La OMS recomienda un fármaco antiviral para pacientes con COVID-19 no grave con mayor riesgo de ingreso hospitalario
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El fármaco antiviral molnupiravir se recomienda condicionalmente para pacientes con COVID-19 no grave que en mayor riesgo de hospitalización, dice un Grupo de Desarrollo de Directrices de la OMS de expertos internacionales en The BMJ hoy.
Los pacientes que corren el mayor riesgo de hospitalización suelen incluir a los que no están vacunados, las personas mayores y los que tienen sistemas inmunitarios débiles o enfermedades crónicas.
Sin embargo, el panel dice que los pacientes jóvenes y sanos, incluidos los niños y las mujeres embarazadas y lactantes no deben recibir el medicamento debido a los daños potenciales.
El molnupiravir es un medicamento antiviral que actúa deteniendo el crecimiento y la propagación del coronavirus. Si se usa lo antes posible después de la infección, puede ayudar a prevenir el desarrollo de síntomas más graves.
La recomendación de hoy se basa en nuevos datos de seis ensayos controlados aleatorios que involucran a 4796 pacientes. Este es el conjunto de datos más grande sobre este fármaco hasta el momento.
La evidencia de certeza moderada de estos ensayos sugiere que el molnupiravir reduce el riesgo de ingreso hospitalario (43 menos ingresos por cada 1000 pacientes con el riesgo más alto) y el tiempo de resolución de los síntomas ( promedio de 3,4 días menos), mientras que la evidencia de certeza baja sugiere un efecto pequeño sobre la mortalidad (6 muertes menos por cada 1000 pacientes).
El panel describe las estrategias de mitigación necesarias a nivel de la población, incluida la farmacovigilancia y el control de la resistencia antiviral, dadas las preocupaciones sobre la genotoxicidad (daño a la información genética de una célula que causa mutaciones), la aparición de resistencia y nuevas variantes.
No hacen recomendaciones para pacientes con enfermedades graves o críticas, ya que no hay datos de ensayos sobre molnupiravir para este población.
Y reconocen que los problemas de costo y disponibilidad asociados con el molnupiravir pueden dificultar el acceso a los países de ingresos bajos y medios y exacerbar la inequidad en la salud.
En la misma actualización de la guía, el panel recomienda un tratamiento que combina dos anticuerpos (casirivimab e imdevimab) para usarse en personas que no tienen la variante omicron confirmada, ya que la nueva evidencia demuestra una falta de eficacia contra la variante omicron.
Las recomendaciones de hoy son parte de una guía viva, desarrollada por la Organización Mundial de la Salud con el apoyo metodológico de MAGIC Evidence Ecosystem Foundation, para brindar orientación confiable sobre el manejo de COVID-19 y ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones con sus pacientes.
Las pautas de vida son útiles en áreas de investigación de rápido movimiento como COVID-19 porque permiten a los investigadores actualizar resúmenes de evidencia previamente examinados y revisados por pares a medida que hay nueva información disponible.
Actualidad la guía se suma a las recomendaciones anteriores para el uso de baricitinib, bloqueadores del receptor de interleucina-6 y corticosteroides sistémicos para pacientes con COVID-19 grave o crítico; a favor del uso de sotrovimab para pacientes con COVID-19 no grave y en contra del uso de plasma convaleciente, ivermectina e hidroxicloroquina en pacientes con COVID-19 independientemente de la gravedad de la enfermedad.
La recomendación de remdesivir está en revisión debido a nuevos datos de prueba. Actualmente se están preparando recomendaciones para fluvoxamina y nirmatrelvir/ritonavir.
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La OMS recomienda dos nuevos medicamentos para tratar a los pacientes con COVID-19 Más información: Recomendaciones rápidas: una guía viva de la OMS sobre medicamentos para el COVID-19, The BMJ, 2022. www.bmj.com/content/370/bmj.m3379 Proporcionado por British Medical Journal Cita: La OMS recomienda un medicamento antiviral para pacientes con COVID-19 no grave con mayor riesgo de ingreso hospitalario (2022, marzo 2) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-antiviral-drug-patients-non-severe-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.