La criobiopsia de pulmón promete un alto grado de seguridad para los pacientes
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Por primera vez, también se ha demostrado la alta seguridad y la baja mortalidad de un procedimiento aún novedoso y más simple para las biopsias de pulmón en un contexto europeo. La llamada criobiopsia transbronquial se realizó en 75 pacientes en una clínica austriaca como parte de los procedimientos de diagnóstico. A continuación, se controló y registró la aparición de efectos secundarios y mortalidad durante un período de 90 días. Además de la alta seguridad de la criobiopsia, también se demostró una menor mortalidad de este método en comparación con la biopsia pulmonar quirúrgica. Los resultados ahora se han publicado en la revista Therapeutic Advances in Respiratory Disease.
El tejido pulmonar está bien protegido en la cavidad torácica, lo que desafortunadamente también dificulta los métodos de diagnóstico. Si se necesitan muestras de tejido, la biopsia pulmonar quirúrgica es un procedimiento comprobado. Sin embargo, se debe acceder a la cavidad torácica desde el exterior, lo que requiere mucho tiempo, conlleva cierto riesgo y también es costoso. Un procedimiento desarrollado recientemente, la criobiopsia transbronquial, es más sencillo y económico. Aquí, se inserta una sonda a través de la tráquea y los bronquios, y se congela un trozo de tejido pulmonar en la sonda y luego se extrae. Hasta ahora, ha habido pocos datos sobre la seguridad de este procedimiento. Ahora, un equipo de la Universidad de Ciencias de la Salud Karl Landsteiner de Krems (KL Krems) ha recopilado datos prospectivos sobre seguridad y mortalidad y ha encontrado resultados prometedores.
Alta seguridad, mortalidad reducida
«De hecho , solo se produjeron algunos efectos secundarios bien tratables después de la criobiopsia transbronquial. Al mismo tiempo, la mortalidad fue menor que con los procedimientos de diagnóstico alternativos», dice Klaus Hackner, médico principal del Hospital Universitario Krems de KL Krems y primer autor del estudio uno de los pocos hospitales de Austria donde este método ya se utiliza de forma rutinaria. Los efectos secundarios observados incluyeron sobre todo una fuga de aire en el área entre el pulmón y la pared torácica, conocida como neumotórax. Esto ocurrió en el 20% de los tratados. Se produjo sangrado de los bronquios en aproximadamente 1/3 de los casos, pero solo un caso requirió un tratamiento médico más intensivo.
Con respecto a los efectos secundarios, Hackner dice: «También descubrimos que varios parámetros pulmonares, como un la capacidad pulmonar total reducida puede dar indicaciones del riesgo de efectos secundarios posteriores incluso antes de la biopsia. Esto significa que la atención de seguimiento se puede organizar de antemano y los riesgos del método se pueden reducir».
No muertes
El estudio proporcionó datos impresionantes con respecto a la mortalidad del procedimiento de diagnóstico. No se registró una sola muerte entre los pacientes en los primeros 30 días después de la criobiopsia. Esto contrasta con la mortalidad de la biopsia quirúrgica, la cual fue reportada en otros estudios con toda la dificultad de la comparabilidad exacta con hasta un 4,5% a los 30 días. Incluso después de 90 días, la mortalidad de la criobiopsia fue menor que la del procedimiento quirúrgico, del 1,3%. El médico principal Klaus Hackner dice: «Debe decirse que esta única muerte no se relacionó causalmente con la criobiopsia, pero se incluyó apropiadamente en el estudio».
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Desafíos en el diagnóstico de la neumonitis por hipersensibilidad abordados en las últimas directrices Más información: Klaus Hackner et al, Criobiopsia pulmonar transbronquial: evaluación de seguridad prospectiva y mortalidad a los 90 días después de un protocolo de examen estandarizado , Avances Terapéuticos en Enfermedades Respiratorias (2022). DOI: 10.1177/17534666221077562 Proporcionado por la Universidad Karl Landsteiner Cita: La criobiopsia del pulmón promete un alto grado de seguridad para los pacientes (4 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ news/2022-03-cryobiopsy-lung-high-degree-safety.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.