Los niños afroamericanos o hispanos reciben menos imágenes médicas que los niños blancos
Profesor asociado de pediatría, medicina de emergencia y radiología de la Universidad de Pittsburgh, y director médico de ecografía en el punto de atención del UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh. Crédito: David Wallace
Un estudio dirigido por el UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh y la University of Pittsburgh School of Medicine muestra que los niños negros tienen un 18 % menos de probabilidades de hacerse pruebas de imágenes como parte de su visita al departamento de emergencias en comparación con los niños blancos. Los niños hispanos tienen un 13 % menos de probabilidades de hacerse estudios por imágenes que los blancos.
Los investigadores sugieren que esta disparidad es el resultado del uso excesivo en los niños blancos, aunque la infrautilización en los niños de las minorías probablemente también influya. La causa raíz probablemente se deriva tanto de las preferencias del paciente como del sesgo implícito entre los proveedores.
«Aquí está pasando algo más que va más allá de lo clínico, más allá de los diagnósticos», dijo la autora principal del estudio, Jennifer Marin, MD, M. .Sc., profesor asociado de pediatría, medicina de emergencia y radiología en Pitt, y director médico de ultrasonido en el punto de atención en UPMC Children’s Hospital. «Los factores culturales que vienen con la raza, el género, la religión, etc., de las personas, no deben asociarse con las pruebas cuando es evidente que realizarlas no es beneficioso para el paciente y es potencialmente dañino».
El estudio, publicado hoy. en JAMA Network Open, utilizó datos de facturación del departamento de emergencias pediátricas de 52 hospitales en 27 estados más el Distrito de Columbia de 2016 a 2019 para medir las disparidades raciales en todos los tipos de imágenes de diagnóstico. Este es el estudio más grande y amplio de su tipo hasta la fecha.
Incluso después de controlar los factores de confusión, como el seguro médico, el diagnóstico y los ingresos familiares, los datos mostraron que los médicos ordenaban una cantidad significativamente menor de estudios por imágenes para los negros e hispanos que para los niños blancos. El efecto fue aún más fuerte entre los pacientes que no fueron admitidos en el hospital, lo que sugiere que no estaban gravemente heridos o enfermos.
Si bien los datos no pueden distinguir entre una prueba que estaba justificada y una prueba que no lo estaba, investigaciones anteriores han mostrado ejemplos de imágenes más frecuentes en niños blancos en comparación con otras razas, sin diferencias en los resultados clínicos. Los investigadores sospechan que las diferencias que ven en las pruebas se deben en gran parte a pruebas innecesarias entre los blancos.
Eso es una preocupación porque algunas formas de imágenes, específicamente tomografías computarizadas y rayos X, exponen a los niños a radiación, lo que probablemente aumenta su riesgo de cáncer.
«Una TC innecesaria a los cinco años no es lo mismo que una TC innecesaria a los 70 años», dijo Marin. «Si lo piensa en términos de riesgo de por vida, un niño de cinco años tiene más o menos 80 años para continuar y desarrollar malignidad, en comparación con un niño de 70 años que solo tiene 15 años».
Los falsos positivos y el desperdicio en gastos médicos también son preocupantes cuando se ordenan pruebas innecesariamente.
«Podemos obtener una imagen y el radiólogo puede ver algo y ese algo puede no ser de importancia clínica, entonces el niño tiene que ser sometidos a pruebas y monitoreo aguas abajo», dijo Marin. «Eso es una carga y un estrés adicionales para la familia y un costo adicional para el sistema de atención médica».
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La raza juega un papel en las alergias alimentarias de los niños Más información: JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.33710 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Universidad de Pittsburgh Cita: Los niños negros o hispanos reciben menos imágenes médicas que los niños blancos ( 2021, 29 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-black-hispanic-kids-medical-imaging.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.