¿Quién va primero? La implementación de vacunas obliga a tomar decisiones morales severas

Susan Crowley, una abogada jubilada de 75 años, se sienta afuera de su casa en Hood River, Oregón, el 23 de enero de 2021. Crowley envió comentarios públicos al comité asesor de vacunas de Oregón para criticar el estado decisión controvertida de vacunar a sus maestros y cuidadores de la primera infancia antes que a sus residentes más antiguos. Los maestros en Oregón son elegibles para la vacuna esta semana, dos semanas antes que los residentes más antiguos del estado y más de un mes antes que los que tienen entre 65 y 70 años. La decisión de Oregón subraya el difícil dilema moral que enfrentan los funcionarios de salud pública locales y estatales al sopesar qué poblaciones necesitan la vacuna con mayor urgencia en medio de una escasez de dosis en todo el país. (Foto AP/Gillian Flaccus)

A medida que aumentaba el COVID-19, la abogada jubilada Susan Crowley hizo algunos cálculos simples y descubrió un hecho escalofriante: las personas mayores de 60 años representaban el 91 % de las muertes por coronavirus en Oregón. Entonces, el hombre de 75 años se sorprendió cuando el estado comenzó a vacunar a los maestros esta semana antes que a las personas mayores en un intento por que los niños regresen a las aulas.

«Miro estas cifras y literalmente tengo miedo. No es solo una cuestión de perderme las cervezas con mis amigos. Es una cuestión de tener miedo de que si no tengo cuidado, moriré», dijo. «Lo que me molesta tanto es que las personas mayores no importan, los ancianos no importan. Y es doloroso escuchar esa implicación».

La gobernadora demócrata Kate Brown ha defendido su decisión, ahogándose en una conferencia de prensa reciente porque dijo que «sabe de familias donde niños de 12 y 13 años intentan suicidarse» debido al aislamiento social. Mientras tanto, a su hermana, una sobreviviente de cáncer, se le pide que regrese a su salón de clases de Minnesota sin una vacuna, dijo Brown a The Associated Press.

«No importa lo que hagas, la gente no está feliz», dijo. . «Los maestros en Minnesota están furiosos con el gobernador porque están haciendo primero a los estudiantes de último año. Y aquí, los estudiantes de último año están furiosos conmigo porque estoy haciendo primero a los maestros. No hay respuestas correctas y no hay decisiones fáciles».

Con una campaña de vacunación masiva en marcha, EE. UU. se enfrenta a un dilema moral, ya que funcionarios desde California hasta Nueva Jersey deciden quién recibe las vacunas primero. Todos, desde ancianos y personas con afecciones médicas crónicas hasta comunidades de color y trabajadores de primera línea, claman por la escasa vacuna y cada grupo tiene un argumento convincente de por qué deberían tener prioridad.

Susan Crowley, una mujer de 75 años. una abogada jubilada, juega en su jardín con su perra Mollie, en su casa en Hood River, Oregón, el 23 de enero de 2021. Crowley presentó comentarios públicos al comité asesor de vacunas de Oregón para criticar la controvertida decisión del estado de vacunar a sus maestros y cuidadores de la primera infancia por delante de sus residentes más antiguos. Los maestros en Oregón son elegibles para la vacuna esta semana, dos semanas antes que los residentes más antiguos del estado y más de un mes antes que los que tienen entre 65 y 70 años. La decisión de Oregón subraya el difícil dilema moral que enfrentan los funcionarios de salud pública locales y estatales al sopesar qué poblaciones necesitan la vacuna con mayor urgencia en medio de una escasez de dosis en todo el país. (Foto AP/Gillian Flaccus)(Foto AP/Gillian Flaccus)

Cuenta con funcionarios de salud locales y comités asesores de voluntarios que realizan gimnasia ética como no se ha visto desde que los militares racionaron un nuevo fármaco maravilloso, la penicilina, durante la Segunda Guerra Mundial. o la decisión de dar a los hombres blancos el primer acceso a las máquinas de diálisis que salvan vidas en la década de 1960, cuando la nueva tecnología escaseaba.

