Grandes disparidades raciales encontradas entre adultos mayores que buscan tratamiento por uso de sustancias

Crédito: Journal of Substance Abuse Treatment (2021). DOI: 10.1016/j.jsat.2021.108443

Una nueva investigación en coautoría del Dr. Jevay Grooms, académico visitante de USC Price, en el Journal of Substance Abuse Treatment muestra que los estadounidenses mayores buscan cada vez más tratamiento para el trastorno por uso de sustancias (SUD) y existen disparidades raciales alarmantes cuando se trata de completar los programas de tratamiento.

Cada año entre 2006 y 2017, los estadounidenses negros de más de 50 años completaron los programas de tratamiento a una tasa significativamente menor que los estadounidenses blancos del mismo grupo de edad. Lo mismo sucedió con los hispanoamericanos mayores de 50 años, con la excepción de tres años: 2006, 2009 y 2013.

Grooms, profesor asistente de la Universidad de Howard, publicó la investigación junto con el profesor asistente de la Universidad de Indiana, Alberto Ortega. Su objetivo era examinar los efectos económicos de SUD.

«Si está usando sustancias o tiene problemas con el trastorno por uso de sustancias, es probable que no sea un miembro productivo de la sociedad», dijo Grooms. «Su capacidad para trabajar, su capacidad para mantener un trabajo, su capacidad para proveer económicamente es más limitada».

En su investigación, Grooms y Ortega usaron datos de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias para estudiar Admisiones, culminaciones y terminaciones SUD. Grooms señaló que un paciente puede ser despedido por varias razones, incluida la solicitud de que se vaya por no seguir las reglas de una instalación o no cumplir con sus expectativas. Cuando los dos investigadores desglosaron sus datos por raza, los resultados fueron alarmantes.

«Si usted es negro e ingresa a un centro de tratamiento, es más probable que lo despidan», dijo Grooms.

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Aún así, los hallazgos del estudio no reflejan completamente las realidades de todas las personas con SUD. Muchas personas tienen seguro insuficiente o carecen de seguro por completo. Grooms dice que esto es problemático, ya que la persona promedio que busca tratamiento acude a un centro dos veces.

«Si no tiene seguro médico, es posible que ni siquiera vaya una sola vez dos veces», dijo Grooms.

No había una razón clara de por qué los sujetos negros mayores tenían una tasa de finalización tan baja. Sin embargo, Grooms tiene una teoría. «Realmente nos cuesta decir con precisión qué está causando esto, pero dada la historia de las drogas que han afectado a las comunidades negras y del centro de la ciudad, estamos bastante seguros de que mucho de lo que está pasando ha sido influenciado por la epidemia de crack». de los años 80″, explicó Grooms. Es posible, compartió, que la epidemia de crack de la década de 1980 y principios de la de 1990 condujo a un aumento en el tratamiento entre las personas que tenían entre 20 y 30 años, que hoy se encuentran en el grupo de edad de 50 años o más.

Grooms creció en Los Ángeles y dice que fue testigo de parte de la epidemia de crack por medio de parientes lejanos. «Comprender la forma en que el crack ha impactado a la comunidad negra siempre ha sido algo que [ha estado] conmigo toda mi vida», dijo.

Curiosamente, Grooms y Ortega descubrieron que las tasas de finalización de las personas negras e hispanas menores de 50 años están mejorando, especialmente en los últimos años.

En investigaciones futuras, Grooms está interesado en evaluar las políticas deficientes implementadas para combatir la epidemia de crack, como el exceso de vigilancia y el encarcelamiento, así como nuevos esfuerzos para reformarlos.

Dijo Grooms: «Sabíamos que la forma en que abordamos la epidemia de crack era incorrecta poco después, pero no pensamos en cómo designar fondos para ayudar a corregirla».

Un cambio de política prometedor fue la implementación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, incluida la expansión de Medicaid. Es más fácil acceder al tratamiento hoy que en décadas anteriores; y el apoyo está más ampliamente disponible. Dado que SUD ahora se entiende como un problema médico de salud mental, dijo Grooms, el estigma de «elegir» tener SUD es menos generalizado.

Al descubrir la tasa creciente de estadounidenses mayores que buscan atención para SUD y la discriminación racial disparidad que existe para completar el tratamiento, Grooms espera que se persigan dos objetivos políticos. El primero es impulsar la equidad en la salud pública entre los adultos mayores de todos los grupos raciales y étnicos.

«Las personas pueden tener sesgos implícitos que ni siquiera saben que están entrando en juego al tomar decisiones, por lo que si entendemos cómo estos los sesgos implícitos pueden afectar los resultados de salud, tal vez podamos hacer algo para corregirlos», dijo Grooms.

El segundo es aumentar la conciencia de las implicaciones financieras y sociales del aumento de SUD en las poblaciones de mayor edad. Grooms dice que es fundamental comprender la vulnerabilidad financiera de las personas mayores y la gran cantidad de ellas; la Oficina del Censo estima que la cantidad de adultos mayores de 65 años habrá aumentado de aproximadamente 40 millones en 2010 a 77 millones en 2034.

«En el futuro, es importante pensar en la forma en que el trastorno por uso de sustancias puede afectar a las personas mayores adultos de manera diferente hoy que hace 10 [o] 20 años», dijo Grooms.

A medida que los baby boomers envejecen, las cicatrices de las epidemias de drogas de nuestro país y los planes de políticas creados para combatirlas aparentemente permanecerán, apareciendo en nuevas formas. Dado que las tácticas apuntan a combatir las disparidades creadas por políticas inadecuadas, la investigación basada en datos como la de Grooms y Ortega será fundamental para garantizar que los formuladores de políticas tengan el conocimiento que necesitan para apoyar a todos los estadounidenses.

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Las muertes por sobredosis causadas por opioides en combinación con estimulantes afectan más a las comunidades negras Más información: Jevay Grooms et al, Trastornos por uso de sustancias entre poblaciones mayores: ¿Qué papel juegan la raza y juego étnico en el tratamiento y finalización?, Journal of Substance Abuse Treatment (2021). DOI: 10.1016/j.jsat.2021.108443 Proporcionado por la Universidad del Sur de California Cita: Principales disparidades raciales encontradas entre adultos mayores que buscan tratamiento por uso de sustancias (22 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2022-03-major-racial-disparities-older-adults.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.