Una terapia prenatal dual beneficia a los bebés prematuros extremos mejor que solo o ninguno

Sam Gentle de la Universidad de Alabama en Birmingham Crédito: UAB

Los bebés pequeños conocidos como niños extremadamente prematuros tienen muy bajo peso al nacer, órganos subdesarrollados y riesgos de problemas o discapacidades a largo plazo. El tratamiento prenatal de la madre y la terapia del feto administrada antes del nacimiento ofrecen la oportunidad de mejorar los resultados en los niños prematuros.

El sulfato de magnesio prenatal o los corticosteroides prenatales tienen beneficios conocidos para reducir problemas como la parálisis cerebral, la muerte, el síndrome de dificultad respiratoria o la enterocolitis necrosante, y ambos tratamientos se recomiendan para bebés nacidos entre las semanas 24 y 33 de gestación. No se ha estudiado el efecto de ambos combinados en niños extremadamente prematuros, solos o ninguno, aunque ambos se administran a menudo en la atención de rutina.

Ahora los investigadores, dirigidos por Samuel Gentle, MD, asistente profesor de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Alabama en Birmingham, informan que el tratamiento prenatal con sulfato de magnesio y corticosteroides juntos produce un mayor beneficio para los niños nacidos entre las 22 y las 26 semanas de gestación, en comparación con ningún tratamiento prenatal o con cualquiera de las terapias solas . Este estudio observacional prospectivo multicéntrico incluyó seis universidades, un instituto de investigación sin fines de lucro y la Red de Investigación Neonatal de los Institutos Nacionales de Salud. Los investigadores realizaron un análisis estadístico de los registros médicos de 3093 niños nacidos entre 2011 y 2014, que incluyó seguimientos integrales del desarrollo neurológico a los 18 a 26 meses de edad corregida. Los niños tenían un peso promedio al nacer de 1 libra y 9 onzas.

Los niños expuestos tanto a los corticosteroides prenatales como al sulfato de magnesio tuvieron una tasa de 36.3 % de deterioro grave del desarrollo neurológico o muerte, en comparación con el 44.3 % de los expuestos a corticosteroides prenatales solos, el 53 % de los expuestos al sulfato de magnesio solo y el 48,2 % de los que no recibieron ninguna terapia.

Del mismo modo, los niños expuestos tanto a los corticosteroides prenatales como al sulfato de magnesio tuvieron una tasa de muerte más baja en comparación con cualquiera de los dos. o ninguna terapia. Sin embargo, la tasa de deterioro grave del neurodesarrollo entre los sobrevivientes no difirió entre los grupos de exposición.

La investigación se publica en la revista Obstetrics & Gynecology, y Gentle analiza la importancia de estos hallazgos para la práctica clínica en un reciente » Podcast de Editors Picks: «Usted podría decir, ‘¿Por qué necesitamos ver esto si hay datos para respaldar la práctica para ambos?’ En esta cohorte, alrededor del 75 % de los bebés estuvieron expuestos al sulfato de magnesio, mientras que casi el 90 % estuvieron expuestos a los corticosteroides prenatales. Si hay tiempo para recibir una terapia, parece que habrá tiempo para exponerse a ambas».

«Esta investigación nacional es un estudio muy importante de dos de los medicamentos maternos más efectivos en la periviabilidad», dijo uno de los coautores, Waldemar Carlo, MD, profesor de pediatría Edwin M. Dixon y director de la División de Neonatología y Salas de Recién Nacidos de la UAB.

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Las disparidades raciales y étnicas en las tasas de prácticas de atención que pueden salvar vidas están disminuyendo con el tiempo. Más información: Samuel J. Gentle et al, Association of Prenatal Corticosteroids and Magnesium Sulfate Therapy With Resultado del desarrollo neurológico en niños extremadamente prematuros, obstetricia y ginecología (2020). DOI: 10.1097/AOG.000000000003882 Información de la revista: Obstetrics & Gynecology

Proporcionado por la Universidad de Alabama en Birmingham Cita: Una terapia prenatal dual beneficia a los bebés prematuros extremos mejor que ya sea solo o ninguno (2020, 14 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-dual-antenatal-therapy-benefits-extreme.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.