Los hospitales y los profesionales médicos toman tales decisiones morales cuando evalúan a los pacientes de la sala de emergencias en un desastre o clasificar a los receptores de trasplantes de órganos, dijo Courtney Campbell, profesora de ética en la Universidad Estatal de Oregón. Pero lo que está sucediendo ahora es a una escala tan grande que la gente común, no solo los funcionarios de salud pública, se enfrentan a preguntas sobre quién es más importante para la sociedad y por qué, dijo.

«Se nos pide que enfaticemos algunos de los nuestros valores nacionales compartidos… Estamos llamados a tratar a otras personas como iguales, y eso significa iguales ante la ley, pero también moralmente iguales, para que las cuestiones de privilegio o riqueza o estatus socioeconómico se nivelen, » él dijo. «Este es un momento en el que nos pondrán a prueba si vamos a cumplir con lo que predicamos».

Si bien la prioridad nacional ha sido vacunar a los trabajadores de la salud y a los que están en hogares de ancianos, las decisiones se vuelven más difíciles. profundizar en el lanzamiento de la vacuna. La guía federal dice que los estados deben priorizar a los trabajadores esenciales de primera línea de mayor edad y a aquellos con condiciones médicas subyacentes en las próximas fases, pero en última instancia, depende de los funcionarios estatales y locales decidir cómo distribuir las inyecciones.

Susan Crowley, una Abogada jubilada de 75 años, trabaja en el jardín de invierno de su casa en Hood River, Oregon, el 23 de enero de 2021. Crowley presentó comentarios públicos al comité asesor de vacunas de Oregon para criticar la controvertida decisión del estado de vacunar a sus maestros y cuidadores de la primera infancia por delante de sus residentes más antiguos. Los maestros en Oregón son elegibles para la vacuna esta semana, dos semanas antes que los residentes más antiguos del estado y más de un mes antes que los que tienen entre 65 y 70 años. La decisión de Oregón subraya el difícil dilema moral que enfrentan los funcionarios de salud pública locales y estatales al sopesar qué poblaciones necesitan la vacuna con mayor urgencia en medio de una escasez de dosis en todo el país. (Foto AP/Gillian Flaccus)

Lo que complica las cosas es que la distribución de vacunas en el país ha estado marcada por el desorden y la confusión. Los estados se han quejado de la escasez y entregas inadecuadas que los han obligado a cancelar citas y eventos de vacunación masiva.

Originalmente, el gobernador de Oregón dijo que los maestros y los residentes mayores de 65 años serían elegibles esta semana, pero revirtió eso porque los suministros no estaban disponibles. no hay Ahora, el comité asesor de vacunas del estado está luchando con la forma de priorizar los siguientes grupos.

En intercambios emocionales y tensos en una reunión reciente, los miembros debatieron los méritos hipotéticos de administrar la vacuna a un anciano tribal que es uno de los los últimos hablantes de su idioma versus un maestro o un trabajador migrante que pone comida en la mesa de la gente. Algunos abogaron por vacunar primero a todas las personas de color, independientemente de su edad o estado de salud, mientras que otros favorecieron administrar las vacunas a las personas con ciertas afecciones crónicas, independientemente de su raza.

Oregon se centra en la equidad en el acceso a las vacunas para las comunidades marginadas. . Otros estados, como Nueva Jersey, sorprendieron al colocar a los fumadores al frente de la fila. En Mississippi, las autoridades están tratando de abordar las disparidades que muestran que el 70 % de la vacuna se destinó a los residentes blancos mediante el establecimiento de una clínica de autoservicio en un estadio en Jackson, una ciudad de mayoría negra.

Susan Crowley, una mujer de 75 años -vieja abogada jubilada, trabaja en su computadora portátil en su casa con su perro, Mollie, a su lado en Hood River, Oregón, el 23 de enero de 2021. Crowley envió comentarios públicos al comité asesor de vacunas de Oregón para criticar la controvertida decisión del estado vacunar a sus maestros y cuidadores de la primera infancia antes que a sus residentes más antiguos. Los maestros en Oregón son elegibles para la vacuna esta semana, dos semanas antes que los residentes más antiguos del estado y más de un mes antes que los que tienen entre 65 y 70 años. La decisión de Oregón subraya el difícil dilema moral que enfrentan los funcionarios de salud pública locales y estatales al sopesar qué poblaciones necesitan la vacuna con mayor urgencia en medio de una escasez de dosis en todo el país. (Foto AP/Gillian Flaccus)

Los legisladores de color de Oregón escribieron una carta instando al comité asesor de vacunas a priorizar a las personas mayores de bajos ingresos, los reclusos y los trabajadores de primera línea en lugar de centrarse únicamente en las minorías raciales, diciendo que hacerlo llegaría a muchas personas de color.

