Una pequeña bebida alcohólica al día está relacionada con un mayor riesgo de fibrilación auricular
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Un estudio de casi 108,000 personas ha encontrado que las personas que beben regularmente una cantidad modesta de alcohol tienen un mayor riesgo de fibrilación auricular fibrilación, una condición en la que el corazón late a un ritmo anormal.
El estudio, publicado hoy (miércoles) en el European Heart Journal, encontró que, en comparación con no beber nada de alcohol, solo una bebida alcohólica al día se vinculó con un aumento del 16 % en el riesgo de fibrilación auricular sobre un promedio (mediana ) tiempo de seguimiento de casi 14 años. Esto significa que mientras cuatro de cada 100 abstemios podrían desarrollar fibrilación auricular durante el período del estudio, cinco de cada 100 podrían desarrollar la afección si consumieran alcohol comenzando con un poco más de una bebida alcohólica a la semana y más del 75 % de ellos consumían hasta una bebida al día. Los investigadores clasificaron una bebida alcohólica que contenía 12 g de etanol, lo que equivale a un vaso pequeño (120 ml) de vino, una cerveza pequeña (330 ml) o 40 ml de licor.
Es Es bien sabido que las personas que beben mucho alcohol con regularidad tienen un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca, y la insuficiencia cardíaca puede aumentar la incidencia de fibrilación auricular. Varios estudios han demostrado un riesgo ligeramente mayor de problemas cardíacos para las personas que nunca beben alcohol; a menudo muestran que este riesgo se reduce para las personas que beben una cantidad modesta y luego aumenta considerablemente cuanto más alcohol se consume, creando una forma de ‘J’ en los gráficos. Hasta ahora, no estaba claro si este también era el caso de la fibrilación auricular.
Sin embargo, en el estudio actual dirigido por la profesora Renate Schnabel, cardióloga consultora del University Heart and Vascular Center, Hamburg- Eppendorf (Alemania), los investigadores encontraron que aunque las dosis bajas de alcohol se asociaron con un riesgo reducido de insuficiencia cardíaca en comparación con los abstemios, no se observó una reducción similar en forma de ‘J’ en el riesgo de fibrilación auricular. Esto sugiere que el aumento del riesgo de fibrilación auricular entre las personas que beben pequeñas cantidades de alcohol no fue provocado por la insuficiencia cardíaca.
Prof. Schnabel dijo: «Hasta donde sabemos, este es el estudio más grande sobre el consumo de alcohol y la incidencia a largo plazo de la fibrilación auricular en la comunidad. Los estudios anteriores no han tenido el poder suficiente para examinar esta pregunta, aunque han podido mostrar una relación entre consumo de alcohol y otros problemas cardíacos y vasculares, como ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca. En nuestro estudio, ahora podemos demostrar que incluso un consumo regular muy bajo de alcohol puede aumentar el riesgo de fibrilación auricular.
«Estos Los hallazgos son importantes, ya que el consumo regular de alcohol, «una copa de vino al día» para proteger el corazón, como suele recomendarse, por ejemplo, en la prensa no especializada, probablemente ya no debería recomendarse sin sopesar los riesgos y los posibles beneficios para todos los problemas cardíacos. y enfermedades de los vasos sanguíneos, incluida la fibrilación auricular».
Los investigadores analizaron información sobre 107 845 personas que participaron en cinco estudios comunitarios en Suecia, Noruega, Finlandia, Dinamarca e Italia. T Los participantes se sometieron a exámenes médicos al momento de incorporarse a los estudios entre 1982 y 2010 y proporcionaron información sobre sus antecedentes médicos, estilos de vida (incluido el consumo de alcohol y tabaco), empleo y niveles educativos. Un total de 100 092 participantes no tenían fibrilación auricular cuando se inscribieron y su mediana de edad era de casi 48 años (rango de 24 a 97 años).
Durante el período de seguimiento promedio de casi 14 años, 5854 personas fibrilación auricular desarrollada. Las asociaciones entre el consumo de alcohol y el riesgo de fibrilación auricular fueron similares para todos los tipos de bebidas alcohólicas y para hombres y mujeres.
Además del aumento del 16 % en el riesgo de fibrilación auricular en comparación con los abstemios observado en personas que consumía solo una bebida alcohólica al día, los investigadores encontraron que el riesgo aumentaba con el aumento de la ingesta de alcohol; hasta dos bebidas al día se asoció con un aumento del riesgo del 28 % y aumentó hasta el 47 % para quienes consumían más de cuatro.
Los mecanismos exactos por los cuales cantidades modestas de alcohol podrían desencadenar la fibrilación auricular son no conocida. Los estudios han demostrado que beber en exceso durante un corto período de tiempo puede desencadenar el «síndrome del corazón en vacaciones» en algunas personas, y en algunos pacientes con fibrilación auricular, pequeñas cantidades de alcohol pueden desencadenar episodios de arritmia.
Limitaciones del estudio incluir el hecho de que los participantes del estudio informaron el tipo y la cantidad de alcohol que bebieron y esto podría dar lugar a un subregistro; la información disponible no permitió a los investigadores observar los efectos del consumo excesivo de alcohol; algunos episodios de fibrilación auricular pueden ser asintomáticos y, por lo tanto, es posible que no se hayan notificado; solo se incluyeron adultos de toda Europa en los análisis, por lo que es posible que los resultados no se generalicen a otras poblaciones; como el estudio fue observacional, solo puede mostrar una asociación entre el consumo de alcohol y la fibrilación auricular y no que el alcohol cause la fibrilación auricular.
En un editorial adjunto, Jorge A. Wong y David Conen de Population Health Research Institute de la Universidad McMaster, Hamilton, Canadá, escriben que la investigación «hace una contribución importante a nuestra comprensión de la relación entre la ingesta de alcohol y la FA incidente, en particular en el espectro más bajo del consumo de alcohol. Se identificó una relación significativa entre el alcohol y la FA , e incluso pequeñas cantidades de alcohol se asociaron con un aumento, aunque pequeño, del riesgo de FA incidente.
«Junto con un ensayo aleatorizado reciente que mostró que una reducción en la ingesta de alcohol condujo a una reducción en la recurrencia de la FA, estos datos sugieren que reducir el consumo de alcohol puede ser importante tanto para la prevención como para el tratamiento de la FA. Es importante destacar que cualquier reducción en el consumo de alcohol de bajo a moderado para prevenir potencialmente la FA debe equilibrarse con la asociación potencialmente beneficiosa que pueden tener las cantidades bajas de alcohol con respecto a otros resultados cardiovasculares. . . El beneficio clínico neto de consumir cantidades bajas de alcohol requiere más estudio, idealmente en ensayos aleatorios con un poder estadístico adecuado. Hasta entonces, cada individuo debe tomar su propia decisión informada sobre si consumir hasta una bebida alcohólica por día vale la pena y es seguro».
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Los pacientes con trastornos del ritmo cardíaco advierten contra el consumo excesivo de alcohol Más información: «Consumo de alcohol, biomarcadores cardíacos y riesgo de fibrilación auricular y resultados adversos», por Dora Csengeri et al. European Heart Journal (2021). DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa953
«Consumo de alcohol, fibrilación auricular y enfermedad cardiovascular: encontrar el equilibrio adecuado», por Jorge A. Wong y David Conen. European Heart Journal. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa955 Información de la revista: European Diario del corazón