Las sobredosis de opiáceos aumentan en los habitantes negros de Filadelfia, pero disminuyen en los residentes blancos desde el COVID-19
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Si bien se ha informado que las muertes por sobredosis de opiáceos han aumentado durante la pandemia del COVID-19, un nuevo estudio analiza los datos en Filadelfia mostraron que esta dificultad ha sido abrumadoramente sufrida por personas negras. Investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania analizaron el período de tiempo posterior al anuncio de la orden de quedarse en casa de la ciudad en 2020 y demostraron que, en comparación con el año anterior, la cantidad de sobredosis fatales sufridas por personas negras se disparó en más del 50 por ciento. Al mismo tiempo, la tasa de personas blancas en realidad cayó un 31 por ciento durante el mismo período. Esta investigación fue publicada en JAMA Network Open.
«Filadelfia ha sido devastada por la crisis de los opiáceos, que anteriormente se experimentaba de manera más aguda en la comunidad blanca», dijo el autor principal del estudio, Utsha Khatri, MD, miembro del Programa Nacional de Becarios Clínicos en Penn y un Médico de Emergencia médico. «Recientemente, sin embargo, rastreamos una tendencia inquietante hacia tasas más altas de sobredosis fatales y no fatales entre los residentes afroamericanos de Filadelfia. Estas tendencias diferenciales en la sobredosis de opioides sugieren que las desigualdades raciales se vieron exacerbadas por la pandemia».
The El Departamento de Salud Pública de Filadelfia y el Departamento de Bomberos de Filadelfia publicaron tendencias de sobredosis de opioides por raza en 2020 después de que hubo indicios de una tendencia potencial de aumento de sobredosis entre los habitantes negros de Filadelfia. Eugenia South, MD, profesora asistente de Medicina de Emergencia y autora principal de este artículo, tomó nota de esto y decidió que justificaba una investigación formal para ver si estas tasas eran solo por casualidad o en realidad eran estadísticamente distintas de las tendencias anteriores.
Khatri, South y sus colegas investigadores, que incluían personal del Departamento de Salud Pública de Filadelfia, utilizaron datos no identificados disponibles a través del Tablero de Datos de Uso de Sustancias de la ciudad para ver los números de tres períodos de tiempo separados: de abril a junio de 2019 (Periodo A), de diciembre de 2019 a febrero de 2020 (Periodo B) y de abril a junio de 2020 (Periodo C). Se eligió el último período, C, porque tuvo lugar en los meses completos posteriores a la orden de quedarse en casa de Pensilvania por COVID-19, que se hizo oficial el 23 de marzo. Se eligió el período A porque ofrecía una comparación año tras año. para los efectos potenciales de la orden de quedarse en casa, y el Período B dio una idea de los tres meses justo antes de la orden.
En general, los datos mostraron que las tasas de sobredosis fatales en Filadelfia no cambiaron durante el mismo período entre 2019 y 2020 (el promedio mensual para el Período C fue de 98 muertes en comparación con las 94 muertes del Período A). Pero cuando los investigadores pudieron desglosar los números por raza, la historia cambió.
Entre las personas negras, las sobredosis fatales pasaron de un promedio mensual de alrededor de 30 tanto en 2019 como en los tres meses anteriores a la estancia. orden en el hogar a aproximadamente 49 entre abril y junio de 2020. Eso representó un aumento de más del 50 por ciento en ambos casos.
Mientras tanto, durante el período posterior a quedarse en casa, las personas blancas en realidad experimentaron una disminución en las sobredosis fatales, pasando de un promedio de 46 y 45 en los Períodos A y B, respectivamente, a solo 35 en el Período C. Esta fue una disminución considerable, descendiendo un 31 por ciento año tras año y un 22 por ciento de la directa período de tiempo anterior a la orden de quedarse en casa.
Al observar las sobredosis que no resultaron en la muerte, se observaron estas mismas tendencias raciales. Los promedios individuales negros pasaron de 84 y 88 sobredosis no fatales en los Períodos A y B a 111 en el Período C, un aumento de más del 20 por ciento para ambos. En los mismos períodos de tiempo, los números para los blancos pasaron de 120 y 112 a 103, una disminución en las sobredosis no fatales de más del 8 por ciento para cada uno.
