Estudio: el metabolismo de primer paso del alcohol ocurre en el estómago de las mujeres
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Aunque los científicos han acordado ampliamente que una fracción del alcohol que consumen las personas se descompone antes de llegar al torrente sanguíneo en un proceso llamado metabolismo de primer paso (FPM), no estaban seguros de si este proceso ocurre en el estómago o en el hígado.
Publicado en línea en la revista JAMA Network Open, un nuevo estudio sobre el metabolismo del alcohol en mujeres que se sometieron a gastrectomía en manga y en compañeras que no se habían sometido a una cirugía para bajar de peso indica que este proceso ocurre en el estómago.
En Además de aclarar dónde ocurre la FPM, los hallazgos también explican por qué la sensibilidad al alcohol de algunos pacientes aumenta drásticamente después de la cirugía bariátrica, lo que aumenta significativamente sus riesgos de trastornos relacionados con el alcohol.
Un equipo de investigadores dirigido por ciencias de la alimentación y humanos profesor de nutriciónM. Yanina Pepino de la Universidad de Illinois Urbana-Champaign comparó el metabolismo del alcohol en pacientes con gastrectomía en manga 12 con el de nueve mujeres de edades, índices de masa corporal y hábitos de bebida similares que no se habían sometido a una cirugía para perder peso.
Una vez absorbido, la mayor parte del alcohol que una persona ingiere se descompone en el hígado mediante un proceso enzimático que es saturable.
El desafío de identificar el sitio de FPM era que el estómago podía desempeñar funciones dobles, sirviendo como sitio donde el alcohol se descompuso antes de liberarse al hígado y afectar un FPM saturable en el hígado al modular la velocidad a la que se administraba la dosis de alcohol, si el hígado fuera el sitio donde ocurría el FPM, dijo Pepino.
Es decir, cuanto más lento se vacíe el estómago, más eficiente sería el hígado para metabolizar el alcohol durante la FPM, dijo. Sin embargo, si la FPM ocurriera en el estómago, cuanto más lento sea el vaciamiento gástrico, más tiempo tendrá el estómago para descomponer el alcohol.
Hallazgos anteriores de este equipo de investigación y otros laboratorios mostraron que la gastrectomía en manga y la cirugía de derivación gástrica disminuyó la FPM del alcohol al acelerar el vaciado gástrico, lo que provocó concentraciones máximas de alcohol en la sangre más rápidas y más altas que las que experimentaron los pacientes cuando bebieron la misma cantidad de alcohol antes de sus cirugías.
En el estudio actual , los investigadores aprovecharon la gastrectomía en manga para determinar el sitio de FPM. La gastrectomía en manga extirpa el 80 % del estómago del paciente, pero conserva el píloro, la válvula que controla el paso del contenido del estómago al intestino.
«Los datos ayudan a aclarar dónde se produce la FPM del alcohol y brindan un mecanismo plausible para la observado un aumento en las enfermedades relacionadas con el alcohol entre muchos pacientes que se han sometido a una cirugía bariátrica», dijo Pepino.
Los coautores del artículo incluyeron al Dr. Blair Rowitz, decano asociado de asuntos clínicos de la Facultad de Medicina de Carle Illinois; Vijay A. Ramchandani, investigador principal senior de psicofarmacología humana del Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo; y el Dr. Martin H. Plawecki, profesor de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana.
Con una semana de diferencia, las mujeres del estudio participaron en dos experimentos que evaluaron su metabolismo del alcohol y un desafío oral en el que bebieron alcohol y una sesión de pinzamiento de alcohol en la que se administró a través de un catéter intravenoso para que sus concentraciones de alcohol en sangre pudieran controlarse con precisión eliminando el proceso variable de absorción.
Para el desafío oral, después de ayunar durante la noche los participantes bebieron 0,5 gramos de alcohol por kilogramo de masa corporal libre de grasa durante un período de 10 minutos. A través de un catéter intravenoso insertado en una vena de la mano, los científicos obtuvieron muestras de sangre a intervalos regulares para medir la concentración de alcohol en sangre de los participantes y el tiempo que tardó cada persona en alcanzar la concentración máxima.
En la sesión de pinzamiento de alcohol , a los participantes se les administró alcohol al 6 % en una solución salina a través de un catéter intravenoso. Usando un sistema de infusión de alcohol asistido por computadora desarrollado por el Laboratorio de Sistemas Neurales de la Universidad de Indiana, los participantes alcanzaron una concentración objetivo de alcohol en el aliento de 60 mg/dl en 15 minutos.
Ese nivel se mantuvo durante los siguientes 135 minutos, lo que permitió Los investigadores estimaron la rapidez con la que cada persona eliminaba el alcohol de su torrente sanguíneo, dijo Pepino.
La sesión de pinzamiento con el alcohol ayudó a asegurar que las diferencias encontradas entre los dos grupos de mujeres durante la sesión de alcohol ingerido no se debieron a a las variaciones en las tasas de eliminación de alcohol de sus hígados.
«A pesar del ayuno nocturno, que minimiza la FPM de alcohol, la cantidad de la dosis de alcohol ingerida que llegó al torrente sanguíneo, es decir, la biodisponibilidad del alcohol aumentó en un 34 % en la gastrectomía pacientes en comparación con sus pares en el grupo de control», dijo la autora principal Neda Seyedsadjadi, investigadora postdoctoral en la U. de I.
«Este aumento de la biodisponibilidad no se explicó por una disminución en la tasa de eliminación de alcohol o en la tasa de vaciamiento gástrico, las diferencias entre los grupos se mantuvieron cuando los subconjuntos de participantes se compararon en el tiempo que les llevó alcanzar las concentraciones máximas de alcohol en la sangre».
Una limitación del estudio actual fue que los participantes eran todas mujeres, que representan la mayoría de los pacientes sometidos a estas cirugías. Los investigadores dijeron que las investigaciones futuras deberían incluir a los hombres para determinar si existen diferencias de sexo en el sitio de FPM por alcohol.
Los coautores adicionales del artículo actual fueron la investigadora asociada postdoctoral María Belén Acevedo y el estudiante de doctorado Raúl Alfaro Leiva, ambos de la U. de I.
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Algunos pacientes de cirugía bariátrica no sienten niveles elevados de alcohol en la sangre Más información: Neda Seyedsadjadi et al, Site of Alcohol First-Pass Metabolismo entre mujeres, JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.3711 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign Cita: Estudio: Metabolismo de primer paso del alcohol ocurre en los estómagos de las mujeres (22 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-first-pass-metabolism-alcohol-women-stomachs.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.