Una lesión común en el hombro podría sanar más rápido gracias a este implante de tejido único en su clase
Un nuevo implante en el mercado permite a los cirujanos recrear por primera vez una unión de tejido entre el tendón y el hueso, llamada entesis . Crédito: Sparta Biopharma
Para los fanáticos de los deportes, nada mejor que ver a sus atletas favoritos competir en la cima de su juego. Pero una lesión en el hombro, como un desgarro grave del manguito rotador, amenaza con detener o terminar la carrera de cualquier atleta en deportes que van desde el fútbol, el baloncesto y el béisbol hasta el golf y el tenis.
Los atletas marginados por una lesión de este tipo podrían beneficiarse de un nuevo implante de tejido en el mercado inventado en la Universidad de Purdue. El implante tiene el potencial de acelerar significativamente la recuperación de un paciente de la cirugía del manguito de los rotadores y ofrecer una reparación más robusta que tiene menos probabilidades de volver a romperse.
La invención es el primer implante que puede recrear una unión de tejido entre el tendón y hueso, llamado entesis. La capacidad de recrear la entesis permite a los cirujanos restaurar más completamente la estructura natural de la articulación de una manera que no ha sido posible antes.
En marzo, la compañía de medicina deportiva ortopédica Sparta Biopharma anunció que había traído la invención de Purdue al mercado como BioEnthesis para la reparación del manguito rotador. Las primeras cirugías con BioEnthesis comenzaron en febrero en el Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago.
El implante podría mejorar los resultados no solo para los atletas profesionales sino también para las personas mayores de 60 años que tienen más probabilidades de experimentar desgarros del manguito rotador que pueden requerir cirugía.
La recuperación de una cirugía típica del manguito rotador a menudo significa semanas de dolor y no poder trabajar o realizar ninguna actividad que implique usar un hombro para alcanzar o tirar. La reparación de desgarros más grandes del manguito de los rotadores también podría tener entre un 50 % y un 90 % de posibilidades de volver a desgarrarse en el futuro.
la entesis del manguito rotador, restaurando más completamente la estructura natural de la articulación. Crédito: Sparta Biopharma
Reparación del hueso en una parte de la articulación que no se podía reparar antes
En una articulación típica, el tendón y el hueso se unen en una entesis que tiene solo alrededor de un milímetro de ancho. Dentro de ese milímetro, el cartílago duro y fibroso se convierte en hueso.
«La entesis es una parte importante del esqueleto porque permite transmitir las enormes fuerzas generadas por los músculos durante las actividades diarias. Cada músculo en el cuerpo de una persona se adhiere del tendón al hueso a través de una entesis», dijo Eric Nauman, profesor de ingeniería mecánica y biomédica de Purdue.
Sin una forma de recrear la entesis, las lesiones que requieren cirugías comunes como la reparación del manguito rotador han tardado más en sanar. Cuanto más grande sea el tamaño del desgarro que debe repararse, más probabilidades hay de que se vuelva a romper después de la cirugía. A partir de los 30 años, el manguito de los rotadores comienza a debilitarse.
Dado que la entesis es tan fundamental para el movimiento de las articulaciones, BioEnthesis también tiene el potencial de mejorar la curación de otras partes del cuerpo donde la entesis puede estar lesionada. , como los tendones de Aquiles, patelar y cuádriceps, dijo Nauman.
BioEnthesis es un andamio similar a una esponja del tamaño de una tira de encía hecho de tejido humano real. El implante tiene dos capas: una capa de tejido blando para fusionarse con el tendón y una capa de tejido duro para permitir que las propias células madre del paciente llenen el implante desde la médula ósea. El hueso vuelve a crecer dentro del implante para reformar la entesis, reparando la articulación de manera efectiva.
El implante es compatible con la cirugía artroscópica, un procedimiento que generalmente se usa para la reparación del manguito de los rotadores.
«Aunque «Las técnicas artroscópicas han mejorado significativamente los resultados después de la reparación del manguito rotador, todavía hay niveles inaceptablemente altos de desgarro. El modo de falla generalmente se relaciona con el tendón que no se cura adecuadamente al hueso a través de la entesis», dijo el Dr. Adam Yanke, presidente de Sparta. miembro de la junta asesora médica científica de Biopharma y profesor asistente en Midwest Orthopaedics en Rush, que realizó la primera cirugía con BioEnthesis. «Es probable que los enfoques para mejorar la curación del tendón al hueso, como los andamios y los productos biológicos, mejoren estas tasas de falla estructural».
Con las lesiones del manguito de los rotadores, muchos pacientes vuelven a desgarrar el tendón después de la cirugía. Los investigadores de la Universidad de Purdue, Eric Nauman y Darryl Dickerson, comenzaron a trabajar en el problema en 2004 y desarrollaron una pequeña tira con capas de tejido duro y blando, que se adhiere con técnicas quirúrgicas laparoscópicas estándar. Los huesos y los tendones se conectan de manera más natural, lo que lleva a una reparación más duradera y duradera, y a un tiempo de recuperación más rápido para los pacientes. Crédito: Purdue University/Jared Pike
Sparta Biopharma planea generar datos clínicos que validen que BioEnthesis acelera la cicatrización y mejora las tasas de desgarro para la reparación del manguito rotador.
Inventar una forma de reconstruir donde se unen los tejidos blandos y duros el cuerpo
En 2004, Nauman y el entonces estudiante graduado de Purdue, Darryl Dickerson, se reunieron para discutir un desafío sin resolver en la ingeniería de tejidos: unir el tendón al hueso.
«Habíamos descubierto cómo recrear una parte importante de los ligamentos y tendones, pero no teníamos una buena manera de unir ese tejido blando al hueso. La unión al hueso es fundamental para que la estructura pueda funcionar», dijo Dickerson, quien ahora es un profesor asistente de ingeniería mecánica y de materiales en la Universidad Internacional de Florida.
Nueve años después, Dickerson y Nauman publicaron un artículo que demuestra cómo un prototipo de lo que ahora es BioEnthesis reformó con éxito la entesis en los manguitos rotadores de modelos animales. El estudio mostró que el enfoque permite que el manguito rotador se cure solo con el tiempo.
El equipo comenzó a colaborar con Sparta Biopharma en 2018 para continuar con el desarrollo de la tecnología y llevarla al mercado. La Oficina de Comercialización de Tecnología de Purdue Research Foundation tiene numerosas patentes pendientes y emitidas que cubren el implante.
«Es increíble ver que muchos años de trabajo de investigación, diseño y desarrollo se traducen en un impacto positivo en la salud y la vida de las personas. El El éxito de BioEnthesis para esta reparación ortopédica tan desafiante ofrece información que permitirá avances clínicos futuros», dijo Dickerson.
Se espera que BioEnthesis esté disponible en más centros de cirugía en los EE. UU. a finales de este año.
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Preguntas y respuestas: tratamiento y recuperación de desgarros del manguito rotador Proporcionado por la Universidad de Purdue Cita: Una lesión común en el hombro podría sanar más rápido, gracias a este implante de tejido único en su clase ( 2021, 31 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-common-shoulder-injury-faster-first-of-a-kind.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.