Estudio mide diferencias en el volumen cerebral en personas con VIH
El cambio de la infección por VIH de una condición fatal a crónica en la era de un tratamiento más ampliamente disponible parece ir acompañado de un cambio en el perfil de las anomalías cerebrales relacionadas con el VIH más allá de la ganglios basales (amarillo), frecuentemente implicados en estudios anteriores, a estructuras límbicas (rojo). Crédito: Talia M. Nir, Neda Jahanshad y James Stanis del Instituto de Informática y Neuroimagen Mark and Mary Stevens de la Facultad de Medicina Keck de la USC.
Cerca de 38 millones de personas en todo el mundo viven con el VIH, que, con el acceso al tratamiento, se ha convertido en una condición crónica de por vida. Comprender cómo la infección cambia el cerebro, especialmente en el contexto del envejecimiento, es cada vez más importante para mejorar tanto el tratamiento como la calidad de vida.
En enero, los investigadores del Instituto de Informática y Neuroimagen Mark and Mary Stevens (USC Stevens INI), parte de la Escuela de Medicina Keck de la USC, y otros investigadores internacionales de NeuroVIH, publicaron uno de los estudios de neuroimagen del VIH más grandes jamás realizados . Los investigadores reunieron datos de resonancia magnética nuclear (RMN) de 1203 personas con VIH en África, Asia, Australia, Europa y América del Norte. Sus hallazgos se publicaron en JAMA Network Open.
«La lesión cerebral causada por el VIH puede provocar problemas cognitivos, incluso en quienes reciben tratamiento», dice Talia Nir, Ph.D., becaria postdoctoral en la USC. Stevens INI’s Laboratory of Brain eScience (LoBeS) y primer autor del estudio. «Establecer un patrón común de efectos en el cerebro en diferentes poblaciones es un paso clave para abordar esos problemas. La fuerza de este gran conjunto de datos es que es más representativo de una era en la que el tratamiento para la infección por VIH está ampliamente disponible».
Los investigadores observaron el vínculo entre el plasma sanguíneo, que se recolecta de manera rutinaria para monitorear la función inmunológica y la respuesta al tratamiento, y el volumen de varias estructuras en el cerebro. Los recuentos más bajos de glóbulos blancos generalmente indican que el sistema inmunitario está siendo suprimido. Aquí, encontraron, por ejemplo, que los participantes con recuentos más bajos de glóbulos blancos también tenían menos volumen cerebral en el hipocampo y el tálamo, partes del sistema límbico del cerebro involucradas en la regulación de la memoria, las emociones y el comportamiento.
Estos Los hallazgos son importantes porque se derivaron en gran medida de escáneres cerebrales de personas que recibían terapia antirretroviral e indican que las personas que reciben dicho tratamiento pueden mostrar una firma de lesión cerebral diferente en comparación con las personas no tratadas, en las que los estudios anteriores tendían a centrarse. Destacan déficits en áreas del cerebro que también son vulnerables a enfermedades neurodegenerativas relacionadas con la edad.
La atrofia acelerada del hipocampo, la región que mostró los efectos más consistentes en el estudio, es un sello distintivo de enfermedades neurodegenerativas como enfermedad de alzhéimer Los procesos patológicos comunes relacionados con la edad y el VIH, como la inflamación y el deterioro de la barrera hematoencefálica, pueden acelerar los procesos neurodegenerativos relacionados con la edad.
«Existen muchos factores que contribuyen a la pérdida de tejido cerebral y los deterioros cognitivos posteriores a medida que edad, y la función inmunológica de una persona no es una excepción», dice Neda Jahanshad, Ph.D., profesora asociada de neurología en el INI y una de las autoras principales del estudio. «A través de estos esfuerzos a gran escala, estamos comenzando a comprender el vínculo entre la función inmunitaria y las alteraciones cerebrales en las personas que viven y envejecen con el VIH».
El análisis fue producto de Enhancing Neuro Imaging El grupo de trabajo sobre el VIH del consorcio Genética a través del metanálisis (ENIGMA), establecido por Jahanshad y sus colegas en 2013 para agrupar datos armonizados en estudios de neuroimagen. La red ENIGMA en general, dirigida por el director asociado del instituto, Paul M. Thompson, Ph.D., une a investigadores de neuroimagen en 45 países para estudiar trastornos psiquiátricos, enfermedades neurodegenerativas y otros aspectos de la función cerebral. Además de albergar ENIGMA, el USC Stevens INI es un centro neurálgico de neuroimágenes y ciencia relacionada, conocido por grandes análisis de cohortes de imágenes, genética, comportamiento, datos clínicos y otros. Investigadores de 13 estudios de VIH existentes en los Estados Unidos, Francia, Serbia, Australia, Tailandia y Sudáfrica colaboraron en el documento abierto de JAMA Network.
A continuación, el equipo analizará los datos de imágenes a lo largo del tiempo, incluidas las imágenes de difusión. data, otro tipo de datos de resonancia magnética que mapea las vías de la materia blanca del cerebro, para comprender mejor cómo los marcadores clínicos de la infección por VIH afectan el cerebro y la tasa de neurodegeneración. Como parte de ese trabajo en curso, están invitando a investigadores de todo el mundo a unirse al grupo de trabajo ENIGMA-HIV.
«Con un mayor esfuerzo de colaboración, esperamos poder evaluar cómo la genética, el medio ambiente, el estilo de vida y los factores relacionados con el tratamiento pueden afectar aún más los resultados neurológicos», dice Nir.
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Mapeando los cambios de una vida en una misteriosa estructura cerebral Más información: JAMA Network Open (2021). jamanetwork.com/journals/jaman … tworkopen.2020.31190 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Facultad de Medicina Keck de la USC Cita: El estudio mide las diferencias de volumen cerebral en personas con VIH (2021, enero 15) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-brain-volume-differences-people-hiv.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.