padecían enfermedades cardiovasculares al inicio de los estudios. El nuevo análisis clasificó a los participantes según su condición de fumador (ya sea sí o no, autoinformado al momento de la inscripción en el estudio); edad (jóvenes: 20 a 39 años; mediana edad: 40 a 59; y mayores: 60 a 79); y el sexo.

Usando los datos combinados, los investigadores calcularon la cantidad de años vividos con y sin enfermedad cardiovascular según el estado de tabaquismo y luego examinaron la asociación entre el tabaquismo y los eventos cardiovasculares después de tener en cuenta la muerte por otras enfermedades como cáncer de pulmón. Se hicieron ajustes por edad, raza, índice de masa corporal (IMC), presión arterial y niveles de colesterol. El tiempo de seguimiento de los participantes del estudio varió de 10 a 25 años.

Las mayores diferencias en los riesgos y muertes entre los participantes que fumaban y los que no fumaban ocurrieron durante la mediana edad. El análisis encontró:

• Las mujeres de mediana edad que fumaban tenían casi el doble de probabilidades que las mujeres que no fumaban de tener un evento CVD fatal como su primer signo de CVD.
• Los hombres de mediana edad que fumaban tenían un 79 % de probabilidades de sufrir un evento cardiovascular mortal como primer signo de enfermedad cardiovascular, aproximadamente 1,5 veces más probable en comparación con los hombres de mediana edad que no fumaban.
• Para los hombres de mediana edad que no fumaban.
• mujeres, las tasas a largo plazo de riesgo de ECV fueron casi un 10 % más altas en las que fumaban en comparación con las que no fumaban (34,7 % en las fumadoras; 24,8 % en las no fumadoras).
• Edad media los hombres que fumaban tenían más de un 10 % más de riesgo a largo plazo de enfermedad cardiovascular que los hombres que no fumaban (46 % de los fumadores; 35,8 % de los hombres no fumadores).
• Fumar se asoció con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares a una edad más temprana, cinco años en hombres de mediana edad y casi cuatro años en mujeres de mediana edad. Se observaron resultados similares en adultos jóvenes y mayores, de modo que se observó una mayor cantidad de años vividos sin ECV en todos los participantes no fumadores en todos los grupos de edad y sexo.

«Nuestros hallazgos señalan que prevenir un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular o una insuficiencia cardíaca es vital, pero prevenir una muerte súbita inesperada como la primera manifestación de una enfermedad cardiovascular es claramente una prioridad. Es posible que las personas que fuman no se den cuenta del daño que los cigarrillos están causando en su cuerpo hasta que sea demasiado tarde», dijo Khan. dijo. «Otro hallazgo notable entre las personas que fumaban fue la aparición temprana de CVD, y entre los que desarrollaron CVD, cuánto más jóvenes eran. No hay mucha investigación sobre los adultos jóvenes que fuman, particularmente entre los hombres jóvenes. Nuestro estudio agrega una perspectiva importante .»

Entre los adultos jóvenes, de 20 a 39 años de edad, el análisis encontró:

• El riesgo de ECV comenzó a aumentar significativamente en los hombres jóvenes que fumaban cerca de los 10 años. marca de seguimiento de 20 años, mientras que en las mujeres jóvenes el aumento del riesgo de ECV en las que fumaban se hizo más evidente cerca de la marca de seguimiento de 20 años.
• Con respecto a los subtipos de ECV, los hombres jóvenes que fumaban tenían el mayor riesgo a largo plazo de ataques cardíacos (24 %), mientras que las mujeres jóvenes tenían el mayor riesgo a largo plazo (11,3 %) de otras causas de muerte por ECV, como accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca.

Entre todos los grupos de edad, la mayoría de los primeros eventos CVD fueron ataques cardíacos fatales o no fatales. Los accidentes cerebrovasculares fatales y no fatales fueron las siguientes causas principales del primer evento CVD entre los del grupo de edad joven. La insuficiencia cardíaca fue la segunda causa principal entre los grupos de mediana edad y mayores.

Khan dijo que estos resultados enfatizan la contribución del tabaquismo a la aparición más temprana de CVD en general, y también afectaron el exceso de riesgo de CVD hasta bien entrado el tiempo. octava década de vida tanto en hombres como en mujeres, incluso después de ajustar por el riesgo competitivo de muerte no cardiovascular.

Con base en estos resultados, los investigadores sugieren que todas las personas que fuman deben hablar con sus médicos u otros profesionales de la salud acerca de los pasos para dejar de fumar y mejorar su salud cardiovascular.

«Dejar de fumar es un gran desafío y comunicarse con su médico u otros profesionales de la salud para obtener apoyo y recursos es importante cuanto antes, mejor», Khan dijo. «Este inicio más temprano de la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular es muy importante para pensar en el envejecimiento y las complicaciones ya conocidas del envejecimiento».

Hubo algunas limitaciones en el estudio. El estado de tabaquismo se basó en el informe de los participantes al comienzo del estudio, por lo que algunos podrían haber dejado o comenzado a fumar durante el seguimiento, lo que no se habría incluido. Khan también señaló que no pudieron dar cuenta de más detalles sobre las personas que fumaban, como la cantidad de años que fumaron los participantes, la cantidad de cigarrillos fumados por día o si las personas que habían fumado anteriormente estaban incluidas en los estudios.

«A pesar de estas limitaciones, los hallazgos son bastante significativos», dijo Khan.

«Estos resultados ofrecen un mensaje muy convincente de que las personas que fuman necesitan oír. Fumar puede matarte incluso antes de que te des cuenta. tienen una enfermedad cardiovascular. De hecho, puede ser un asesino silencioso», dijo Esa M. Davis, MD, miembro del Consejo sobre estilo de vida y salud cardiometabólica de la American Heart Association, profesora asociada de medicina y directora médica de ciencias clínicas y traslacionales de el servicio de tratamiento del tabaquismo del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh, que no participó en el estudio. «Los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares y otros tipos de enfermedades cardiovasculares no siempre tienen síntomas tempranos, por lo que si no sabe que tiene una ECV, no se puede tratar. Puede ayudar a prevenir la ECV si nunca fuma o deja de fumar lo antes posible». como sea posible».

La American Heart Association apoya terminar con el uso de todos los productos de tabaco combustibles mientras se asegura de que otros productos de tabaco, como los cigarrillos electrónicos, no generen adicción a la próxima generación de jóvenes y adolescentes. En 2019, la Asociación anunció $20 millones en fondos de investigación para impulsar el descubrimiento científico que ayudará a terminar con el consumo de tabaco y la adicción a la nicotina en los adolescentes en los EE. Administración de Medicamentos (FDA) y los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para estudiar los efectos cardiovasculares del tabaco y los productos de nicotina, incluidos los cigarrillos electrónicos y otros dispositivos no tradicionales. La investigación básica y de población apoyada por el Centro ayudará a desarrollar una mayor comprensión relevante para la regulación potencial de los productos de tabaco y nicotina actuales, nuevos y emergentes.

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Los usuarios de cigarrillos electrónicos enfrentan un 15 % más de riesgo de accidente cerebrovascular a una edad más temprana que los fumadores tradicionales. Más información: Journal of the American Heart Association (2021). DOI: 10.1161/JAHA.121.021751 Información de la revista: Journal of the American Heart Association

Proporcionado por la American Heart Association Cita: Un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular fatal podría ser el primer síntoma de CVD en algunos fumadores (2021, 17 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-fatal-heart-cvd-smokers.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.