La sencilla razón por la que Virginia Occidental lidera la nación en la vacunación de los residentes de hogares de ancianos
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La urgencia de vacunar a los residentes de hogares de ancianos es evidente en las cifras. La pandemia de COVID-19 se ha cobrado la vida de más de 136 000 residentes y empleados de centros de atención a largo plazo solo en los EE. UU., lo que representa casi el 40 % de todas las muertes en los EE. UU. relacionadas con la enfermedad.
Haciéndose eco de esa urgencia, el secretario de Salud y Servicios Humanos, Alex Azar, declaró a mediados de diciembre: «Podemos vacunar a todos los pacientes de hogares de ancianos en los Estados Unidos para Navidad». Sin embargo, para Navidad, la mayoría de los estados apenas habían comenzado.
Otros estados todavía estaban muy rezagados cuando Virginia Occidental se convirtió en el primer estado en terminar la primera ronda de la serie de vacunas de dos dosis en hogares de ancianos el 30 de diciembre.
¿Qué hizo West Virginia de manera diferente?
Los números cuentan una historia. Como profesor que se especializa en la administración de operaciones de atención médica, creo que contienen algunas lecciones importantes para otros estados y el resto del despliegue de vacunas.
El problema matemático de la farmacia
El primer problema importante El punto es que West Virginia optó por no participar en un programa de asociación federal que depende de las gigantescas cadenas de farmacias CVS y Walgreens para entregar vacunas a los hogares de ancianos. En su lugar, el estado depende de una red que consiste principalmente en farmacias locales.
Virginia Occidental también ha sido elogiada por cómo utilizó el tiempo entre el momento en que se hizo evidente la autorización de las primeras vacunas y el momento en que llegaron las primeras dosis. planificar la implementación.
La gran diferencia está en los números. Bajo el programa de asociación federal, CVS planeó tener alrededor de 1,000 de sus farmacias como centros de vacunas para atender a unos 25,000 hogares de ancianos en todo el país, dijo un funcionario de CVS a The Wall Street Journal a principios de diciembre. De manera similar, un funcionario de Walgreens dijo que su compañía tendría de 800 a 1000 farmacias Walgreens para servir como centros para cerca de 23 000 instalaciones de hogares de ancianos.
Eso significaba que cada farmacia de CVS y Walgreens en promedio planeaba atender alrededor de 25 hogares de ancianos.
West Virginia optó por movilizar farmacias independientes y de cadena por igual, en lugar de depender solo de CVS y Walgreens. Más de 250 farmacias se ofrecieron a ayudar a vacunar a las personas en 214 hogares de ancianos. En otras palabras, cada hogar de ancianos en promedio cuenta con más de una farmacia.
Vacunar a los hogares de ancianos es una operación que requiere mucha mano de obra. Obtener el consentimiento de los residentes y el personal lleva mucho tiempo y es confuso. Algunas personas también rechazan la vacuna. Para el 14 de enero, solo alrededor de una cuarta parte de las vacunas distribuidas a los hogares de ancianos a través del programa federal habían llegado a los brazos de las personas, mientras que West Virginia había comenzado a vacunar a nuevos grupos y administrar segundas dosis.
Los incentivos son otro tema
Además de las matemáticas desequilibradas, hay una historia de incentivos.
En virtud de los contratos firmados con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., CVS y Walgreens esencialmente ganaron el derecho a vacunar alrededor del 99% de los hogares de ancianos de EE. UU. que se registraron en el programa. Tenían pocos incentivos para comprometer a un gran número de farmacias y trabajadores en la abrumadora tarea de vacunar a las personas en hogares de ancianos.
En West Virginia, sin embargo, participaron cientos de farmacias locales y de otras cadenas, y cada una tenía todos los incentivos para brindar servicios rápidos para que los asilos de ancianos no abandonen los acuerdos de vacunación. Las farmacias locales también suelen tener relaciones existentes con hogares de ancianos, relaciones que desean mantener.
Lecciones para el resto del país
¿Qué pueden aprender otros estados de la historia de éxito de Virginia Occidental?
Primero, para acelerar la implementación de la vacuna, EE. UU. debe abordar los cuellos de botella, la escasez de recursos, especialmente de personal y puntos de distribución, necesarios para la vacunación.
En segundo lugar, los incentivos importan. Al diseñar programas de vacunación, es importante asegurarse de que los proveedores estén motivados para comprometer recursos para acelerar la vacunación. La competencia en el mercado es un mecanismo poderoso para lograrlo.
En tercer lugar, el liderazgo estatal y local puede marcar la diferencia. Si bien se ha citado la falta de liderazgo federal como una razón para la implementación lenta de la vacuna, Virginia Occidental logró vacunar a los hogares de ancianos porque podría ser más ágil fuera del programa federal. Los líderes estatales y locales pueden tener éxito cuando son responsables y cuando administran el proceso de manera proactiva.
EE. UU. se encuentra solo al comienzo del proceso de vacunación contra el COVID-19. Un poco más del 3% de la población del país había sido vacunada al 13 de enero y hay muchos desafíos en el camino por delante. Los complejos requisitos de almacenamiento en frío de las vacunas de ARNm pueden dificultar el acceso a las zonas rurales sin una planificación cuidadosa y apoyo logístico. Más personal de atención médica y residentes también han rechazado recibir la vacuna de lo que a los profesionales de la salud pública les gustaría ver. En West Virginia, aproximadamente la mitad de los miembros del personal de los hogares de ancianos se negaron. Todo esto tiene implicaciones a medida que avanzan las vacunas.
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Los funcionarios de salud esperan acelerar la administración de la vacuna COVID-19 en los hogares de ancianos Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: La simple razón por la que Virginia Occidental lidera la nación en la vacunación de los residentes de hogares de ancianos (2021, 15 de enero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-01 -simple-west-virginia-nation-vaccinating.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.