Caer en la red de seguridad: los jóvenes están en el centro de la crisis de salud mental de Canadá
Se necesita una reforma significativa de la atención de la salud mental de los jóvenes en Canadá para abordar las altas tasas de enfermedades mentales en los jóvenes. Crédito: Unsplash/Devin Avery
Canadá está lidiando con una gran crisis de salud mental juvenil caracterizada por altas tasas de enfermedad mental, suicidio, hospitalizaciones y retrasos considerables en el acceso a los servicios. Estos problemas se ven exacerbados por la pandemia de COVID-19 y la epidemia de sobredosis de opioides. Con signos limitados de progreso, la reforma significativa de la atención de la salud mental de los jóvenes en Canadá es primordial.
Como investigadores de salud mental en el campo de la prevención y la intervención temprana, reconocemos la importancia de la participación de los jóvenes en los problemas de salud mental y presentamos aquí no solo nuestras propias opiniones, sino también las experiencias vividas y las perspectivas de los jóvenes.
Nuestro equipo asesor juvenil nacional informa los ensayos de investigación en múltiples sitios y apoya el desarrollo y el uso de intervenciones de salud mental juvenil basadas en evidencia. A través de esta colaboración, presentamos desafíos clave dentro del sistema canadiense de atención de la salud mental para jóvenes y ofrecemos soluciones novedosas y recomendaciones para el progreso.
Financiación de la prevención y la intervención temprana
Un tema clave es la continua financiación gubernamental limitada para la salud mental, especialmente la prevención. El presupuesto federal de 2019 prioriza la alfabetización en salud mental, los tratamientos de reducción de daños por uso de opioides y una línea directa de crisis de suicidio.
Debido a que el 70 por ciento de los adultos con problemas de salud mental comienzan a experimentar síntomas en la adolescencia, es vital una mayor inversión en la prevención y la salud mental de los jóvenes. Específicamente, la intervención temprana y la prevención basadas en la evidencia, como el programa Canadian PreVenture, pueden reducir la prevalencia de los trastornos de salud mental y uso de sustancias en los jóvenes en aproximadamente un 50 por ciento. A pesar de la ciencia, la financiación actual para la prevención representa menos del uno por ciento de todos los costos para la sociedad relacionados con los trastornos por uso de sustancias.
Otro problema actual es la asequibilidad y accesibilidad de los servicios. Aunque se dispone de ayuda psicológica gratuita, los tiempos de espera son notoriamente largos. Para los jóvenes, tales demoras pueden marcar la diferencia entre la necesidad de servicios preventivos versus tratamiento.
La atención privada alternativa es en gran medida inasequible. Las tarifas a menudo oscilan entre $ 100 y $ 225 por hora, lo que impide el acceso de muchos jóvenes, especialmente aquellos que ejercen su derecho a la privacidad y la agencia al buscar atención sin un tutor.
Dar a los jóvenes acceso gratuito a la atención de salud mental privatizada reduciría la presión sobre el sistema público. Un paso en la dirección correcta sería que el plan de salud pública de Canadá incluyera el acceso universal a los servicios de salud mental, en particular los apoyos preventivos y de intervención temprana, al menos hasta los 25 años.
Accesibilidad de los servicios
Sin embargo, nuestros asesores juveniles señalaron la importancia de abordar las preocupaciones más allá de la asequibilidad. Enumeran la eficiencia de los servicios, los tiempos de espera y la capacidad del personal, por ejemplo, así como las horas de funcionamiento, la inclusión, la adecuación a las necesidades de los jóvenes y la ubicación como obstáculos importantes para acceder a la atención.
La adaptación de los programas basados en evidencia, incluidas las terapias cognitivas conductuales y los servicios de apoyo entre pares, para que se brinden a distancia/virtualmente, ofrece una nueva forma de llegar rápidamente a los jóvenes desatendidos. Esto es particularmente pertinente a la luz de los informes recientes sobre el deterioro de la salud mental de los jóvenes y las interrupciones sustanciales en el acceso a la atención de la salud mental durante la actual pandemia de COVID-19.
