Panel de EE. UU.: Primeras vacunas para trabajadores de la salud y hogares de ancianos
En esta foto de archivo del 16 de marzo de 2020, el farmacéutico Michael Witte sostiene una bandeja con una jeringa que contiene una inyección que se usará en el primer ensayo clínico de una posible vacuna para COVID-19 en el Kaiser Permanente Washington Health Research Institute en Seattle. El martes 1 de diciembre, un panel científico influyente abordará una de las preguntas más apremiantes en la epidemia de coronavirus de EE. UU.: cuando estén disponibles las primeras dosis de la vacuna contra el COVID-19, quién debería estar al frente de la fila para recibir las vacunas. ? (Foto AP/Ted S. Warren, archivo)
Los trabajadores de la salud y los residentes de hogares de ancianos deben estar al frente de la fila cuando estén disponibles las primeras vacunas contra el coronavirus, dijo el martes un influyente panel asesor del gobierno.
El panel votó 13-1 para recomendar que esos grupos tengan prioridad en los primeros días de cualquier próximo programa de vacunación, cuando se espera que las dosis sean muy limitadas. Los dos grupos abarcan alrededor de 24 millones de personas de una población estadounidense de alrededor de 330 millones.
A finales de este mes, la Administración de Alimentos y Medicamentos considerará autorizar el uso de emergencia de dos vacunas fabricadas por Pfizer y Moderna. Las estimaciones actuales proyectan que no habrá más de 20 millones de dosis de cada vacuna disponibles para fines de 2020. Y cada producto requiere dos dosis. Como resultado, las inyecciones se racionarán en las primeras etapas.
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización se reunirá nuevamente en algún momento para decidir quién debe ser el siguiente en la fila. Entre las posibilidades: maestros, policías, bomberos y trabajadores en otros campos esenciales como la producción y el transporte de alimentos; los ancianos; y personas con condiciones médicas subyacentes.
La acción del martes simplemente designó quién debería vacunarse primero si una vacuna segura y efectiva está disponible. El panel no respaldó ninguna vacuna en particular. Los miembros del panel esperan escuchar la evaluación de la FDA y ver más datos de seguridad y eficacia antes de respaldar cualquier producto en particular.
Los expertos dicen que la vacuna probablemente no estará ampliamente disponible en los EE. UU. hasta la primavera.
El panel de expertos científicos externos, creado en 1964, hace recomendaciones al director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, quien casi siempre las aprueba. Normalmente tiene 15 miembros con derecho a voto, pero un asiento está vacante.
Las recomendaciones no son vinculantes, pero durante décadas han sido ampliamente seguidas por los médicos y han determinado el alcance y la financiación de los programas de vacunación de EE. UU.
Dependerá de las autoridades estatales seguir la guía. También se les dejará tomar decisiones más detalladas si es necesario, por ejemplo, si colocar a los médicos y enfermeras de la sala de emergencias por delante de otros trabajadores de la salud si los suministros de vacunas son bajos.
El brote en los EE. UU. ha matado a casi 270.000 personas y causado más de 13,5 millones de infecciones confirmadas, con muertes, hospitalizaciones y casos que se dispararon en las últimas semanas.
En esta foto de archivo del 16 de marzo de 2020, los viales utilizados por los farmacéuticos para preparar las jeringas utilizadas en el primer día de un primer ensayo clínico de la posible vacuna contra el COVID-19 descansa sobre una mesa de laboratorio en el Kaiser Permanente Washington Health Research Institute en Seattle. El martes 1 de diciembre, un panel científico influyente abordará una de las preguntas más apremiantes en la epidemia de coronavirus de EE. UU.: cuando estén disponibles las primeras dosis de la vacuna contra el COVID-19, quién debería estar al frente de la fila para recibir las vacunas. ? (Foto AP/Ted S. Warren, archivo)
Cuando comenzó la reunión virtual, la Dra. Beth Bell, miembro del panel de la Universidad de Washington, señaló que, en promedio, una persona muere de COVID-19 por minuto en los EE. UU. en este momento, «así que supongo que no actuaremos demasiado pronto».
Alrededor de 3 millones de personas viven en hogares de ancianos, hospitales de atención crónica a largo plazo y otros centros de atención a largo plazo en EE. UU. Esos pacientes y los miembros del personal que los atienden han representado el 6 % de los casos de coronavirus del país y un asombroso 39 % de las muertes, dicen los funcionarios de los CDC.
A pesar del gran número de víctimas, algunos miembros de la junta en la conferencia del martes reunión dijeron que dudaron en incluir a estos pacientes en el primer grupo que recibe inyecciones.
Dr. Helen Keipp Talbot, investigadora de enfermedades infecciosas en la Universidad de Vanderbilt, quien fue el único miembro del comité que votó en contra de la propuesta, citó investigaciones sobre la influenza que encontraron que vacunar al personal de dichas instalaciones tiene un mayor impacto en la prevención de su propagación allí.
