Estudio sugiere dosis adicionales de la vacuna COVID-19 para pacientes inmunocomprometidos
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Se recomiendan dosis adicionales de la vacuna COVID-19 para pacientes inmunocomprometidos, especialmente para receptores de trasplantes de órganos que tienen menos capacidad para producir combatir el coronavirus, dicen expertos en The BMJ hoy.
Los hallazgos refuerzan la importancia de dosis adicionales de la vacuna COVID-19 para proteger a las personas con un sistema inmunitario debilitado.
Ya se sabe que después de la vacunación, las personas con un sistema inmunitario debilitado (inmunocomprometidos) son menos capaces de producir anticuerpos para combatir virus, como el de la influenza, que las personas con un sistema inmunitario saludable (inmunocompetentes). Pero se sabe menos sobre la respuesta a las vacunas contra el COVID-19, particularmente las vacunas de ARNm.
El proceso de producir anticuerpos después de una infección o vacunación que prepara al sistema inmunitario para combatir un virus específico se llama seroconversión.
Para abordar esta brecha de conocimiento, investigadores en Singapur analizaron los resultados de 82 estudios observacionales que compararon la efectividad de las vacunas contra el COVID-19 en personas inmunocomprometidas e inmunocompetentes.
De estos estudios, 77 (94 %) utilizaron ARNm vacunas, 16 (20%) vacunas de vector viral y 4 (5%) vacunas de virus completo inactivado. Se evaluó que un total de 63 estudios tenían un riesgo de sesgo bajo y 19 tenían un riesgo de sesgo moderado.
Después de una dosis de la vacuna COVID-19, se encontró que la seroconversión se redujo entre los grupos inmunocomprometidos, excepto las personas con VIH.
Las tasas de seroconversión fueron aproximadamente la mitad de probables en pacientes con cánceres de la sangre, trastornos inflamatorios mediados por el sistema inmunitario (p. ej., artritis reumatoide y psoriasis) y cánceres sólidos (tumores) en comparación con los controles inmunocompetentes, mientras que los receptores de trasplantes de órganos fueron 16 veces mayores. menos probabilidades de seroconversión.
Después de una segunda dosis, la seroconversión aumentó significativamente en pacientes con cánceres de la sangre, trastornos inflamatorios inmunomediados y cánceres sólidos, pero permaneció severamente reducida en receptores de trasplantes, y solo un tercio logró la seroconversión.
Una revisión adicional de 11 estudios mostró que una tercera dosis de una vacuna de ARNm de COVID-19 se asoció con la seroconversión entre los que no respondieron a la vacuna con cánceres sólidos, cánceres de la sangre y trastornos inflamatorios inmunomediados, aunque la respuesta fue variable en receptores de trasplantes y no se dispone de evidencia publicada sobre la eficacia de una tercera dosis en personas con VIH.
Entre los grupos inmunocomprometidos st Estudiados, los niveles de anticuerpos (títulos) también fueron más bajos que en los controles inmunocompetentes.
Los investigadores señalan varias limitaciones. Por ejemplo, los estudios incluidos fueron observacionales y utilizaron diferentes definiciones de seroconversión. Además, los investigadores no pueden descartar la posibilidad de que otros factores no medidos, como la edad y las condiciones subyacentes, puedan haber afectado sus resultados.
Sin embargo, el uso de criterios estrictos de inclusión de estudios junto con una evaluación rigurosa y sistemática de la calidad del estudio sugiere que sus conclusiones son sólidas.
Como tal, dicen que sus hallazgos muestran que las tasas de seroconversión y los títulos de anticuerpos después de las vacunas COVID-19 son significativamente más bajos en pacientes inmunocomprometidos, especialmente en los receptores de trasplantes de órganos.
«Intervenciones dirigidas para inmunocomprometidos pacientes, incluida una tercera dosis», concluyen.
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Una dosis adicional de la vacuna puede ayudar a las personas inmunodeprimidas Más información: Eficacia de las vacunas covid-19 en pacientes inmunodeprimidos: revisión sistemática y metanálisis, The BMJ, DOI: 10.1136/ bmj-2021-068632 Proporcionado por British Medical Journal Cita: El estudio sugiere dosis adicionales de la vacuna COVID-19 para pacientes inmunocomprometidos (2 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news /2022-03-additional-covid-vaccine-doses-immunocompromised.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.