«Los resultados de este estudio son aleccionadores», dijo South. . «La comunidad negra se ha visto increíblemente afectada desde el comienzo de la pandemia, tanto con la enfermedad en sí misma como con las consecuencias sociales y económicas, que incluyen un aumento de la violencia armada, la pérdida de empleos y el cierre de pequeñas empresas. Creemos que el aumento de muertes y no- las sobredosis fatales de opioides son un síntoma de eso».
Una de las coautoras del estudio, Kendra Viner, Ph.D., directora de la División de Prevención y Reducción de Daños del Uso de Sustancias del Departamento de Salud Pública de Filadelfia , explicó una forma específica en que los efectos económicos de la pandemia pueden haber cobrado gran importancia en estos números.
«Se desconoce cómo se tradujo esto en un aumento en las sobredosis accidentales de drogas, pero puede estar relacionado, en parte, con la compra de medicamentos más económicos de fuentes menos familiares», dijo. «Nuestra preocupación es que el fentanilo, un opioide sintético potente que es más barato de producir y distribuir, se encuentra cada vez más en medicamentos no opioides. Esto puede poner a las poblaciones de usuarios de drogas sin exposición previa a los opioides en mayor riesgo de sobredosis». /p>
Además de los factores económicos, el equipo teorizó que otro factor era la falta de un tratamiento equitativo de opioides. Investigaciones anteriores han demostrado que la buprenorfina, un medicamento utilizado para calmar los antojos de opioides que debe ser recetado por un médico, está más disponible para los pacientes blancos que para los negros. Y dado que la investigación ha demostrado que el consumo de drogas es bastante similar en todas las líneas raciales, pero es más probable que las personas negras enfrenten sanciones legales por ello, Khatri enfatizó que cualquier expansión del tratamiento debe llegar a aquellos que ya han estado involucrados en el sistema de justicia penal.
En el futuro, Viner dijo que su división planea lanzar una campaña de divulgación para abordar específicamente los peligros potenciales del fentanilo. Esto probablemente incluirá la distribución de naloxona, un medicamento que revierte casi instantáneamente las sobredosis de opioides, y tiras reactivas de fentanilo, que revelan la presencia de fentanilo en otras drogas para que pueda evitarse.
Si bien este estudio se centró en en Filadelfia, los investigadores creen que tiene cierta relevancia en muchos lugares del país. Sin embargo, como mostró este estudio, es fundamental analizar los datos para confirmar cualquier tendencia potencial. Los investigadores buscaron datos de sobredosis de opioides por raza en ciudades de todo el país, pero no pudieron encontrar ninguno. Así como era imperativo al principio de la crisis de COVID-19 informar los casos por raza para comprender completamente el alcance de las disparidades raciales en las tasas de infección y mortalidad, los departamentos de salud deberían informar públicamente las tasas de sobredosis de opioides por raza.
» Las ciudades de todo el país deben examinar las tendencias de las sobredosis en varios grupos sociodemográficos para tener una comprensión más granular de quién está siendo afectado y cuál es la mejor manera de orientar los esfuerzos de respuesta», dijo Khatri.
Dicho esto, cualquier La cantidad de conocimiento sobre las disparidades en las sobredosis de opioides requerirá cierta aceptación para la acción, literal o de otro tipo.
«Debemos preguntarnos, como nación, ¿estamos dispuestos a reconocer estas grandes disparidades y poner recursos reales detrás abordarlos, así como impulsar un nuevo cambio de política que pueda abordar las causas fundamentales?» dijo Sur.
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Los CDC registran el mayor número de muertes por drogas en un período de 12 meses Más información: JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.34878 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: Las sobredosis de opiáceos aumentan en los habitantes negros de Filadelfia , pero disminuyen los residentes blancos desde COVID-19 (21 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-opiate-overdoses-spike-black-philadelphians.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.