Dra. Richard Zimmerman, investigador de vacunas contra la influenza de la Universidad de Pittsburgh que vio la reunión en línea, se hizo eco de las preocupaciones de Talbot.
«Creo que fue prematuro» incluir a los residentes de hogares de ancianos como un grupo prioritario, dijo Zimmerman, ex miembro de ACIP miembro. «Su voto parece suponer que estas personas responderán bien a la vacuna… No creo que lo sepamos».
Los miembros del comité expresaron unánimemente su apoyo para vacunar a los trabajadores de la salud alrededor de 21 millones personas, según los funcionarios de los CDC.
Esa amplia categoría incluye al personal médico que atiende o entra en contacto con pacientes en hospitales, hogares de ancianos, clínicas y consultorios médicos. También incluye a los trabajadores de atención médica domiciliaria y paramédicos. Dependiendo de cómo los funcionarios estatales apliquen las recomendaciones del panel, también podría incluir al personal de limpieza, empleados de servicios de alimentos y empleados de registros médicos.
El gobierno estima que las personas que trabajan en el cuidado de la salud representan el 12 % de los casos de COVID-19 en EE. UU. pero sólo alrededor del 0,5% de las muertes. Los expertos dicen que es imperativo mantener a los trabajadores de la salud en pie para que puedan administrar las inyecciones y atender a la creciente cantidad de estadounidenses infectados.
Durante meses, los miembros del panel de inmunización habían dicho que no tomarían una votación hasta que la FDA apruebe una vacuna, como es costumbre. Pero a fines de la semana pasada, el grupo programó una reunión de emergencia.
En esta foto de archivo del 27 de julio de 2020, la enfermera Kathe Olmstead, a la derecha, administra una inyección a la voluntaria Melissa Harting, de Harpersville, Nueva York, como estudio de una posible La vacuna COVID-19, desarrollada por los Institutos Nacionales de Salud y Moderna Inc., se pone en marcha en Binghamton, Nueva York Un influyente panel científico está listo para abordar una de las preguntas más apremiantes de la epidemia de coronavirus de EE. UU. el martes 1 de diciembre: Cuando las primeras dosis de la vacuna contra el COVID-19 estén disponibles, ¿quién debería estar al frente de la fila para las vacunas? (Foto AP/Hans Pennink, archivo)
El presidente del panel, el Dr. José Romero, dijo que la decisión surgió al darse cuenta de que los estados enfrentan una fecha límite el viernes para hacer pedidos iniciales de la vacuna de Pfizer y determinar dónde deben estar entregado. El comité decidió reunirse ahora para brindar orientación a los funcionarios estatales y locales, dijo.
Pero algunos miembros del panel y otros expertos también se preocuparon por los comentarios de los funcionarios de la administración Trump que sugirieron diferentes prioridades de vacunas.
Dra. Deborah Birx, del grupo de trabajo sobre coronavirus de la Casa Blanca, dijo en una reunión con funcionarios de los CDC el mes pasado que las personas mayores de 65 años deberían ir al frente de la fila, según un funcionario federal que no estaba autorizado para discutir el asunto y habló con The Associated. Presione bajo condición de anonimato.
Luego, la semana pasada, el secretario de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Alex Azar, enfatizó que, en última instancia, los gobernadores decidirán quién en sus estados recibe las vacunas. El vicepresidente Mike Pence se hizo eco de esa opinión.
Cuando se le preguntó si el comentario de Azar desempeñó un papel en la programación de la reunión, Romero dijo; «No vivimos en una burbuja. Sabemos lo que dijo. Pero esa no fue la razón principal por la que se hizo esto».
Jason Schwartz, profesor de políticas de salud en la Escuela de Medicina de Yale Salud Pública, dijo que tiene sentido que el panel dé el paso inusual de dar su recomendación primero.
«Sin esa recomendación formal, se crea un vacío del cual los estados podrían salirse en todo tipo de diferentes direcciones», dijo Schwartz, que no está en el panel.
Los funcionarios del HHS han dicho que distribuirán dosis iniciales a los estados según la población, y es posible que algunos estados no reciban lo suficiente para cubrir todos de sus trabajadores de atención médica y residentes de hogares de ancianos.
Los funcionarios de los CDC dijeron que son optimistas de que tal escasez durará solo unas pocas semanas.
Aún así, los gobernadores y los funcionarios locales pueden tener que decidir qué los trabajadores de la salud o las regiones reciben las vacunas primero, dijo Schwartz.
«Depende de los estados descubrir los detalles más granulares», dijo.
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Cita: Panel de EE. UU.: Primeras vacunas para trabajadores de la salud, hogares de ancianos (2 de diciembre de 2020) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-12- panel-1st-vaccines-health-workers.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.