Un nuevo estudio identifica lagunas en el tratamiento del trastorno por consumo de opioides a medida que aumentan las emergencias por sobredosis
Las muertes por sobredosis de opioides han alcanzado niveles récord y los médicos de urgencias tienen un papel vital para salvar potencialmente a estos pacientes al recetar un tratamiento asistido por medicamentos (MAT) como la buprenorfina , y recetando naloxona, un medicamento de acción rápida para revertir una sobredosis. Sin embargo, un nuevo estudio de Annals of Emergency Medicine identifica una oportunidad importante para mejorar la prescripción de estos medicamentos después de una visita al departamento de emergencias por sobredosis de opioides.
El estudio analizó casi 149 000 visitas al departamento de emergencias por sobredosis de opioides entre agosto de 2019 y abril de 2021 para determinar que la naloxona solo se recetó dentro de los 30 días posteriores a una de cada 13 visitas (7,4 %) y la buprenorfina solo se recetó después de una de cada 12 visitas (8,5 %).
«Las visitas al departamento de emergencias por una sobredosis de opioides son una oportunidad fundamental para recetar medicamentos que salvan vidas, como naloxona y buprenorfina», dijo Kao-Ping Chua, MD, Ph.D., profesora asistente de pediatría e investigadora de servicios de salud en el Centro de Investigación y Evaluación de la Salud Infantil Susan B. Meister de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan y autora principal del estudio. «Nuestros hallazgos indican que los médicos están perdiendo estas oportunidades en un momento en que las muertes por sobredosis de opioides en EE. UU. han alcanzado niveles récord».
Se ha comprobado que los medicamentos para el trastorno por uso de opioides, como la buprenorfina, previenen las muertes relacionadas con los opioides. Pero cualquier profesional de la salud que desee recetar buprenorfina primero debe solicitar el permiso del gobierno federal mediante la obtención de lo que se conoce como una «exención X». Esta certificación separada aísla a la buprenorfina de la atención médica normal y es una barrera clave para la prescripción de buprenorfina por parte de los médicos de emergencia, según el Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia (ACEP).
Para aumentar el acceso de los pacientes a la buprenorfina, aumentando la número de médicos que no recibieron buprenorfina es un punto de partida, señalan los autores. Pero se necesitan pasos adicionales, como mejorar la cobertura de seguro para este tratamiento y abordar el estigma hacia los pacientes con trastorno por uso de opioides.
Otra barrera para el acceso a la naloxona y la buprenorfina ocurre en la farmacia. Por ejemplo, aunque se recetó naloxona después del 7,4 % de las visitas al departamento de emergencias por sobredosis de opioides, solo se entregó después del 6,3 % de las visitas, encontró el estudio.
Esta caída indica que algunos pacientes no llenan su prescripción una vez que salen del departamento de emergencias. Los autores argumentan que esto destaca la necesidad de programas de naloxona para llevar a casa que permitan que los pacientes sean dados de alta con naloxona en la mano.
«Esperamos que nuestros hallazgos puedan impulsar los esfuerzos para mejorar la atención basada en la evidencia para pacientes con sobredosis de opioides, tanto en el departamento de emergencias como durante las visitas de seguimiento», dijo el Dr. Chua. «Debemos trabajar para maximizar la prescripción de medicamentos críticos que brinden a los pacientes una mejor oportunidad de tener éxito en su recuperación».
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Se redujo la sobredosis de opioides en pacientes que toman buprenorfina Más información: Kao-Ping Chua et al, Prescripción de naloxona y buprenorfina después de visitas al departamento de emergencias de EE. UU. por sospecha de sobredosis de opioides: agosto de 2019 a Abril de 2021, Annals of Emergency Medicine (2021). DOI: 10.1016/j.annemergmed.2021.10.005 Información de la revista: Annals of Emergency Medicine
Proporcionado por el American College of Emergency Physicians Cita: Nuevo estudio identifica brechas en tratamiento para el trastorno por uso de opioides a medida que aumentan las emergencias por sobredosis (2021, 30 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-gaps-treatment-opioid-disorder-overdose.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.