«Nos preocupa la forma en que se enmarca esto y cómo estos grupos… se enfrentan entre sí y contra las comunidades BIPOC en general», decía la carta, usando un acrónimo de Black , indígenas y personas de color.

Dr. Kalani Raphael, especialista en riñones de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregon y nativa hawaiana en el comité asesor, dijo que las experiencias de atención médica de las comunidades minoritarias a menudo son invisibles, particularmente con COVID-19. Señaló la muerte de una amiga, una organizadora comunitaria de Utah, que contrajo el virus después de trabajar para mejorar el acceso a la atención médica para otros habitantes de las islas del Pacífico.

«Ella estaba mejorando. Y luego cayó muerta en casa, justo en frente de sus hijos», dijo Raphael, su voz cargada de emoción. «Estas historias, para mí, vuelven a centrar el problema en estas comunidades que son invisibles y les brindan el apoyo, la atención y la seriedad que merecen».

• En esta foto del 18 de diciembre de 2020 proporcionada por Oregon Health & Universidad de Ciencias, Christine Greco, una empleada de primera línea que trabaja en el sitio de pruebas de COVID-19 de OHSU en el estadio de Hillsboro, recibe una inyección de la vacuna Pfizer BioNtech COVID-19 en Hillsboro, Oregón. A medida que se pone en marcha la campaña de vacunación masiva de Estados Unidos y el virus aumenta , la nación se enfrenta a un dilema moral cuando los funcionarios desde California hasta Nueva Jersey deciden quién recibe la vacuna primero. (Josh Andersen/OHSU vía AP)
• En esta fotografía del 18 de diciembre de 2020 proporcionada por Oregon Health & Universidad de Ciencias, Danielle Salinas, una empleada de primera línea que trabaja en el sitio de pruebas de COVID-19 de OHSU en el estadio de Hillsboro, recibe una inyección de la vacuna Pfizer BioNtech COVID-19 en Hillsboro, Oregon. A medida que se pone en marcha la campaña de vacunación masiva de Estados Unidos y el virus aumenta , la nación se enfrenta a un dilema moral cuando los funcionarios desde California hasta Nueva Jersey deciden quién recibe la vacuna primero. (Josh Andersen/OHSU vía AP)

Mientras los funcionarios de salud de Oregón lidian con quién será elegible a continuación, el lunes comenzaron las vacunas para maestros y educadores de la primera infancia. Más del 90 % de los estudiantes han estado estudiando en línea durante casi 11 meses.

Jennifer Dale, madre de tres hijos del suburbio de Lake Oswego en Portland, ha organizado mítines y escrito cartas en un intento por regresar a -persona aprendiendo. Pero el hecho de que los maestros tuvieran prioridad sobre los adultos mayores la hizo reevaluar.

«Puedo apoyar a mis hijos y su educación si eso significa que mis padres continúan teniendo prioridad para una vacuna, porque es mucho más probable que tengan consecuencias negativas por COVID que un maestro joven y saludable», dijo.

Leslie Bienen, una madre de dos hijos de Portland, también ha visto a sus hijos luchar con la escuela en línea. Cuando escuchó que los maestros serían vacunados antes que los estudiantes de último año, se sintió dividida.

«Es tan complicado. Al principio, sentí que eso estaba realmente mal», dijo Bienen. «Pero si piensas en la salud pública como reducción de daños, no puedes pensar en una sola cosa».

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Cita: ¿Quién va primero? El lanzamiento de vacunas obliga a tomar decisiones morales estrictas (26 de enero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-01-vaccine-rollout-stark-moral-choices.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.