Un tipo alternativo de cirugía puede prevenir el reemplazo total de rodilla
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Un tipo de cirugía de rodilla infrautilizado en pacientes más jóvenes, llamado osteotomía tibial alta, muestra un éxito considerable en la reducción de la necesidad de reemplazo total de rodilla, según un nuevo investigación en CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
«La osteotomía tibial alta es una cirugía de rodilla dirigida a pacientes más jóvenes en las primeras etapas de la osteoartritis de rodilla. Uno de sus objetivos es prevenir o retrasar la necesidad de un reemplazo de rodilla», dice el coautor, el Dr. Trevor Birmingham, presidente de investigación de Canadá en la Facultad de Ciencias de la Salud y el Instituto de Huesos y Articulaciones de la Universidad de Western, Londres, Ontario. «De alguna manera, es como realizar una alineación frontal en su automóvil para detener el desgaste asimétrico de sus llantas y aumentar su longevidad».
La osteoartritis de rodilla es una causa común de dolor y discapacidad y representa una carga tremenda sobre los sistemas de salud. El reemplazo total de rodilla se realiza con frecuencia en pacientes mayores con enfermedad en etapa terminal y movilidad limitada.
En Canadá, las tasas de reemplazo total de rodilla son altas y van en aumento, mientras que las tasas de osteotomía tibial alta son bajas y están disminuyendo. Una de las razones de esto es la percepción de que la osteotomía tibial alta no está justificada si la articulación se va a reemplazar poco tiempo después. Los hallazgos de este nuevo estudio contradicen esta percepción.
De los pacientes de este estudio que recibieron osteotomía tibial alta en London, Ontario (643 rodillas en 556 pacientes), el 95 % no necesitó un reemplazo total de rodilla en 5 años, y el 79 % no se sometió a un reemplazo total de rodilla en 10 años. Incluso en pacientes que tradicionalmente no se consideraban candidatos ideales para la osteotomía tibial alta (p. ej., mujeres y pacientes con enfermedad en etapa avanzada), aproximadamente el 70 % no se sometió a un reemplazo de rodilla en 10 años.
El procedimiento es particularmente adecuado para las personas más jóvenes, que tienen un daño articular menos grave y que pueden ser más activas físicamente. «Esos pacientes contribuyen especialmente a la carga de la osteoartritis de rodilla», dice el Sr. Codie Primeau, autor principal. «Existe una brecha de tratamiento entre los tratamientos no quirúrgicos agotadores y la idoneidad del reemplazo articular, lo que resulta en muchos años de dolor, pérdida de productividad y costos asociados».
«Dados estos hallazgos, la osteotomía tibial alta puede estar infrautilizada en Canadá y podría realizarse con más frecuencia para retrasar o prevenir la necesidad de un reemplazo total de rodilla», dice el coautor, el Dr. Robert Giffin, profesor de cirugía en la Escuela de Medicina y Odontología Schulich de la Universidad de Western y el Instituto de Huesos y Articulaciones.
«Reemplazo total de rodilla después de una osteotomía tibial alta: análisis y predictores del tiempo hasta el evento» se publica el 1 de febrero de 2021.
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Las inyecciones de esteroides no aceleran la necesidad de un reemplazo de rodilla Más información : Codie A. Primeau et al. Reemplazo total de rodilla después de una osteotomía tibial alta: análisis de tiempo hasta el evento y predictores, Canadian Medical Association Journal (2021). DOI: 10.1503/cmaj.200934 Información de la revista: Canadian Medical Association Journal
Proporcionado por Canadian Medical Association Journal Cita: Un tipo alternativo de cirugía puede prevenir el reemplazo total de rodilla ( 2021, 1 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-alternate-surgery-total-knee.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.