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Un nuevo estudio encuentra que las superficies de alto contacto en los centros de atención están frecuentemente contaminadas con material potencialmente infeccioso

Un nuevo estudio encuentra que las superficies de alto contacto en los centros de atención están frecuentemente contaminadas con material potencialmente infeccioso

Esta fotografía muestra colonias de Clostridium difficile después de 48 horas de crecimiento en una placa de agar sangre; 4.8XC difficile ampliado, un bacilo grampositivo anaerobio, es la causa identificada con mayor frecuencia de diarrea asociada a antibióticos (DAA). Representa aproximadamente el 15-25% de todos los episodios de DAA. Crédito: CDC

Los hallazgos de un estudio publicado hoy en el American Journal of Infection Control (AJIC) brindan nuevos conocimientos que podrían ayudar a los centros de atención a largo plazo (LTC) a evaluar la limpieza de las superficies de alto contacto y, por lo tanto, mejorar la prevención de infecciones y medidas de control diseñadas para prevenir enfermedades diarreicas graves y muertes entre sus residentes. El estudio evaluó la utilidad de herramientas específicas de monitoreo higiénico para evaluar los niveles de contaminación microbiana en superficies de alto contacto en 11 instalaciones LTC en Carolina del Sur.

«Nuestro estudio es uno de los cuatro realizados hasta la fecha que evalúan la higiene ambiental en las instalaciones de LTC», dijo Jennifer Cannon, Ph.D., empleada de campo de la Fundación CDC que trabaja con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y el artículo autor principal. «Cada vez más, los hospitales realizan auditorías de rutina de limpieza de superficies de alto contacto, lo que ayuda a reducir la morbilidad y la mortalidad entre los residentes. Nuestros resultados sugieren que programas de auditoría similares beneficiarían a las instalaciones de LTC cuando se incluyan como parte de sus programas de prevención de infecciones».

Las enfermedades diarreicas causadas por norovirus y las infecciones por C. difficile (ICD) se encuentran entre las infecciones asociadas a la atención médica más frecuentes en las instalaciones de LTC; en los Estados Unidos, aproximadamente el 60 % de los brotes de norovirus y más del 50 % de todos los CDI relacionados con la atención médica ocurren en instalaciones de LTC. Ambos patógenos pueden ser transmitidos por superficies ambientales contaminadas con materia fecal. Si bien el monitoreo ambiental que utiliza indicadores de higiene de superficies es una herramienta valiosa para ayudar a prevenir la propagación de infecciones, no existen tecnologías o metodologías estándar, y muchas herramientas de monitoreo son demasiado costosas para usarlas de manera rutinaria.

Para su estudio, La Dra. Cannon y sus colegas utilizaron tres herramientas para evaluar la limpieza de un mínimo de 30 superficies en cada una de las 11 instalaciones de LTC en Carolina del Sur: trifosfato de adenosina (ATP), una reacción química bioluminiscente que indica la presencia de material orgánico; norovirus; y crAssphage, un bacteriófago de ADN recientemente descubierto que indica contaminación fecal pasada o presente. Su estudio fue el primero en utilizar crAssphage como indicador de contaminación fecal en el entorno de LTC.

El noventa por ciento de las superficies de alto contacto que los investigadores probaron (n=337) dieron positivo para crAssphage o tenían niveles de material orgánico eso dio como resultado puntajes de limpieza de ATP fallidos.

  • Se detectó crAssphage en 311 (92,3 %) superficies, a menudo en niveles altos (concentración media de 3,5 copias log genómicas).
  • Casi todas las superficies 324 (98 %) tenían niveles altos de ATP, lo que resultó en una puntuación de «suspenso» utilizando los valores de umbral sugeridos por el fabricante del kit de ATP.
  • Todas las 337 superficies dieron negativo por norovirus. Los investigadores sugieren que este hallazgo es consistente con estudios previos que sugieren que los norovirus rara vez se detectan en ausencia de un brote actual o reciente.

Al agregar datos de las 11 instalaciones, el Dr. Cannon y sus colegas combinaron las herramientas ATP y crAssphage para identificar los tipos de superficies y lugares con mayor probabilidad de estar contaminados con material orgánico o fecal:

  • Los pasamanos y los controles de equipos tenían cuatro veces más probabilidades de tener altos niveles de crAssphage que otras superficies y ubicaciones (odds ratio [OR] 4.1, IC 2.0-8.5, p < 0.001 para pasamanos; OR 3.6, IC 1.1-12.8, p < 0.05 para controles de equipo).
  • Pasamanos de cama de paciente como así como las mesas y sillas en las salas de espera de los pacientes tenían altos niveles tanto de ATP como de crAssphage.
  • Las ubicaciones en las instalaciones de LTC con mayor probabilidad de tener altos niveles de crAssphage eran las camas de los pacientes (OR 3.9, IC 1.4-12.3, p < 0,05) y pasillos (OR 2,6, IC 1,3-5,0, p < 0,01).
  • Superficies tocadas por pacientes y visitantes tenían el doble de probabilidades de tener niveles altos de ATP en comparación con las personas tocadas principalmente por el personal de enfermería y limpieza o por los pacientes solos.

«Este estudio proporciona información nueva y valiosa que podría ayudar a las instalaciones de LTC a monitorear sus prácticas de limpieza y refinar sus planes de prevención de infecciones para proteger mejor a los pacientes de enfermedades diarreicas graves», dijo Linda Dickey, RN, MPH, CIC, FAPIC y presidenta de APIC 2022.

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Un investigador pregunta si los bacteriófagos comunes en el intestino humano pueden ayudar a identificar el agua contaminada Más información: Jennifer L. Cannon et al, Hygienic monitoring in long-term care units using ATP, crAssphage y norovirus humanos para la limpieza directa de superficies ambientales, American Journal of Infection Control (2022). DOI: 10.1016/j.ajic.2021.11.014 Información de la revista: American Journal of Infection Control

Proporcionado por Association for Professionals in Infection Control Cita: Nuevo estudio encuentra las superficies de alto contacto en los centros de atención están frecuentemente contaminadas con material potencialmente infeccioso (2022, 17 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-high-touch-surfaces-facilities-frequently-contaminated .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.