Diabetes fuertemente asociada con enfermedad coronaria prematura en mujeres
Corazón humano. Crédito: copyright American Heart Association
Si bien las muertes relacionadas con enfermedades cardíacas han disminuido entre las personas mayores, los estudios sugieren que las tasas de mortalidad entre los pacientes más jóvenes se han mantenido estancadas o han aumentado levemente. Para comprender qué factores ponen a las personas más jóvenes en mayor riesgo de enfermedad coronaria prematura (CHD), los investigadores del Brigham and Women’s Hospital y la Clínica Mayo analizaron más de 50 factores de riesgo en 28,024 mujeres que participaron en el Estudio de salud de la mujer que duró décadas. En particular, las mujeres menores de 55 años con diabetes tipo 2 tenían un riesgo diez veces mayor de tener CHD durante las próximas dos décadas, y la resistencia a la insulina a lipoproteínas (LPIR) también demostró ser un biomarcador predictivo fuerte. Los hallazgos se publican en JAMA Cardiology.
«Desafortunadamente, vamos a ver a personas cada vez más jóvenes con ataques cardíacos», dijo la autora correspondiente Samia Mora, MD, MHS, del Centro Brigham’s para la Metabolómica de Lípidos en la División de Medicina Preventiva y profesora asociada en Escuela Médica de Harvard. «Cuando una persona más joven tiene un evento cardiovascular, afectará su calidad de vida en el futuro, su productividad y su contribución a la sociedad».
«Más vale prevenir que curar, y muchos factores de riesgo para el corazón enfermedades son prevenibles. Este estudio muestra el impacto que el estilo de vida tiene en la salud del corazón en mujeres de todas las edades, y en mujeres más jóvenes en particular», dijo Sagar Dugani, MD, Ph.D., médico interno de un hospital en Mayo Clinic en Rochester, MINNESOTA. El Dr. Dugani es uno de los primeros autores del estudio.
Los investigadores analizaron aproximadamente 50 biomarcadores asociados con la salud cardiovascular. Las métricas de uso común como el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) (o colesterol «malo») y la hemoglobina A1C (una medida de los niveles de azúcar en la sangre) tenían asociaciones mucho más débiles con la aparición de CHD en mujeres menores de 55 años que LPIR, una métrica más nueva para resistencia a la insulina. LPIR utiliza una combinación ponderada de seis medidas de lipoproteínas y se analiza a través de pruebas de laboratorio especializadas. Mientras que el colesterol LDL solo se asoció con un aumento del 40 % en el riesgo de aparición de cardiopatía coronaria en mujeres menores de 55 años, el LPIR demostró un aumento de seis veces (600 %).
«En mujeres sanas, la resistencia a la insulina tipo 2 la diabetes y su diagnóstico hermano, el síndrome metabólico, fueron los principales contribuyentes a los eventos coronarios prematuros», dijo Mora. «Las mujeres menores de 55 años que tienen obesidad tenían un riesgo cuatro veces mayor de eventos coronarios, al igual que las mujeres de ese grupo de edad que fumaban o tenían hipertensión. La inactividad física y los antecedentes familiares también son parte del cuadro».
Los investigadores reconocieron que el estudio tiene una capacidad de generalización limitada. Más allá de su enfoque en las mujeres, quienes han demostrado tener peores resultados después de eventos cardíacos prematuros que los hombres, más del 95 % de los participantes eran blancos. Según Mora, los hallazgos podrían ser aún más dramáticos en grupos étnicos y raciales que tienen una mayor prevalencia de síndrome metabólico, resistencia a la insulina y diabetes, entre otros factores de riesgo.
«La diabetes es mayormente prevenible, pero es una problema de todo el sistema, y necesitamos urgentemente más investigación sobre nuevas estrategias para abordarlo», dijo Mora. «Estas podrían ser estrategias innovadoras basadas en el estilo de vida, como esfuerzos comunitarios, mayores esfuerzos de salud pública, formas de abordar médicamente las vías metabólicas o nuevos enfoques quirúrgicos».
Con el aumento de la prevalencia de la diabetes y sus factores de riesgo asociados dramáticamente y afectando a más mujeres que hombres, los investigadores enfatizan la urgencia de desarrollar intervenciones efectivas.
Necesitamos nuevas estrategias para mejorar los resultados en estas personas más jóvenes y abordar el riesgo de diabetes, porque solo estamos viendo el comienzo de esta epidemia ahora», dijo Mora.
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Un estudio indica que la edad influye en los resultados relacionados con el sexo después de un ataque al corazón Más información: jamanetwork.com/journals/jamac … jamacardio.2020.7073 Dugani, SB, et al.. «Asociación de biomarcadores lipídicos, inflamatorios y metabólicos con la edad de inicio de la enfermedad coronaria incidente en mujeres» JAMA Cardiology DOI: 10.1001/jamacardio.2020.7073 Información de la revista: Cardiología de JAMA
Proporcionado por Brigham and Women’s Hospital Cita: Diabetes fuertemente asociada con enfermedad cardíaca coronaria prematura en mujeres (20 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com /news/2021-01-diabetes-powerfully-premature-coronary-heart.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.