Un estudio encuentra una relación entre dormir demasiado o muy poco y el aumento de las tasas de mortalidad en pacientes con o sin diabetes
Una nueva investigación publicada en Diabetologia (la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes [EASD]) revela que también Dormir demasiado o muy poco en personas con diabetes tipo 2 (T2D) está relacionado con tasas de mortalidad fuertemente aumentadas, con un efecto mucho mayor que el encontrado en la población no diabética. El estudio, basado en datos de los EE. UU., es realizado por el Dr. Chuanhua Yu, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Wuhan, Wuhan, Hubei, China, y el Dr. Xiong Chen, Departamento de Endocrinología, El Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Wenzhou, Wenzhou, Zhejiang, China y colegas.
Si bien investigaciones anteriores han demostrado que la duración extrema del sueño (demasiado o muy poco) está relacionada con una mayor mortalidad en la población general, en este nuevo estudio los autores querían examinar cómo la presencia de diabetes afectaba esta asociación.
Los autores utilizaron datos de 273 029 adultos, incluidos 248 817 sin diabetes y 24 212 con DM2, que participaron en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de EE. autoinforme, en el que se preguntó a los participantes «en promedio, cuánto tiempo duerme cada día» (5 horas o menos, 6, 7, 8, 9 y 10 o más horas por día). La relación entre la duración del sueño y la mortalidad se investigó utilizando modelos informáticos con ajustes por datos demográficos, índice de masa corporal, comportamientos de estilo de vida y variables clínicas.
Como era de esperar, independientemente de la cantidad de sueño comparada, las tasas de mortalidad fueron más altas en personas con DT2 que aquellas sin (ver tabla 2, artículo completo). La tasa de mortalidad para las personas con DT2 con el nivel «ideal» de 7 horas de sueño fue de 138 por 10 000 años-persona, en comparación con 215 para menos de 5 horas de sueño y 364 para aquellos con 10 horas de sueño o más. Después de ajustar los datos, los autores utilizaron a personas sin diabetes que dormían 7 horas como grupo de referencia o de comparación. En comparación con este grupo, las personas con DT2 que dormían 7 horas tenían un 42 % más de riesgo de muerte; para aquellos con DT2 y 10 o más horas de sueño hubo un riesgo 2,2 veces mayor, mientras que para aquellos con DT2 y 5 horas o menos de sueño hubo un 63 % más de riesgo de muerte.
Un patrón similar, aunque menos pronunciado, se observó en el grupo sin DT2. Para aquellos con el ideal de 7 horas de sueño, la tasa de mortalidad fue de 78 por 10000 años-persona, en comparación con 122 por 5 horas o menos y 256 por 10 horas o más. Dormir demasiado o muy poco aumentó la tasa de mortalidad, pero no tanto como en el grupo con DT2. En comparación con los que durmieron 7 horas, los que durmieron 5 horas o menos tenían un 33 % más de riesgo de muerte y los que durmieron 10 horas o más tenían casi el doble (90 %) de riesgo de muerte.
Entre las personas con DT2, también se encontraron algunos vínculos entre la duración del sueño y la mortalidad por causas específicas. Para la mortalidad por cáncer, las personas que dormían cinco horas o menos por día, ocho horas por día y 10 horas o más por día tenían un 41 %, 26 % y 59 % más de riesgo de mortalidad, respectivamente, en comparación con 7 horas por día (consulte la tabla 3). La asociación entre la duración del sueño y la mortalidad por ECV solo fue estadísticamente significativa para el grupo de mayor duración del sueño (un aumento del riesgo del 74 % durante 10 o más horas al día en comparación con 7 horas al día). Los grupos de sueño más prolongado (10 horas o más) también mostraron un mayor riesgo de mortalidad por accidente cerebrovascular (3 veces) y enfermedad de Alzheimer (2,6 veces) en comparación con los de 7 horas de sueño.
El estudio también encontró que los grupos de sueño más breve y la mayor duración del sueño se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas en relación con las personas que duermen 7 horas al día entre las personas con DM2 diagnosticadas antes de los 45 años en comparación con las diagnosticadas después de los 45 años. Y el efecto de la duración extrema del sueño sobre la mortalidad fue generalmente más pronunciado en aquellos que habían tenido diabetes por más de 10 años en comparación con menos de 10 años.
Los autores señalan investigaciones previas que muestran que el sueño insuficiente resulta en un 40% más lento de eliminación de glucosa en el cuerpo y activa la parte simpática (involuntaria) del sistema nervioso, que a su vez puede agravar el estado de resistencia a la insulina, obesidad o presión arterial alta de una persona. «Por lo tanto, es probable que la privación del sueño en personas con DM2 aumente las complicaciones y afecte el control y la gestión de la glucosa en sangre, lo que genera un exceso de riesgo de mortalidad», dicen.
Agregan, sin embargo, que el sueño es un complejo El fenómeno y la duración extrema del sueño pueden ser un reflejo de un peor estado de salud y un funcionamiento reducido. Por ejemplo, el hallazgo de que las personas con DM2 que duermen más tiempo tienen un mayor riesgo de mortalidad puede estar relacionado con la posibilidad de que estas personas experimenten mayores complicaciones relacionadas con la diabetes que requieran más descanso o reposo prolongado en cama. Otra posible explicación de estos hallazgos es que la mayor duración del sueño se ha asociado con respuestas inflamatorias crónicas que aumentan el riesgo de mortalidad.
Dicen: «Para las personas con DM2, según la población general, de 6 a 8 horas de se recomienda dormir debido a la reducción del riesgo de mortalidad. Las intervenciones del sueño como complemento del tratamiento estándar de la diabetes pueden justificar una mayor atención».
Concluyen: «Este estudio proporciona evidencia preliminar de que las asociaciones entre la duración del sueño y la mortalidad son diferente entre personas con y sin diabetes. Los pacientes con diabetes que dormían menos de 7 horas o más tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y por causas específicas, mientras que dormir demasiado o muy poco también aumentaba las tasas absolutas de mortalidad en personas sin diabetes. diabetes, pero en menor grado. La asociación fue más prominente en aquellos con una edad más temprana al inicio de la enfermedad. Estos pacientes pueden requerir una mayor atención médica dirigida al sueño y estilo de vida para reducir los riesgos de resultados adversos para la salud».
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El sueño constante en la edad adulta temprana puede reducir el riesgo de diabetes Más información: Yafeng Wang et al. Asociación entre la duración del sueño y el riesgo de mortalidad entre adultos con diabetes tipo 2: un estudio de cohorte prospectivo, Diabetologia (2020). DOI: 10.1007/s00125-020-05214-4 Información de la revista: Diabetologia
Proporcionado por Diabetologia Cita: Un estudio encuentra una relación entre dormir demasiado o muy poco y aumentar tasas de mortalidad en pacientes con o sin diabetes (2020, 17 de julio) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-link-death-patients-diabetes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.