Uso de registros de salud electrónicos para predecir la salida de médicos
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La rotación de médicos es perjudicial y costosa. Afecta la continuidad de la atención de los pacientes, ejerce presión sobre las organizaciones de atención médica y puede afectar a los médicos y sus familias. Según algunas estimaciones, cada partida también puede costarle a un centro de atención médica hasta $ 1 millón.
Un nuevo estudio de Yale publicado el 12 de octubre en JAMA Network Open examinó si los registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés), cuyo objetivo es mejorar la eficiencia en el cuidado de la salud pero que también se han asociado con el agotamiento de los médicos, pueden usarse para identificar a los médicos en riesgo de abandonar .
Para el estudio, el equipo de investigación analizó dos años de datos de uso de EHR de una gran red de práctica ambulatoria en Nueva Inglaterra, buscando cualquier medida asociada con la rotación de médicos. Encontraron dos: la cantidad de tiempo dedicado a administrar la bandeja de entrada de EHR y la parte de las órdenes de un médico que fueron colocadas por otros miembros del equipo, una medida del trabajo en equipo.
En la segunda medida, los investigadores encontraron que la evidencia de menos contribuciones de los miembros del equipo se asoció con tasas más altas de rotación de médicos. «Había una mayor probabilidad de que los médicos se quedaran si otros miembros del equipo de atención contribuían a su trabajo de EHR», dijo Ted Melnick, profesor asociado de medicina de emergencia en Yale y autor principal del estudio.
Sorprendentemente , los investigadores también encontraron que el menor tiempo dedicado a administrar las bandejas de entrada de EHR también se asoció con tasas más altas de rotación.
«Ese fue un hallazgo contrario a la intuición», dijo Melnick. «Menos tiempo dedicado a las bandejas de entrada podría significar que un médico es más eficiente o que tiene menos pacientes, pero controlamos ambas posibilidades y aun así llegamos a la misma conclusión». Apunta a una relación más matizada entre el uso de EHR y la experiencia de un médico con EHR que él y sus colegas están trabajando para comprender mejor.
Los hallazgos sugieren que puede haber una oportunidad para reducir la rotación de médicos, dijo. «Si podemos ver que alguien está en riesgo de irse en función de su patrón de uso de EHR, eso abre la posibilidad de intervenir y prevenir lo que de otro modo podría haber sido una salida inevitable», dijo.
En los últimos años, el uso de tecnologías EHR para promover la calidad, la eficiencia y los resultados en el sector de la salud se ha generalizado. Si bien este cambio ha transformado la atención médica de muchas maneras, también ha aumentado significativamente la carga de trabajo de los médicos y ha contribuido al agotamiento.
Es probable que el uso de la tecnología digital se vuelva más común. Un segundo estudio de Melnick y sus colegas, también publicado en JAMA Network Open, encontró que desde marzo de 2020, los médicos de la misma red de pacientes ambulatorios examinados en el primer estudio han recibido más mensajes de pacientes a través del sistema EHR que antes del inicio del pandemia. (El primer estudio se realizó antes de la pandemia de COVID-19).
«Esta es una de las transformaciones digitales relacionadas con la pandemia que podría mantenerse a medida que la pandemia disminuya», dijo Melnick. «No es algo malo desde la perspectiva del paciente. El sistema médico es difícil de manejar como paciente y tener a su médico al alcance de la mano es algo que todos los pacientes pueden apreciar. Pero para el médico esto presenta nuevas cargas relacionadas con el EHR que no hemos tenido». pero determinado cuál es la mejor manera de administrar».
Para los médicos, la carga de administrar una bandeja de entrada cada vez más llena puede mitigarse haciendo que otros miembros del equipo de atención respondan mensajes de consejos no médicos o reevaluando cómo ese tipo de trabajo se reembolsa, dijo.
En general, los dos estudios ofrecen un recordatorio importante de que los datos de EHR pueden revelar información importante sobre la satisfacción laboral de los médicos y pueden ayudar a identificar cuándo podría ser necesaria una intervención para retenerlos en la práctica. . También pueden proporcionar una alternativa confiable a las encuestas médicas, que generalmente se usan para evaluar el agotamiento, pero cuyos hallazgos y beneficios potenciales se limitan a quien responde.
«Con las encuestas, no sabemos con qué precisión las personas que responden representan a toda la población», dijo Melnick. «Pero con los EHR, podemos observar a toda la población relevante y verificar cada momento».
Melnick y su equipo están trabajando para refinar este método y desarrollar un modelo que identifique las medidas del uso de EHR para predecir salida del médico. «No creemos que los EHR sean lo más importante cuando se trata de la rotación de médicos», dijo. «Pero representan una forma en la que potencialmente podemos medir los factores de riesgo, identificarlos e intervenir».
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Estudio: los médicos dan una ‘F’ a los registros médicos electrónicos Más información: Edward R. Melnick et al, Analysis of Electronic Health Record Use and Clinical Productivity and Their Association With Rotación de médicos, JAMA Netw Open (2021) DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.28790 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Universidad de Yale Cita: Uso de registros médicos electrónicos para predecir la partida del médico (2021, 12 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-electronic-health-physician-departure.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.