Una simple prueba de laboratorio puede ayudar en el reconocimiento temprano de COVID-19 en pacientes
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Una prueba de laboratorio rápida, el recuento de eosinófilos, que se obtiene fácilmente a partir de un hemograma completo (CBC) de rutina, puede ayudar a el reconocimiento temprano de COVID-19 en pacientes, así como proporcionar información de pronóstico, según una nueva investigación en The Journal of the American Osteopathy Association.
Las pruebas actuales, que se basan en el diagnóstico de COVID-19 mediante un ensayo de PCR con hisopo nasofaríngeo, siguen siendo poco confiables debido al tiempo de respuesta variable y una alta tasa de falsos negativos.
«Descubrimos que la ausencia de eosinófilos en la presentación puede ayudar en el diagnóstico temprano y, en general, un recuento bajo persistente se correlaciona con un mal pronóstico para el paciente», dijo Muhammad M. Zaman, MD, especialista en enfermedades infecciosas afiliado al Coney Island Hospital en Brooklyn. «La revisión del recuento de eosinófilos puede ser una herramienta útil para decidir si aislar rápidamente a alguien e iniciar terapias específicas mientras se esperan los resultados de las pruebas de confirmación».
En el estudio, la eosinopenia se correlacionó con el diagnóstico de COVID-19, y su persistencia se correlacionó con una alta gravedad de la enfermedad y bajas tasas de recuperación. El recuento bajo de eosinófilos, o eosinopenia, se define como tener <100 células/microlitro. Un rango saludable suele estar entre 100 y 400 células/microlitro.
«Se sabe que la tendencia del recuento de eosinófilos se correlaciona con infecciones virales, pero no sabíamos que la correlación fuera tan significativa en el caso de COVID-19», dice el Dr. Zaman.
Información clínica procesable
Coney Island Hospital, parte del sistema de salud y hospitales de la ciudad de Nueva York, atiende a una población diversa en Brooklyn, Nueva York. El sitio experimentó un fuerte descenso en los casos de COVID-19 durante marzo y abril de 2020, cuando se recopilaron los datos del estudio.
Los investigadores compararon los resultados de eosinófilos del CBC de rutina de los primeros 50 pacientes hospitalizados positivos para COVID-19 con los resultados de eosinófilos de 50 pacientes con infección por influenza confirmada en el momento de la presentación en el departamento de emergencias del Hospital Coney Island en Brooklyn.
De los pacientes con COVID-19, el 60 % tenía cero eosinófilos en la presentación, en comparación con el 16% de los pacientes con influenza. Un 28 % adicional de los pacientes con COVID-19 tenían cero eosinófilos dentro de las 48 horas posteriores a la admisión, por lo que un total de 88 % tenían cero eosinófilos durante la hospitalización.
«En COVID-19, una enfermedad que tiene una superposición sustancial de síntomas con la influenza, la eosinopenia podría ayudar a distinguir qué pacientes probablemente tengan COVID-19», dijo el Dr. Zaman.
Un total de 23 de los 50 pacientes en el grupo de COVID-19 (46 %) fallecieron. Dieciocho de 21 (86 %) pacientes fallecidos en el grupo de COVID-19 que inicialmente presentaron eosinopenia permanecieron eosinopenia frente a 13 de 26 (50 %) supervivientes que tenían eosinopenia en la presentación.
«Como se puede ver a partir de los datos, los recuentos bajos continuos de eosinófilos mostraron una tendencia con las tasas de mortalidad», dijo el Dr. Zaman. «Los pacientes cuyo recuento de eosinófilos aumentó tendieron a tener mejores resultados de la enfermedad».
Las pruebas existentes son un desafío
El diagnóstico clínico de COVID-19 se confirma mediante pruebas de laboratorio con una polimerasa de transcripción inversa ensayo de reacción en cadena (RT-PCR), que sigue siendo un desafío debido a la disponibilidad limitada de la prueba, el tiempo de respuesta variable y la baja sensibilidad de la RT-PCR. En muchos hospitales, los resultados de las pruebas pueden tardar días en llegar.
«Si un paciente ingresa el primer día del inicio de los síntomas, generalmente el día cinco después de la exposición, la tasa de falsos negativos llega al 38 %. «, dice el Dr. Zaman. «Esto significa que un gran número de pacientes potencialmente infecciosos están mal informados sobre su verdadero diagnóstico y un simple análisis de sangre podría reducir drásticamente ese número y la posterior propagación de la enfermedad».
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La linfocitopenia puede predecir una mayor gravedad en la COVID-19 Más información: Fahmina Tanni et al. Eosinopenia y COVID-19. El Diario de la Asociación Americana de Osteopatía. Publicado en línea por primera vez el 16 de julio de 2020. doi:doi.org/10.7556/jaoa.2020.091 Proporcionado por la Asociación Americana de Osteopatía Cita: Una simple prueba de laboratorio puede ayudar en el reconocimiento temprano de COVID-19 en pacientes ( 2020, 16 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-simple-laboratory-aid-early-recognition.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.