Un estudio encuentra un uso excesivo de la restricción que no es de emergencia entre los pacientes psiquiátricos mayores
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Es más probable que las intervenciones restrictivas, como los medicamentos de control agudo y las restricciones, se usen en situaciones que no son de emergencia entre los pacientes psiquiátricos mayores que los más jóvenes , muestra un estudio.
Los investigadores encontraron un patrón claro de tasas más altas de uso de estos controles en adultos mayores en hospitales psiquiátricos de Ontario entre 2005 y 2018.
«Al considerar el uso de intervenciones de control que no son de emergencia, este enfoque de atención era más común en los adultos mayores, con las tasas más altas de contención entre los ancianos», dijo John Hirdes, profesor de la Facultad de Ciencias de la Salud Pública de la Universidad de Waterloo e investigador principal del estudio.
El Los investigadores examinaron 226 119 registros de pacientes hospitalizados de Ontario durante estos años para determinar con qué frecuencia los pacientes hospitalizados psiquiátricos mayores están restringidos en situaciones que no son de emergencia en comparación con los grupos de edad más jóvenes, y para identificar los factores asociados con este uso que no es de emergencia en pacientes hospitalizados psiquiátricos mayores. Utilizaron datos del instrumento de evaluación de salud mental interRAI, una evaluación estandarizada integral que se usa de forma rutinaria en entornos psiquiátricos.
La tasa para el grupo de mayor edad, de 85 años o más, fue 1,6 veces mayor que entre los de 45 a 64 años. -ancianos (13,3 por ciento frente al 8,3 por ciento). Las tasas más altas también se asociaron con la admisión de cuidados a largo plazo, el sexo masculino, el riesgo de caídas, la discapacidad física y los síntomas psiquiátricos. Sin embargo, una tendencia positiva importante es la reducción del uso de restricciones en adultos mayores después del inicio de una iniciativa de mejora de la calidad en toda la provincia que comenzó en 2011.
«El uso de intervenciones de control está asociado con muchos efectos físicos negativos». y los resultados psicológicos, sobre todo en los adultos mayores que son físicamente vulnerables», aseguró Hirdes. «Antes de recurrir a estas intervenciones, se deben utilizar estrategias de manejo no farmacológicas y centradas en la persona para apoyar a los pacientes psiquiátricos mayores con deterioro funcional, comportamiento agresivo, deterioro cognitivo y delirio».
Históricamente, los hogares de ancianos tenían tasas hasta el 64 por ciento, pero el uso inapropiado de restricciones físicas y antipsicóticos se ha reducido drásticamente debido a un enfoque diferente de mejora de la calidad, dijo. Hoy en día, las tasas de restricción física en los hogares de ancianos canadienses están por debajo del 5 por ciento.
«Los programas de educación y apoyo del personal podrían mejorar la práctica y, en última instancia, proteger a las personas mayores de posibles tratamientos inapropiados», dijo Hirdes. «El uso de intervenciones de control en las unidades psiquiátricas de pacientes hospitalizados debe incorporarse como una actividad de mejora de la calidad para monitorear los cambios en los distintos niveles de prestación de servicios, y su uso debe informarse públicamente como ya se hace en la atención a largo plazo».
El estudio, » Determinantes del uso que no es de emergencia de intervenciones de control en pacientes hospitalizados psiquiátricos canadienses mayores: análisis de los registros de salud electrónicos de salud mental de InterRAI», fue escrito en colaboración por Gary Cheung, Tina Mah, Yoram Barak y John Hirdes. Fue publicado en Frontiers in Psychiatry.
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La restricción y el confinamiento siguen siendo una práctica cotidiana en entornos de salud mental Más información: Gary Cheung et al, Determinants of Non-emergency Use of Control I ntervenciones en pacientes hospitalizados psiquiátricos canadienses mayores: análisis de los registros de salud electrónicos de salud mental InterRAI, Frontiers in Psychiatry (2021). DOI: 10.3389/fpsyt.2021.744341 Proporcionado por la Universidad de Waterloo Cita: El estudio encuentra un uso excesivo de la restricción que no es de emergencia entre los pacientes psiquiátricos mayores (2021, 4 de noviembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress .com/news/2021-11-excess-non-emergency-restraint-older-psychiatric.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.