El análisis de resonancia magnética retrospectiva descubre el proceso fisiopatológico para la detección temprana del glioblastoma recurrente
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La falta de oxígeno y los cambios específicos en la arquitectura microvascular a menudo no se detectan y constituyen indicaciones tempranas del regreso de un tumor cerebral después de intervención quirúrgica previa. Este fue el resultado de un estudio publicado por un equipo austríaco y alemán encabezado por la Universidad de Ciencias de la Salud Karl Landsteiner en Krems. Los hallazgos mostraron que los signos iniciales de recurrencia de glioblastomas podrían detectarse más de seis meses antes de lo que sería posible utilizando métodos clínicos estándar. Publicado en Clinical Cancer Research, el estudio se basó en un análisis retrospectivo de datos especiales de resonancia magnética de 56 pacientes.
El glioblastoma es una forma de tumor cerebral maligno con infiltración difusa en el tejido cerebral adyacente. Esta característica hace que la extirpación del tumor sea especialmente difícil, por lo que también se requieren tratamientos complementarios como la quimioterapia y la radioterapia. No obstante, en la gran mayoría de los casos, los tumores regresan en un período corto. El diagnóstico de la recurrencia en una etapa muy temprana es difícil pero crucial, dado el papel decisivo que juega en la determinación de la esperanza de vida del paciente. Un estudio recientemente publicado de la Universidad de Ciencias de la Salud Karl Landsteiner en Krems informa nuevos conocimientos que podrían allanar el camino para un diagnóstico más temprano y una terapia personalizada.
190 días antes: nueva evidencia de un tumor recurrente
Los científicos dirigidos por el Prof. Andreas Stadlbauer, investigador del Instituto de Radiología Médica del Hospital Universitario St. Plten (KL Krems), pudieron detectar indicaciones muy tempranas y claras de recurrencia de tumores. «Pudimos identificar un cambio en la arquitectura vascular donde el tumor cerebral eventualmente reaparecería completamente 190 días antes de que se pudiera hacer un diagnóstico de resonancia magnética convencional», dijo, describiendo el hallazgo clave del estudio.
Desde una perspectiva técnica, esto fue posible gracias a la medición de biomarcadores para ciertos valores fisiológicos en el tejido cerebral mediante resonancia magnética. Stadlbauer dijo: «Observamos resonancias magnéticas anteriores de pacientes que sabíamos que habían tenido una recurrencia del glioblastoma más adelante. En las áreas del cerebro donde se observó esto, notamos cambios en los biomarcadores fisiológicos durante un período de un año antes el tumor reapareció y pudimos identificar patrones característicos».
Estos patrones incluían una disminución en la densidad de los vasos en el tejido cerebral, que se reflejó en una reducción del suministro de sangre, completamente 190 días antes del diagnóstico radiológico. El aumento de la falta de oxígeno (hipoxia), que también se podía medir mediante resonancia magnética, también se encontraba entre los cambios observados. Esto condujo a la formación de pequeños vasos y un aumento en la densidad de vasos 120 días antes del diagnóstico radiológico. Un mes después, esto condujo a un aumento en el suministro de oxígeno.
«Observamos dos fases diferentes en la manifestación de un glioblastoma recurrente», dijo Stadlbauer. «Las células tumorales infiltrantes que no se pueden eliminar durante el tratamiento preliminar reclutan microvasos existentes para asegurar su propio suministro, pero terminan debilitándose y destruyéndolos. Este fue el proceso que observamos en forma de disminución de la densidad de los vasos. La disminución relacionada en el suministro de oxígeno y la hipoxia tisular resultante desencadena la formación de microvasos, que con un retraso de 30 días se observa en la restauración del suministro de sangre y mejora el suministro de oxígeno y nutrientes que juega un papel decisivo en el crecimiento tumoral agresivo».
En general, las observaciones realizadas en pacientes proporcionan los primeros cimientos sólidos para el desarrollo de una técnica de diagnóstico temprano basada en resonancia magnética para el glioblastoma recurrente. Sin embargo, lograr un diagnóstico temprano todavía requiere mucho trabajo. «Después de todo», dijo, «este fue un estudio retrospectivo que involucró exclusivamente la evaluación de imágenes de resonancia magnética de pacientes cuyos tumores habían regresado». Al desarrollar métodos de diagnóstico más sólidos, el próximo paso será probar los conocimientos adquiridos en un estudio prospectivo que predice la recurrencia en función de las observaciones realizadas.
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Posibilidades de recuperación de un tumor cerebral raro influenciadas por factores que incluyen la edad y el peso Más información: Andreas Stadlbauer et al. La hipoxia tisular y las alteraciones en la arquitectura microvascular predicen la recurrencia del glioblastoma en humanos, Clinical Cancer Research (2020). DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-20-3580 Información de la revista: Clinical Cancer Research
Proporcionado por la Universidad Karl Landsteiner Cita: El análisis retrospectivo de resonancia magnética descubre un proceso fisiopatológico para la detección temprana de glioblastoma recurrente (27 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-retrospective-mri-analysis-uncovers-pathophysiological.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.