Contraer COVID-19 podría aumentar su riesgo de diabetes tipo 1
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Las personas que han sido diagnosticadas con COVID-19 pueden tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad autoinmune diabetes tipo 1, según a un estudio de más de 27 millones de personas en los Estados Unidos.
Los investigadores descubrieron que los pacientes infectados con el SARS-CoV-2, el coronavirus que causa la COVID-19, tenían un 42 % más de probabilidades de desarrollar diabetes tipo 1 que aquellos que no contrajeron la COVID-19 durante el período de estudio.
El riesgo es mayor entre los pacientes pediátricos más jóvenes (los menores de 1 año tenían un riesgo mayor del 584 %) y elevado entre los pacientes adultos mayores con COVID-19. Los investigadores también observaron diferencias entre la raza y el origen étnico, con un riesgo más pronunciado de diabetes tipo 1 asociada con una infección por COVID-19 entre los indios americanos/nativos de Alaska (130 % más de riesgo), los asiáticos/isleños del Pacífico (101 %) y los afroamericanos. pacientes (59%).
«Particularmente en las poblaciones pediátricas, [COVID-19] no suele ser una afección potencialmente mortal y, a menudo, no es grave. Pero la diabetes tipo 1 suele ser una enfermedad de por vida que requiere cantidad de contacto con la comunidad médica, aumenta el riesgo de muerte, aumenta el riesgo de comorbilidad a largo plazo», dice Trenton Honda, profesor clínico y decano asociado de la Facultad de Ciencias de la Salud Bouv de Northeastern, y miembro del equipo de investigación dirigido por Fares Qeadan en Loyola University Chicago.
«Nuestro interés es realmente analizar la pregunta: ‘¿Habrá costos ocultos, incluso entre aquellos que no tienen un alto riesgo de COVID en sí, debido a COVID, más tarde?'», dice Honda.
La s Los científicos también investigaron si los pacientes que tenían diabetes tipo 1 antes de contraer COVID-19 tenían más probabilidades de sufrir una complicación grave y potencialmente mortal llamada cetoacidosis diabética después de infectarse con el virus. Descubrieron que los pacientes que tenían diabetes tipo 1 y luego se infectaron tenían un riesgo 126 % mayor de desarrollar cetoacidosis diabética en comparación con los que no se infectaron. Sus resultados fueron publicados en la revista PLOS One a principios de este mes.
Honda usa la palabra «asociación» cuando se refiere al aumento del riesgo, con cuidado de no decir que una infección por COVID-19 provoca la aparición de diabetes tipo 1.
«Somos el primer estudio en la población de EE. UU. en un conjunto de datos nacional muy, muy grande que puede decir que las personas que contrajeron COVID parecen tener un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1, aunque No puedo decir que COVID haya causado ese aumento en el riesgo. Podría ser cualquier cantidad de cosas”, dice. Para establecer esa conexión causal, dice Honda, los investigadores tendrían que hacer un ensayo controlado aleatorio. En cambio, el equipo analizó los datos anónimos de más de 27 millones de personas que entraron en contacto con la atención médica hospitalaria en los EE. UU. desde diciembre de 2019 hasta finales de julio de 2021.
Hay otra evidencia que vincula a COVID- 19 infección a un mayor riesgo de ser diagnosticado con diabetes tipo 1. El SARS-CoV-2 no es el primer virus asociado con un mayor riesgo de aparición de diabetes tipo 1. También se ha relacionado con varias infecciones virales como las paperas, la rubéola, el citomegalovirus y el virus de Epstien-Barr.
Todo se reduce al páncreas.
Todas las células en tu cuerpo depende del azúcar (glucosa) como combustible, explica Honda. Pero algunas células requieren el impulso de una hormona llamada insulina para absorber la glucosa de la sangre. La insulina es producida por el páncreas en respuesta a los cambios en el azúcar en la sangre.
La diabetes tipo 2 suele ser un problema de resistencia a la insulina que se desarrolla en aquellas células que la requieren. Pero la diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune, explica Honda. «Esencialmente, su cuerpo produce anticuerpos y células inmunitarias que entran y destruyen las células que producen insulina. Así que termina con este nivel de insulina precipitadamente bajo con el tiempo. Y lo que eso significa es que las células de nuestro cuerpo que necesitan insulina para obtener azúcar en ellos dejan de usar azúcar y comienzan a usar grasas. Y al hacerlo, cambian todo el metabolismo del cuerpo e instituyen un estado acidótico que finalmente es fatal».
Antes de lo que Honda llama «uno de los grandes momentos de toda la historia médica» cuando se purificaba la insulina de los cerdos, la diabetes tipo 1 era una sentencia de muerte. Ahora, es una enfermedad de por vida a la que se puede sobrevivir con control de glucosa e inyecciones de insulina.
Con otros virus, los científicos creen que la forma en que el virus invade las células del páncreas hace que mueran espontáneamente, explica Honda. Y cuando mueren, el sistema inmunológico se moviliza para destruir esas células muertas. La idea, dice, es que esto podría fomentar el desarrollo de una respuesta autoinmune a esas células y podría salirse de control y continuar atacando esas células vitales productoras de insulina en el páncreas.
«Esta es la manera en que se presume que otros virus conducen a la diabetes tipo 1», dice Honda. «Así que esa es la lógica detrás de este estudio».
Este estudio se centró en los casos de COVID-19 en ausencia de vacunas. Honda dice que la próxima gran pregunta es determinar si la inmunización contra el SARS-CoV-2 está relacionada con un riesgo mayor o mínimo de diabetes tipo 1.
El equipo de investigación también tiene como objetivo estudiar las asociaciones entre otras 40 enfermedades autoinmunes y las infecciones por COVID-19.
«Si pensamos solo en la carga de la enfermedad que causa el COVID, es muy posible que la enfermedad inmediata tenga un impacto mucho, mucho menor, particularmente en las personas que tienen un riesgo bajo de contraer la enfermedad mismo», dice Honda. «Y podríamos terminar con una gran cantidad de trastornos de por vida que se desarrollan a partir de la exposición al COVID».
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Comprender el vínculo entre el COVID-19 y la diabetes Más información: Fares Qeadan et al, Las asociaciones entre el diagnóstico de COVID-19, la diabetes tipo 1 y el riesgo de diabetes cetoacidosis: una cohorte nacional de los EE. UU. utilizando los datos del mundo real de Cerner, PLOS ONE (2022). DOI: 10.1371/journal.pone.0266809#pone.0266809.ref042 Información de la revista: PLoS ONE
Proporcionado por Northeastern University Cita: Contraer COVID-19 podría aumentar su riesgo de diabetes tipo 1 (2022, 29 de abril) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-covid-diabetes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.