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Investigadores de la Universidad de Oxford han identificado un fármaco que, en última instancia, podría ayudar a mejorar la función cardíaca en personas con diabetes que sufren ataques cardíacos.
El fármaco, actualmente en ensayos clínicos como tratamiento potencial para una forma de anemia, podría ayudar a los corazones diabéticos a recuperarse y reducir el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca, según una investigación financiada por la Fundación Británica del Corazón y publicada en la revista Diabetes.
Durante un ataque cardíaco, el suministro de sangre al corazón se reduce o se interrumpe, lo que priva al corazón de oxígeno (hipoxia). En la diabetes, las células del corazón son menos capaces de tolerar la hipoxia y, por lo tanto, mueren más rápidamente.
Ahora, el equipo de investigación descubrió que un fármaco conocido como molidustat puede aumentar los niveles de una proteína que ayuda a las células a adaptarse y sobrevivir después están privados de oxígeno. Esperan que dar molidustat a las personas con diabetes ayude a que sus corazones se recuperen después de un ataque cardíaco y reduzcan el riesgo de complicaciones adicionales, como insuficiencia cardíaca.
Molidustat, que se toma por vía oral, se encuentra actualmente en fase III ensayos clínicos para el tratamiento de la anemia en la enfermedad renal crónica. Funciona aumentando los niveles de una proteína llamada Factor 1 inducible por hipoxia (HIF). Cuando los niveles de oxígeno caen, los niveles de HIF aumentan, lo que hace que active sus genes «objetivo» que ayudan a las células a adaptarse y sobrevivir. Sin embargo, investigaciones anteriores han encontrado que las personas con diabetes tienen niveles más bajos de HIF en las células de su corazón.
Cuando los investigadores expusieron células cardíacas humanas con resistencia a la insulina, una característica de la diabetes tipo 2, a niveles bajos de oxígeno encontraron que el aumento en los niveles de proteína HIF fue mucho menor que en las células de control sin resistencia a la insulina. Pero, cuando trataron las células resistentes a la insulina con molidustat, los investigadores observaron un aumento en los niveles de la proteína HIF y la activación de sus genes diana.
A continuación, el equipo investigó el impacto de molidustat en la función cardíaca al exponer los corazones de ratas con y sin diabetes tipo 2 a bajos niveles de oxígeno. La función de los corazones diabéticos disminuyó significativamente después del período de bajo nivel de oxígeno. Sin embargo, cuando estos corazones fueron tratados con molidustat, su función se recuperó al nivel de aquellos sin diabetes.
HIF también está involucrado en los procesos de curación que ocurren después de un ataque al corazón, como el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. , un proceso conocido como angiogénesis. Crecen nuevos vasos sanguíneos para evitar el tejido que ha muerto y garantizar un buen suministro de sangre a las áreas circundantes del corazón que han sobrevivido.
Se sabe que la angiogénesis se reduce en los corazones diabéticos, y se cree que esto ser un paso crítico en el desarrollo de la insuficiencia cardíaca. Cuando las ratas con diabetes tipo 2 fueron tratadas con molidustat, los investigadores observaron un aumento en los niveles de las señales involucradas en el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Esperan que el tratamiento con molidustat pueda ayudar a mejorar el suministro de sangre al corazón después de un ataque al corazón en personas con diabetes.
Dr. Lisa Heather, becaria de investigación intermedia de BHF en la Universidad de Oxford, dijo: «Incluso con un manejo óptimo, las personas con diabetes tipo 2 aún tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y circulatorias. Entonces, tienen más probabilidades que las personas sin diabetes de desarrollar insuficiencia cardiaca después de un infarto.
«A pesar de esto, no hay tratamientos disponibles para ayudar al corazón diabético a recuperarse después de un infarto. Tenemos la esperanza de haber identificado un fármaco que pueda abordar esta necesidad insatisfecha y mejorar los resultados para las personas con diabetes después de un ataque al corazón».
Profesor Metin Avkiran, director médico asociado de la Fundación Británica del Corazón, dijo: «Las enfermedades cardíacas y circulatorias son la principal causa de muerte en personas con diabetes, una condición que afecta a casi 5 millones de personas en el Reino Unido.
«Estos resultados prometedores sugieren que los medicamentos que estabilizan el HIF podrían convertirse en un nuevo tratamiento para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca después de un ataque cardíaco en personas con diabetes. Ahora se necesita más investigación para traducir estos hallazgos en etapas iniciales en un beneficio clínico».
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¿Cuáles son los niveles ideales de azúcar en la sangre para prevenir la repetición de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos? Más información: Maria da Luz Sousa Fialho et al, La activación de HIF1 rescata la respuesta hipóxica y revierte la disfunción metabólica en el corazón diabético, Diabetes (2021). DOI: 10.2337/db21-0398 Información de la revista: Diabetes
Proporcionado por la Universidad de Oxford Cita: El fármaco podría ayudar a los corazones diabéticos a recuperarse después de un ataque cardíaco (20 de octubre de 2021 ) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-drug-diabetic-hearts-recover-heart.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.