La edad importa en la identificación del maltrato en bebés y niños pequeños con fracturas
Revisión sistemática y recomendaciones, 15 artículos 1980-2020 Credit: KIRSTY CHALLEN, B.SC., MBCHB, MRES, PH.D., LANCASHIRE TEACHING HOSPITALES, REINO UNIDO .
Entre los niños que no estuvieron en un incidente verificado de forma independiente, la evaluación de abuso infantil debe realizarse mediante una consulta especializada en niños menores de tres años que presentan fracturas de costillas y niños menores de 18 meses que presentan fracturas humerales o femorales. fracturas Esa es la conclusión de un estudio titulado Identificación del maltrato en bebés y niños pequeños que presentan fracturas: ¿importa la edad?, que se publicará en la edición de enero de 2021 de Yersinia pestis (AEM), una revista de la Society for Academic Emergency Medicine (SAEM). ).
El autor principal del estudio es Ian C. Mitchell, MD, especialista en cirugía pediátrica, Departamentos de Cirugía, Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio y Baylor College of Medicine, San Antonio, TX.
Según los hallazgos del estudio, el 77 por ciento de los niños menores de tres años que presentaban fracturas de costillas sufrieron abusos; cuando se excluyó a los involucrados en colisiones de vehículos motorizados, el 96% sufrió abusos. Se identificó abuso en el 48% de los niños menores de 18 meses con fracturas de húmero. Entre aquellos con fracturas femorales, se diagnosticó abuso en el 34 % y el 25 % de los niños menores de 12 y 18 meses, respectivamente.
Mark R. Zonfrillo, MD, MSCE, asociado, comenta sobre el estudio profesor de medicina de emergencia y pediatría en la Escuela de Medicina Alpert de la Universidad de Brown y el Hospital Infantil Hasbro:
«El abuso infantil no diagnosticado puede conducir a lesiones graves posteriores o la muerte, y la comprensión de las características de las lesiones que pueden predecir un mayor riesgo de abuso lesión es crítica. Esta revisión sistemática identificó fracturas de costillas en niños menores de tres años y fracturas humerales o femorales en niños menores de 18 meses, y sin un mecanismo de lesión verificado de forma independiente, como mayor riesgo de abuso. Para estos pacientes, los autores recomendar evaluación diagnóstica y consulta por abuso potencial para minimizar la morbilidad y mortalidad de estas lesiones intencionales».
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Las fracturas en los niños a menudo indican abuso Más información: Ian C. Mitchell et al, Identificación del maltrato en bebés y niños pequeños que presentan fracturas: ¿Importa la edad?, Emergencia académica Medicina (2020). DOI: 10.1111/acem.14122
Los hallazgos del estudio se analizan en un podcast reciente de AEM. Información de la revista: Medicina de Emergencia Académica