¿Un ‘sentimiento’ por la demencia?

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Un equipo de investigación dirigido por el Centro Alemán de Enfermedades Neurodegenerativas (DZNE) concluye que la percepción personal puede ser un indicador importante para la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer. En un nuevo estudio que involucró a 449 adultos mayores, publicado en Neurology, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología, los científicos informan que las personas con problemas de memoria sentidos subjetivamente también exhibieron, en promedio, déficits cognitivos medibles que se asociaron con anomalías en el líquido cefalorraquídeo. El diagnóstico temprano y el desarrollo de la terapia podrían beneficiarse de estos hallazgos.

Cuando la memoria se deteriora según la propia percepción, pero el rendimiento mental sigue dentro del rango normal siguiendo criterios objetivos, esto se conoce como «deterioro cognitivo subjetivo» (SCD). «Las personas con SCD tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia a largo plazo. Sin embargo, se sabe poco sobre los mecanismos que subyacen a los problemas subjetivos de la memoria», dijo el profesor Michael Wagner, jefe de un grupo de investigación en la DZNE y psicólogo sénior en la clínica de la memoria del Hospital Universitario de Bonn. «Los efectos son sutiles y los estudios anteriores han incluido grupos de personas relativamente pequeños, lo que dificulta las evaluaciones estadísticamente confiables. Por lo tanto, ahora hemos examinado la muestra más grande de individuos que sepamos».

Un estudio a nivel nacional

Una red de universidades y hospitales universitarios alemanes participó en las investigaciones, que fueron coordinadas por la DZNE. Un total de 449 mujeres y hombres, su edad promedio fue de unos 70 años, participaron en el estudio. De este grupo, 240 personas fueron incluidas a través de las clínicas de la memoria de los hospitales universitarios participantes. Estas personas habían consultado a las clínicas para la aclaración diagnóstica de quejas cognitivas subjetivas persistentes, generalmente después de la remisión de un médico. Sin embargo, en las pruebas habituales se evaluaron como cognitivamente normales. Así se determinó que tenían SCD. Los otros 209 participantes del estudio fueron clasificados como cognitivamente sanos según las entrevistas y las mismas pruebas cognitivas. Habían decidido participar en el estudio después de los anuncios en los periódicos.

«Pudimos demostrar que las personas que recurrieron a una clínica de memoria debido a SCD tenían déficits cognitivos medibles, aunque solo leves», explicó el Dr. Steffen Wolfsgruber, autor principal de la publicación actual. Los hallazgos se basan en pruebas exhaustivas, análisis de datos refinados y el número relativamente grande de personas examinadas. «Esto mejoró significativamente la sensibilidad de la medición. Por lo tanto, descubrimos que los participantes del estudio que se consideraban saludables generalmente obtuvieron mejores resultados en el rendimiento mental que los pacientes de la clínica de memoria con SCD. Estas diferencias son difícilmente detectables con métodos estándar de análisis y en pequeños grupos de personas. Especialmente no a nivel individual. En cualquier caso, se necesita un gran conjunto de datos».

Una extensa serie de pruebas

Las mujeres y los hombres que participaron en el estudio se sometieron a varias pruebas de sus Habilidades mentales. Además del rendimiento de la memoria, la atención se centró también en la capacidad de atención y la capacidad de concentrarse en diversas situaciones. Entre otras cosas, también se evaluaron las habilidades del lenguaje y la capacidad de reconocer y nombrar correctamente los objetos.

Además, se analizó el líquido cefalorraquídeo de 180 sujetos del estudio, 104 de ellos con SCD. Este líquido está presente en el cerebro y la médula espinal. Se midieron los niveles de proteínas específicas, concretamente de «péptidos beta-amiloides» y «proteínas tau». «Estos datos de biomarcadores permiten sacar conclusiones sobre el daño nervioso potencial y los mecanismos asociados con la enfermedad de Alzheimer», dijo Wolfsgruber.

«Descubrimos que los sujetos de nuestro estudio con SCD tenían déficits cognitivos leves en promedio y que estos déficits estaban asociados con proteínas que indican la enfermedad de Alzheimer temprana. Por lo tanto, asumimos que tanto las quejas subjetivas como los déficits cognitivos objetivos mínimos se deben a los procesos de Alzheimer. Eso no es algo que se pueda dar por sentado, porque hay muchas razones para los problemas de memoria», dijo Michael. Wagner, quien dirigió el estudio actual. “Es importante recalcar que estos individuos habían visitado una clínica de memoria debido a sus quejas, o habían sido remitidos a una. Por lo tanto, estos hallazgos no pueden generalizarse, porque muchas personas mayores sufren trastornos subjetivos temporales de la memoria sin tener la enfermedad de Alzheimer temprana. «

Tratamiento temprano

Los resultados ahora publicados se basan en datos del llamado estudio DELCODE de DZNE que investiga la fase temprana de la enfermedad de Alzheimer, el período de tiempo antes de que se manifiesten los síntomas marcados. En el marco de DELCODE, se monitoriza el desarrollo cognitivo de un total de unos 1000 participantes durante varios años. «Entonces quedará claro quién está desarrollando demencia y qué tan bien se puede estimar por adelantado el riesgo de demencia por medio de SCD. Los datos sobre esto aún se están recopilando y evaluando», dijo Wagner. «En cualquier caso, nuestros resultados actuales respaldan el concepto de que la SCD puede contribuir a detectar la enfermedad de Alzheimer en una etapa temprana. Sin embargo, la SCD ciertamente solo puede proporcionar una parte del panorama más amplio que es necesario para el diagnóstico. También habrá que considerar los biomarcadores. .»

Los hallazgos actuales también podrían ayudar en el desarrollo de nuevos tratamientos. «Las terapias actuales contra el Alzheimer comienzan demasiado tarde. Entonces el cerebro ya está gravemente dañado. Una mejor comprensión de la SCD podría crear la base para un tratamiento más temprano. es necesario identificar a las personas con mayor riesgo de enfermedad. Para esto, la SCD podría ser un criterio importante», dijo Wagner.

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Las proteínas anormales en el intestino podrían contribuir al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer Más información: Steffen Wolfsgruber et al, Déficits neuropsicológicos menores en pacientes con deterioro cognitivo subjetivo, Neurología (2020) ). DOI: 10.1212/WNL.0000000000010142 Información de la revista: Neurology

Proporcionado por el Centro Alemán de Enfermedades Neurodegenerativas Cita: ¿Un ‘sentimiento’ por la demencia? (2020, 16 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-dementia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.