Si bien los jóvenes pueden tener acceso a profesionales de la salud mental en las escuelas, nuestros asesores juveniles encontraron que dicho personal a menudo se concentraba en gran medida en las preocupaciones académicas. De hecho, el tiempo y el esfuerzo de los psicólogos escolares pueden desviarse hacia las evaluaciones educativas y las evaluaciones de las discapacidades del aprendizaje y los problemas de comportamiento más que hacia otras condiciones e investigaciones de salud mental.
La ratio de alumnos por psicólogo también tiende a ser superior a los 1.000 jóvenes recomendados por profesional, alcanzando los 2.000 a 8.000 alumnos. Además, muchos programas escolares de educación sobre drogas impartidos a los estudiantes tienen pruebas limitadas de eficacia.
Para abordar esto, se necesitan estándares nacionales para los psicólogos escolares, enfocados en brindar apoyo clínico a los estudiantes y participar en investigaciones que ayudarán a mejorar los servicios de salud mental para los jóvenes.
Hacia nuevos modelos de atención
En respuesta a la necesidad de reforma, están surgiendo nuevos modelos de atención más holísticos, que incluyen una mayor consideración de la etapa de desarrollo de la vida de las personas. y la gravedad de su diagnóstico.
Por ejemplo, los servicios integrados y centrados en los jóvenes, como Foundry BC y Youth Wellness Hubs Ontario (YWHO), siguen un modelo similar al de Headspace de Australia y ACCESS Open Minds de Canadá para proporcionar acceso rápido a servicios mentales innovadores y basados en pruebas. servicios de salud que incorporen atención presencial, virtual y de extensión. También buscan retrasar las transiciones a los servicios para adultos extendiendo la atención a los adultos jóvenes.
Sin embargo, estos servicios siguen dependiendo en gran medida de los jóvenes que buscan activamente ayuda y los contactan de forma independiente, lo que introduce sesgos en el tipo de joven atendido. En este sentido, las alianzas con las escuelas podrían ser beneficiosas. Las escuelas pueden brindarles a las clínicas la oportunidad de llegar a más jóvenes (potencialmente a todos los jóvenes), y las clínicas pueden ayudar a las escuelas a abordar las demandas de salud mental que no pueden manejar por sí mismas.
Involucrar a los jóvenes
Finalmente, a pesar de la creciente evidencia de los beneficios de involucrar a los jóvenes en la investigación y los servicios, hay una falta de oportunidades sostenidas para que los jóvenes informen sobre la atención de la salud mental.
Notablemente, nuestros asesores juveniles expresaron cierta reticencia sobre abiertamente hablaron sobre salud mental porque temían la estigmatización y tenían dudas de que los proveedores de servicios, los investigadores y los responsables políticos escucharan sus puntos de vista. Sin embargo, en general, la mayoría consideró que crear conciencia sobre las experiencias de salud mental de los jóvenes podría ser beneficioso y podría contribuir a la creación de servicios apropiados y relevantes.
Si bien involucramos a los jóvenes en la investigación, YWHO y Foundry BC involucran a los jóvenes en el desarrollo y la prestación de servicios a través de comités asesores, trabajo de extensión y apoyo entre pares. Al integrar estas diferentes plataformas de participación de jóvenes en sus instituciones y comprometerse a recopilar comentarios de los jóvenes de manera accesible y significativa, los proveedores de servicios pueden moldear sus recursos para atender mejor las necesidades de los jóvenes. La coordinación entre los proveedores de servicios y las escuelas también puede crear nuevas vías para la participación de los jóvenes.
La pandemia y la crisis de los opioides resaltan la urgencia de desarrollar un sistema de atención de la salud mental más adaptable que llegue a los jóvenes de todo el país. Los jóvenes canadienses merecen una atención de salud mental asequible y accesible que esté respaldada por la ciencia, informada por sus propias voces y coordinada y financiada a nivel nacional y provincial.
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Las áreas rurales tienen menos servicios de salud mental para los jóvenes Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Falling through the safety net: Youth are at the heart of Canada’s mental health crisis (2021, 28 de enero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2021-01-falling-safety-net-youth-heart.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.